贫血+血虚

类风湿性关节炎，关节肿胀疼痛，僵直畸形，屈伸不利，肌肤麻木不仁，舌暗澹，苔白，脉沉细。肝肾不足，筋惕肉瞤，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细弦。外感风寒湿热，邪留筋骨，气血瘀阻，关节红肿热痛，舌质红，苔黄，脉弦滑数。寒湿瘀热错杂，关节肿痛，舌质红或边绛，苔白或薄黄，脉弦数或弦滑。阴阳虚损夹瘀，关节无明显红肿痛，舌质澹，苔白，脉缓或沉细。

7岁男性，反复纳差乏力2年，加重2月。面色胱白，舌质澹胖有齿印，苔白腻，脉濡细。中医诊断为虚劳，证属脾肾两虚，湿邪内蕴。病程日久，因禀赋薄弱，嗜食偏食，营养不良，致脾肾阳气虚衰，运化失健，气血不足，湿邪内蕴。

患者年龄35岁，女性。主诉眠差多梦4月余。伴随症状包括胆怯易惊、畏俱感、腰酸痛、脱发。舌淡，苔薄白，脉弦略细。既往病史为缺铁性贫血10年。中医病名为失眠，证型为肝血虚，病因病机为肝血不足，魂无所居，虚胆气怯。望诊见舌淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括眠差多梦、胆怯易惊、畏惧感、腰酸痛、脱发。切诊见脉弦略细。

22岁女性，剖宫产术后反复发热8天，体温38.6℃，恶露量少色暗红有异味，下腹部坠胀刺痛拒按，疲劳乏力，口干心烦，纳谷不香，尿少色黄，面色潮红，舌红苔黄，脉细滑数。产后发热，证属肠胃积热、气血亏虚、瘀滞胞宫。

患者年龄10岁，女性。主诉全身不适、无力、面色苍白、阵发性腹痛、鼻衄、食欲差。病程两个月。中医病名血虚生热，证型热盛动血。望诊面色苍白。舌质澹红，脉象涩而散数，后转弦细略数。问诊有鼻衄、齿龈出血、低热、腹痛、食欲差。切诊脉象涩而散数，后转细涩无力。

10岁男性患者，反复发热5个月余。精神疲倦，少动，面色发白，口唇色淡，手心发热，汗多，食欲差，低热，无恶寒。舌淡，舌边尖红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为虚劳血虚，证属脾肾两虚。病因病机为脾肾亏虚，气血失荣。

周某，9岁，自幼贫血，血红蛋白90~100g/L，易感，面色萎黄，形神不振，便下量多，舌苔薄净，二脉细弱，诊断为脾肾不足之血虚证。

患者年龄17岁，男性。主诉头晕眼花，心慌气短一年余，近几月加重，伴有鼻衄。中医诊断为再生障碍性贫血。面色苍白蜡黄，舌苔黄腻，脉象浮数。证型为阴虚阳亢，阴虚内热，脾肾虚寒。神倦力乏，心悸气短，血虚生热，热迫血妄行，鼻部出血，全身恶热，口干思饮，便干尿黄。脉搏无力，面色带青，苔变白滑。

患者19岁，女性，头晕心悸4个月，牙龈出血2个月。面色苍白，皮肤散在出血点，舌澹，苔薄白，脉沉小。月经量增多，经期延长。心悸乏力，动则益甚，手足心热。中医诊断为虚劳，证型为阴阳气血俱虚。

患者年龄65岁，男性。主诉为血肌酐升高1月。乏力，头晕，腰膝酸软，口苦，纳谷尚可，夜寐一般，小便量正常，大便溏薄。舌质暗淡，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为肾虚湿瘀。病因病机为肾气不足，兼有瘀血湿热。

24岁女性，面部出现澹黑色斑块，呈深褐色，对称性，无自觉症状。舌苔薄白，舌淡红，脉细略数。中医诊断为面部黄褐斑，证型为肾阴亏损，阴精不足，病因因暴烈日光照射。

患者35岁女性，主要症状包括头晕、乏力、月经延长量多色暗、腹痛、恶寒、脱发、胸闷、失眠多梦、耳鸣、腰痛。舌红苔少，脉沉细。中医诊断为虚劳（贫血），病因病机为寒凝血瘀、脾阳亏虚、肝气不疏，病机为经血失调、气血失多、寒邪深入、气血成结。病位在脾、肝二脏，虚实并见，寒热并重。

患者年龄36岁，女性。主要症状为大便干结3个月，伴头晕、心悸、气短。面色萎黄无华，舌质淡，苔薄白，脉细弱无力。中医诊断为血虚便秘证，证型为血虚便秘证。病因病机属血虚失润，肠道失濡。

患者男性，41岁。主诉头晕乏力，牙龈渗血1年余。病程1年。中医病名髓劳，证型气血双亏，脾肾虚损。舌质澹而胖，舌苔黄白稍厚，脉沉细。病因为饮食失调，劳倦内伤，损及脾肾，生化气血功能衰退。

患者24岁，男性，主诉头晕乏力心慌。血红蛋白低，病程较长。中医诊断未明确病名，辨证为肝胆郁热，气机阻滞。面色皖白，舌红苔白腻，脉沉弦细数。头目眩晕，周身乏力，心慌气短，动则汗出，心烦急躁，失眠梦多。

患者28岁，女性。头晕、乏力、心悸。贫血病史，血红蛋白60~90g/L。活动后头晕乏力，心悸自汗，腰酸腿软，不思饮食，便秘，颜面痤疮痒痛，月经12天未净，经量不多，小腹喜按，面色白。舌澹黯、苔白，舌下紫黯，脉沉细。中医诊断脾肾两虚，胃气失和。

21岁女性，形体肥胖，性情抑郁，突发全身挛搐，四肢抽搐，不省人事，数分钟后苏醒，不吐白沫。面容苍白，微呈贫血状，脉沉细不畅。胸胁苦满，腹部左侧动悸亢进，腹直肌拘挛紧张。失眠、悲伤欲哭，独处房中，怕见外人。中医诊断为脏躁，证属情志不舒，气机阻滞。

患者49岁，男性，间断便血1年，加重半月。便血色鲜红，每日4~6次。呈贫血貌，口唇及结膜苍白，舌质澹，舌边齿痕，苔薄，脉沉弱。中医诊断便血，证属热迫血溢，虚实夹杂。查体见鼻部疖肿。病史有饮酒史10余年，酒精性脂肪肝病史半年。二诊见脉沉弦，舌质澹，苔薄白。三诊见胸闷、胁胀、善太息。

患者20岁，女性。主诉心慌、身困乏力1年余。面色胱白，舌质澹红，苔薄白失润，脉沉细涩无力。体征包括心慌气短、倦怠乏力、头晕、失眠多梦、寐中惊叫、厌食纳呆、行走气喘、月经色澹红量多、白带多、两下肢有出血点。中医诊断为脾肾两亏，病久虚损，不能化生精微、生长气血。

患者50岁，女性。主诉时发眩晕，贫血面容，胸闷，心慌，气短，动则尤甚，血压正常。舌边瘀斑，脉沉缓。月经后期。中医病名属眩晕，证型为气血两虚，以血虚为主，病机为血虚失养，气虚不运，兼有血瘀。望诊见贫血面容，舌边瘀斑。闻诊未提及。问诊见胸闷、心慌、气短、动则尤甚、月经后期。切诊见脉沉缓。