患者60岁,女性。主诉感冒咳嗽1月有余。咳嗽剧烈,痰色黄多白少,痰多而咯痰不爽,咽微痛而痒,咽有异物感,咳则胸闷胸痛,口干口渴,大便干结且3天1行。舌紫红偏暗、苔微黄腻,脉浮滑数。X线胸透提示肺纹理增多、增粗。中医诊断为咳嗽,证属风热犯肺、痰热内蕴、瘀血阻络。
感冒咳嗽风热犯肺痰热内蕴瘀血阻络
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54岁女性,身倦白带年余,身倦无力,动则气短,肤肿脸浮,头晕纳差,白物如涕如唾,小腹胀满,舌苔淡白,六脉虚滑,脾虚湿盛,脾土受伤,湿土之气下陷,脾精不守,水谷之精气化为湿饮。
带下病脾虚湿盛身倦无力气短
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患者三十五岁,男性。暑温夹湿,舌质绛,苔黄白相间垢腻厚,脉弦滑数。曾发红疹,白痦初布,胸闷呕吐,午后热盛,暮则神昏,大便泄泻,燥屎未下。二诊见泄泻稀水,脐腹痛,脉弦滑数大,舌苔黄垢白腻,暑湿未化,腑滞内结。三诊见溏粪,脉滑带弦,白痦续布,舌质鲜红,浮苔不纯。四诊舌质仍鲜绛而干,苔根黄,口干欲饮,大便未行,脐腹按痛。暑温夹湿,热已燎原,湿郁未化,阳明腑实,津液耗伤,暑湿相蒸,浊垢未化。
暑温夹湿阳明腑实阴气耗伤湿热相蒸
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患者男性,10岁。发病四日,主要症状为背部冷感、头痛、发热、腮部肿胀、体倦、不欲饮食、寒热头痛、口苦咽干、大便燥结、小溲黄少。腮部两侧漫肿,连及耳颈,色白不红,周界不清,质地尚软,按之疼痛。舌红苔黄,脉弦数兼滑。中医诊断为痄腮,证属风热之邪外袭,内传少阳、阳明,瘟毒发颐。病因病机为风热之邪扰经,内炽之热肆虐肠胃胆腑。
痄腮瘟毒发颐风热外袭少阳阳明
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76岁男性,皮肤紫癜,血尿10天。紫癜性肾炎,热毒壅盛,邪郁少阳。皮肤紫癜,关节疼痛,尿隐血(++++),红细胞增多,尿蛋白(+)。舌红,苔薄黄,脉细数。
紫癜性肾炎热毒壅盛气阴两虚邪郁少阳
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27岁女性,带下淋漓,色黄白相间,质粘味臭,外阴奇痒,心烦性躁,口干面烘,脉弦,舌澹红。滴虫性阴道炎,证属肝火挟湿热下迫,病因病机为肝经湿热下注。外阴奇痒,带下异常,脉弦,舌澹红。
滴虫性阴道炎肝火挟湿热带下色黄白阴痒
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患者31岁,女性。外阴溃疡、口腔溃疡、血尿、蛋白尿、尿频尿急、小便不畅、乳房胀痛、经前腹痛、月经量多有血块、肛门坠胀、便干、尿黄。舌暗澹、苔白滑略黄,脉沉细弦无力。中医病名未明确提及,证型为肝肾阴虚,毒热内伏,病因病机为肝肾不足、热毒内伏。望诊见舌象异常,闻诊未提及,问诊含症状及病史,切诊见脉沉细弦无力。
白塞病肝肾阴虚毒热内伏肝郁化火
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患者68岁,女性,反复血尿伴尿频刺痛1年,头晕乏力,夜寐不安,大便溏薄里急后重,纳可,有高血压、高脂血症史。面色皖白,舌微红,苔澹黄薄腻,脉细软。中医诊断劳淋,证属湿热内蕴,脾肾两虚。病因病机为脾虚湿盛,湿热下移膀胱,灼伤阴络,兼脾肾两虚,精血不固。
血尿脾肾两虚湿热内蕴脾虚失运
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患者35岁,女性。面色皖白,两足浮肿,血压偏高,头晕腰酸,食欲不振,疲乏倦怠,小便量少。病程5年。中医诊断为脾肾两虚,湿热逗留。舌苔薄黄腻,脉细。
慢性肾炎脾肾两虚湿热逗留面色皖白
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女,23岁,发热、咳嗽3天,体温最高39.5℃,恶寒身痛,咽痒,干咳无痰,鼻塞,口干口苦,舌边尖红,苔白厚,有发热病人接触史,舌边尖红,苔薄黄,脉象未提及。外感风热,肺失清肃,邪犯肺卫。
外感风热肺热壅盛咽喉肿痛阴虚火旺
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患者年龄25岁,病程产后6个月,主诉经期过长。经量中等,经色紫,舌象稍红,苔薄白,脉细。复诊经量较多,经色鲜红,舌红,脉细。舌象、脉象持续提示阴虚血热之象。中医病名属月经病,证型考虑血热瘀阻。病因病机为产后血热内扰,瘀阻冲任,致经期延长。
