贫血+血虚

患者年龄20岁，女性。主诉面无华色，形瘦神疲，纳食甚少，月经色淡量少，经期延长。病程自1967年初起。中医病名为贫血，证型为肝不藏血，脾不统血，兼有阳虚。病因病机为内伤肝脾，水谷不化精微，气血来源缺乏。舌质淡，脉细弱。面色萎黄，形体消瘦，月经异常，乏力，食欲减退。

女性，36岁，不规则阴道流血20余天，伴头晕乏力5天。月经紊乱，周期10~20天，经期18~45天，量时多时少。贫血面容，舌淡，苔薄白，脉细涩。崩漏，气虚血瘀证。子宫内膜增生史，继发性贫血。

患者男性，42岁。主诉胃痛日久，痛有定处，呈持续性痛拒按，痛如针刺或刀割，空腹痛减，食后痛重，大便色黑或柏油样便或呕血。舌质紫，有瘀斑，脉细涩。中医诊断为胃痛，气滞血瘀型。病程日久，气滞血瘀，瘀阻胃络，脉络急引，故痛如针刺或刀割，舌紫脉弦为气滞血瘀之象。

患者29岁，女性，主诉剖腹产后发热3天，体温持续在37.9℃左右，伴有头痛头晕。术后血压160/100mmHg，恶露不多，阴道出血不多，腹部不痛。舌象薄白，脉象弦滑。中医诊断产后发热，辨证血虚血瘀，阴虚肝旺。

患者年龄53岁，女性。主诉便秘史3年，加重伴乏力1年。病程3年。中医病名便秘，证型气虚血亏证。病因病机气虚血亏，肠道津亏，排便缺乏动力。望诊舌澹苔白，眼结膜苍白。闻诊未提及。问诊大便秘结难下，努挣汗出而便不出，便后乏力，头昏倦怠。切诊脉细弱。

患者面色㿠白无华而略浮，偶发腹痛轻微，有接触烂泥史。血色素8克，白细胞3200，嗜酸性粒细胞高达17%，大便查出钩虫卵。中医诊断钩虫贫血，病机为寄生虫侵袭，气血失运。

患者49岁，女性。主诉头晕、心悸、乏力伴皮肤紫癜10个月，加重3个月。病程10个月。中医病名髓劳，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，精血不足，气不摄血。望诊见舌质澹胖，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见乏力、心悸、头晕、自汗、怕冷、夜尿多、大便溏。切诊见脉沉细无力。

患者年龄28岁，男性。主要症状为白青无华、气促、神疲、力弱、严重贫血。病程为直肠癌晚期。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见白青无华。闻诊未提及。问诊见气促、神疲、力弱、严重贫血。切诊未提及。

9个月女婴，精神不振，情绪烦躁，面色苍白，乳食减少，肢体颤抖。面色苍黄，舌质澹白，苔薄，脉沉无力，指纹澹。血虚动风证。营养性巨幼红细胞性贫血。精神呆滞，营养状况欠佳，唇色澹。血红蛋白80g/L，红细胞数3.0×1012/L。

患者27岁女性，乏力肢软，鼻腔及牙龈出血1年余。头晕乏力，潮热盗汗，皮下瘀斑，牙龈出血不止，烦躁不安，五心烦热，口干不欲饮，纳差食少，大便干，小便黄。舌质红有裂纹，无苔，脉细数。中医诊断为虚劳，证属肝肾阴亏，精血亏耗。病因病机为先天禀赋不足，后天失养，肝肾两虚，虚火内盛。病程1年余。

患者年龄73岁，女性。主诉头晕6个月。病程半年。中医病名眩晕，证型气血不足，脾肾亏虚。舌质澹嫩，苔薄而腻，脉右弦左虚，面色萎黄，唇甲澹白。症状包括头晕眼花、心悸气短、活动后眩晕加重、恶心呕吐、脑内空虚、腰膝酸软、视物模糊、耳鸣耳聋。病史有高血压8年，素食为主，身体瘦弱。血红蛋白90g/L，白细胞计数3×10⁹/L。

患者54岁，男性，主诉头晕、无力、面色发黄七个月。中医病名红血病，病因病机未明确提及。望诊见面色发黄，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、无力、面色发黄。切诊未提脉象。

患者42岁，女性，停经71天，阴道不规则出血伴下腹痛月余。舌质黯，苔薄白，脉弦细涩。中医诊断为异位妊娠（包块型），证型为瘀血阻滞，兼有气血虚弱。妇科检查右侧附件区可触及质硬包块，B超示右侧附件区不均质包块，尿妊娠试验弱阳性，血β-HCG升高，血红蛋白降低。

患者年龄30岁，女性。主诉牙龈出血，皮下瘀斑六年余，近月加重。伴随症状包括头昏心慌、神疲、四肢酸软无力、脚掌疼痛、口中血腥气味、眼球胀、食欲不振、失眠多梦、月经量多色淡红有块。中医诊断为脾肾两虚，气血俱损。舌淡苔薄黄，脉细缓。血小板计数低，骨髓检查提示巨核细胞异常。

患者34岁女性，反复头晕伴乏力5年，再发加重2天。主症为头晕、乏力、精神欠佳、月经量多、纳差、寐欠佳、大便溏。体征见睑结膜苍白、面色少华。舌澹红、苔薄白，脉细。中医诊断为虚劳，辨证为心脾两虚。病因病机为脾虚气血生化无源，血不养神，导致头晕乏力、寐差、纳差、便溏。

患者32岁，女性，主诉神疲乏力、头昏心悸、面色苍白、鼻衄，病程三年。中医诊断为虚劳血虚，脾肾阳虚。望诊见面色爪甲苍白，舌质淡、苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、眼花耳鸣、心悸气短、纳呆、腰酸、畏寒、鼻衄、皮肤瘀斑。切诊脉象沉细弱。

患者26岁，男性。头晕眼花，耳鸣，倦怠乏力，心悸，睡眠不佳，健忘，食欲不振，腹胀腹泻。面色苍白，唇甲澹白，眼睑澹白，毛发不荣。舌质澹苔白润，脉细促而乏力。血红蛋白50g/L。中医诊断为血虚气弱、心脾不调。证型为心脾两虚。病因病机为气血不足，心脾失养。

幼儿，反复疟疾，脉迟，舌白，贫血甚，小便频数，脾胃不足型疟疾，胎疟，脾胃不足，虚寒，面色萎黄，舌白，脉迟，小便频数，贫血，汗出，寒热，虚寒，脾虚，疟疾反复。

患者50岁，女性。体弱贫血，因手浸冷水出现寒颤，继而口禁、项强、厥逆。面色苍白，气怯声低，形寒而颤，牙关紧急，项背强直，四肢僵硬厥逆，舌淡苔白，脉微细欲绝。诊断为血虚寒痉。病因病机为血虚体质，感受寒邪，寒凝经脉，营卫不行，阳气不达四肢，血虚肌肤失养。

女，72岁，腹胀不适，便意明显，大便干结如羊屎，需用力排便，头晕，心烦，失眠，食欲欠佳，病程30年贫血、低血压，10余年便秘。舌淡苔白，脉细数。中医诊断为便秘，证型为血虚秘，病因病机为血虚不能滋润大肠，肠道失润，气血不足，推动无力，糟粕不行。