贫血+血虚

患者25岁，女性，产后失血过多，出现精神异常，整日不语，自言自语，哭笑、唱歌，两目无神，失眠，不思饮食，恶心。面色皖白，舌质澹，苔白厚腻，脉细滑。辨证为忧伤心脾，痰扰神明。

70岁女性，乏力、眼睑及下肢水肿、恶心、胃纳差。慢性肾衰竭，关格病，脾肾气虚，瘀血内停，浊邪内蕴。舌暗紫，苔黄腻，脉弦细。血压140/70mmHg，血肌酐升高，尿酸偏高。病程自2002年1月起，现病史中提及肾性高血压及慢性肾衰竭诊断。

患者年龄56岁，女性。主诉乏力伴牙龈出血1年余。病程1年余。中医病名髓劳，证型脾肾双亏。病因病机脾肾亏虚。舌质澹红，舌苔薄白。脉沉弱。

患者41岁，女性，主诉经血非其时而暴下不止或淋漓不尽，病程2年余。经血色澹质稀，夹有血块，面色澹白，神疲乏力，纳呆，便溏。舌质澹红，舌苔薄白，脉象虚缓。中医诊断崩漏，证型血虚。病因病机为脾虚统血失司，气血亏虚，运化失常。

35岁女性，长期失眠，头昏头晕，多梦易醒，心悸健忘，疲倦乏力，面色无华。中医辨证为心脾两虚症。舌象白滑腻，脉象未提及。病程长期，主要症状涉及心神失养与脾虚血亏。

患者年龄25岁，男性。主诉食欲不振，倦怠乏力，头晕健忘，目眩耳鸣，气短懒言，自汗。病程2年。中医诊断气血两虚，肾阴不足。脉象沉细无力，面色苍白，舌澹，声音低微。精神状态萎靡。病因病机为脾肺气虚，肾精不足，气血生化乏源。

39岁，不食不饥，身骨倦怠，间有小寒小热似疟非疟，面无色泽，腹部膨胀，便黑，尿赤，舌喑，神识昏迷，脉数大无伦，津少。太阴寒湿，脾机不运。湿邪化热，弥漫三焦，正虚病实。

女，70岁，纳可，不喜油腻，喜吃青菜，寐或可，梦多，记忆力下降，心慌，腰膝酸疼，足跟痛，耳痒，夜尿若干次，舌质澹红、苔薄，舌色不佳，左脉小弦弱，右脉小弱，心脾不足，脾肾两虚，舌质澹红苔薄，左右脉沉，左脉小弦缓，右脉小弦缓，左脉沉缓，右脉缓，左脉沉，右脉亦此，左脉沉，右脉亦沉，左脉沉，右脉亦沉。

患者年龄30岁，男性。主诉活动后心慌、气短近7个月。病程为1987年9月起病，持续近1年。中医诊断肾阴阳两虚髓劳（慢性再生障碍性贫血）。自觉症状包括心慌气短、腰酸腿软、耳鸣。体征为体胖。舌质澹，舌苔薄白。脉沉而无力。

患者年龄20岁，女性。主诉月经淋漓不断50余天。主要症状包括月经量多、澹红、头晕眼花、心悸乏力、贫血貌、唇干苍白。舌象澹苔薄白，脉象细数。中医诊断为崩漏，辨证为气不摄血、脾虚气陷、冲任不固。病因病机为脾虚气陷，血失统摄。

女，55岁，心悸气短，头晕目眩，失眠多梦，面色无华，肌肤麻木，惊惕不安，胁痛，舌澹，苔薄白，脉弦细，贫血，心肝气血两虚。

患者73岁，女性。主诉头晕、心悸2年余。面色白，口干口苦，欲饮而不多，心烦易怒，失眠多梦，腰膝酸软，大便干。舌质红，舌体瘦小，舌面有裂纹，苔薄黄少津。脉细数。中医诊断虚劳，证属肝肾阴虚，肾精亏耗。病因为早婚早育，多子多产，伤精耗血，长期劳累，耗气伤血，久患高血压病，药石损伤肝脾肾。

张某，40岁，女性。主诉为二胎产后多汗，病程37天。现病史见恶露未净，面色无华，轻微贫血。舌淡苔薄白，脉虚。中医诊断为产后多汗症，辨证为气血虚弱自汗。

女，45岁。头痛而晕，面色苍白，精神倦怠，眼花闪发，耳鸣，嗜睡。脉小而缓。脑贫血症。面色苍白，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。头痛而晕，精神倦怠，眼花闪发，耳鸣，嗜睡。脉小而缓。

患者32岁，女性。主诉眩晕二年余，伴心悸、血压偏高、血色素低。病史示小产后血色素低，现病史见眩晕、血压波动、心悸少寐、体倦无力、食少、烦躁不安、面色白、唇淡、舌淡少苔、脉弦缓无力。中医诊断血虚眩晕。病因病机为血虚失养，肝阳上扰。

75岁男性，主诉高血压20年，慢性肾衰竭1年余，乏力、浮肿、腰酸、恶心呕吐、纳呆、小便不利。面色萎黄，唇甲色澹，面肢浮肿，手足发凉，恶寒，行动困难。脉弦细而弱，舌澹苔白润。中医诊断为水肿日久并发关格重证，病机属肾脾阳虚，血虚水湿郁滞。

患者58岁，女性。主要症状为发热咳嗽。慢性淋巴细胞白血病。血常规示白细胞及淋巴细胞明显增多，骨髓象提示淋巴细胞比例增高，符合慢性淋巴细胞白血病诊断。舌淡暗苔薄白，脉沉滑细，轻度贫血貌。

女，40岁，眩晕反复发作半年余。面色萎黄，形体消瘦，两目干涩，视物模糊，时有眩晕，爪甲白枯，唇舌色淡，食欲极差。中医诊断眩晕，证属肝血虚兼脾气虚。舌淡，脉细弱。

患者年龄32岁，女性。主诉眩晕2年余，伴心悸。病程2年。中医病名眩晕，证型血虚。病因病机为血虚心神失养。望诊面色皖白，唇澹，舌澹少苔。闻诊未提及。问诊有眩晕、心悸、体倦、食少、烦躁不安。切诊脉弦缓无力。

患者36岁，男性，主诉头昏耳鸣、心慌气短、乏困无力、鼻衄、牙龈出血、午后发热，病程自1973年11月起。血虚貌，体温38.9~39.2℃，脉象细濡、稍革、滑动、关寸大，舌苔白涩腻。中医诊断为再生障碍性贫血，证型为中气虚败，肝脾不升，肺胃不降，上热下寒，精血不藏。