经期过长血热妄行气滞血瘀
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30岁男性,主诉发热畏寒、头痛、腰痛、乏力、胃脘满闷、恶心欲吐、不思饮食、口干苦、小便量少、大便溏。面色红如醉酒,舌质红苔黄厚而干,脉数有力。肾区叩击痛,口腔上腭及咽部红赤,两腋下有瘀斑。实验室检查提示尿蛋白(+++),血小板减少。诊断为出血热。
出血热外感风寒内热亢盛气血瘀阻
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患者女性,39岁。主诉眼睑及双下肢浮肿3月,伴头晕、脱发1月。眼睑浮肿,双下肢水肿(脚背为甚),头晕目眩,脱发,肤色萎黄,腰府轻叩痛,舌红,苔白,脉细。尿常规示蛋白(+++),红细胞(1~2)个/HP。诊断为肾水(精血匮竭)。二诊见浮肿消退,头昏减轻,舌红苔白,舌底脉络瘀紫,脉细数。三诊复感风热,咽喉疼痛,小便泡沫多,舌尖红,苔白,脉滑数。尿常规示蛋白(十++)。四诊见颜面及双下肢不肿,小便清亮,舌澹苔白而干,脉细数。尿常规示蛋白(+),红细胞(一)。诊断仍为肾水(精血匮竭)。
肾病I型肾水精血匮竭阴虚
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28岁女性,主诉取节育环后未避孕3年未孕。月经周期正常,经量中等,色红,无血块,经前小腹疼痛,腰倦,白带量中,色黄有臭。妇科检查提示子宫颈轻度糜烂,宫体后位,压痛,后壁触及肿块,两侧附件压痛。辅助检查提示两侧输卵管阻塞,子宫后壁肌瘤2.5×2.5cm,后消失。中医诊断为清热解毒,活血消肿。
继发不孕慢性盆腔炎子宫肌瘤宫颈炎
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32岁,月经异常,经期延长,咖啡色,腰痠,白带黄。舌红,苔薄白,脉细。子宫内膜息肉,子宫肌瘤,慢性盆腔炎。内膜增厚,宫内见偏高回声团,子宫前壁低回声团块。病机属湿热内蕴,瘀阻胞宫。
月经失调湿热下注气滞血瘀阴虚内热
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女,31岁,经期不准,淋漓不断,血色淡,有异味,腰腹酸痛,心跳,头昏,身倦,睡眠不稳,阴道出血,性交时亦出血,病程较长,舌苔薄白,脉缓弦,脾虚气陷,冲任亏损,气血两虚,漏下,去瘀生新,养阴清热,阴道出血,子宫息肉,气血两虚,阴伤,脉弦转平,脉象平稳。
脾虚证气血两虚冲任亏损阴伤
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女,63岁,尿频数无度,小腹及尿道疼痛如刀割,尿灼热,肛门下坠,病程较长,膀胱恶性肿瘤术后,肾阳虚,膀胱气化不固,邪热蕴结,舌质红,苔白,脉滑数,膀胱壁肥厚,尿常规白细胞+++,蛋白+,红细胞+。
膀胱肿瘤尿频数肾阳虚膀胱气化不固
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15岁女性,月经先期,周期15~20天,经期7天,量多色鲜红有血块,夜寐多梦,舌苔薄白腻,脉细滑数,病因心脾两虚,冲任不固,舌苔薄白腻、边有齿痕,脉细微数,舌苔薄腻、边有齿痕,脉左软数,右软滑,舌苔黄腻、边有齿痕,脉软数,舌苔薄、边有齿痕,脉细弦数,脉细。中医病名月经先期,证型心脾两虚,冲任不固,病因病机心脾两虚,冲任不固,阴虚有热,血热妄行,阴虚肝旺,气火偏胜,脾虚不能统血,肝失疏泄,肾虚腰酸。
月经先期心脾两虚冲任不固阴虚有热
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患者纳谷衰少,口舌糜点,牙龈肿痛,妨于咽饮,便溏如痢,苔腻布,脉左濡弦,右濡滑。气阴两亏,无根之火易于上升,脾胃不运,湿浊留恋。面色萎黄,舌苔腻,脉象左濡弦,右濡滑。病程较长,证属气阴两亏,湿浊上浮,脾胃运化失常。
发背溃烂气阴两亏脾胃不运湿浊留恋
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女,4岁半。疲乏,纳呆,腹胀痛,烦躁,夜卧不宁,夜汗多,便溏,尿黄。湿热困脾,肝气不舒。舌边尖红,苔薄腻,脉弦。谷丙转氨酶升高,表面抗原阳性。肝肋下2厘米,质软,略压痛。
湿热困脾肝气不舒便溏腹胀夜汗烦躁
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