贯众

患者刘某，女，28岁。主诉阴道有物下坠，时好时犯，伴气短乏力，腰酸腹坠，小便频急，带下如注，间有阴道出血。病程2年，近半年加重。中医诊断为子宫Ⅱ度脱垂，证属脾气下陷，冲任不固。面色苍白，舌淡苔白，脉虚缓。四诊见面色不华，舌淡苔白，脉虚缓。

患者年龄68岁，男性。反复皮肤瘀点瘀斑4个月余。血证（紫斑），证属阴虚夹湿。舌红，苔白腻，脉滑。阴虚夹湿，线虫扰动，耗气伤阴，脾气虚弱，运化无权，膀胱气化无力。血小板减少，白细胞减少，血红蛋白降低，骨髓符合特发性血小板减少性紫癜改变，大便查到类圆形线虫幼虫。

张某，女，20岁。左侧面肌麻木，两耳压痛闭塞，语言不清，闭目难合，流涎，面容板滞，口舌歪斜，不能皱额，鼻唇沟变浅。脉弦滑带数，舌质红苔薄白偏腻。中医病名面瘫，证型风热病毒之邪入侵，气血痹阻，经脉失和。舌质红，苔薄白偏腻，脉弦滑带数。

患者30岁，女性，主诉停经53天，阴道断续少量流血30天未止。月经周期7～8天/35天～2月+，量偏少。B超示子宫大小61×39×27mm³，盆腔积液，双侧附件(-)，尿HCG(-)。诊断为崩漏。舌象未提及，脉象未提及。

27岁女性，月经初潮即不规律，中期出血，月经先期3~5天，量多，5天净，月经中期仍出血，经前腰酸，腹痛便溏，阴道出血色褐量少，与白带兼下，1天净，子宫后位，舌黄腻有刺，脉细软，脾肾两虚，肝失条达，经间期出血不孕，舌黄有刺，脉左细软、右沉软，舌薄白，脉左细弦、右细弦，舌薄白中腻、质澹，脉左弦右软，舌根黄腻、中薄白尖刺，脉左软、右沉细滑，舌澹黄腻、中微剥边刺，脉细软，舌澹黄、根腻尖刺，脉细弦，舌澹黄尖红，脉沉软数，舌薄白，脉沉软数

患者女性，42岁。双眼红赤、分泌物多，伴沙涩不适，持续7天。中医诊断天行赤眼。辨证肺胃积热，上犯于目。双眼睑轻度肿胀，上下睑满布伪膜，球结膜充血、水肿。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄50岁，性别女。主要症状为面色不华，精神差，月经3个月未行。中医病名肝肾阴虚，证型湿热瘀毒内蕴。病因病机为湿热瘀毒内蕴，耗伤气血阴阳。望诊面色不华，舌质红，苔薄。闻诊未提及。问诊包括精神差、月经异常。切诊脉细。

女，31岁。月经量多，经期延长，经前小腹痛，经色澹红如水。崩漏，证属血热夹瘀。脉沉弦，舌质红，苔灰黄，后转为苔黄，再转为苔薄。腰腹胀痛，经期提前。

患者23岁，女性。少气懒言、自汗、纳呆。舌澹嫩，边有齿痕，苔薄白，脉弦缓无力。肺脾气虚，湿毒留恋。乙肝表面抗原阳性，S/N:61.7，抗-HBe(+)，抗-HBc(+)。素体虚弱，常见乏力、胫酸，纳少、腹胀、自汗，易患感冒。

患者29岁，产后22天出现阵发性阴道出血，量多色红，伴血块、头昏、眼花、手足发冷。中医诊断为气虚瘀热型恶露不绝。舌象未提及，脉象未提及。子宫后位，如孕50天大小，质中，附件无异常。恶露无臭味，侧切口愈合好。血压14.7/10.7kPa，心率100/分，律齐。

患者年龄5岁，面色欠华，夜卧出汗，口干，尿黄。苔薄黄腻，质红，脉细。辨证为湿热瘀郁，气阴两伤。

患者31岁，女性。外阴溃疡、口腔溃疡、血尿、蛋白尿、全身乏力，月经期症状加重。外阴溃疡不痛不痒，解小便时刺激痛，尿频尿急，小便不畅，乳房胀痛，经前腹痛，疲劳乏力，月经量多有紫红血块，肛门坠胀，便干尿黄，右肾囊肿。舌暗淡，苔白滑略黄，脉沉细弦无力。辨证属肝肾阴虚，毒热内伏。

12岁女性，间断胸闷、憋气20余日，咽干，活动后加重。面色可，咽红肿充血，舌红，苔黄，脉数。中医诊断为心瘅，证属热毒壅滞证。心电图示I°AVB，PR间期延长，心肌酶增高，超声心动图正常，Holter示I°AVB及Ⅱ°IAVB。

患者32岁，妊娠5个月，引产后持续阴道出血30天，经抗炎治疗无效，后用黄体酮止血，复发后行诊断性刮宫术，宫腔深9cm。舌澹红，苔薄白，脉细涩。阴道出血，带下减少，腰痛。子宫内壁粗糙。

患者年龄40岁，主诉带下，小腹隐隐作痛两月余。中医病名属带下病，证型为湿热下注，病因病机为湿热蕴结胞宫。望诊见面色萎黄，舌质红，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊提示病程两月余。切诊脉滑数。

71岁男性，右侧头痛5天，局部起水疱2天。右侧耳前发际、前额眶上群集白色小水疱，绿豆大小，右眼结膜充血，舌质紫暗，苔白腻，脉沉。中医诊断：湿毒蕴积、脉络瘀阻。

患者腹痛呕吐，身热肢厥，舌红口渴，目泛神昏。诊断为阴毒。舌红、口渴、脉浮大、舌赤无津。井水混浊，味苦硬，冷劣。病情迅速传染，病程较长。病因病机为阴寒极甚，阴毒侵袭，水土不洁。

患者60岁，女性。主诉颈前肿大15年。病程15年，起病诱因为感冒后颈部逐渐增粗。甲状腺坚硬如石，表面无结节，无压痛。舌苔薄白，脉沉弦。辨证为气血瘀阻，痰瘀互结。西医诊断为慢性甲状腺炎。

患者50岁，女性。主诉月经紊乱2年，数月一行，伴出血量多如崩，经诊刮术后仍淋漓不止。面色萎黄，腰骶酸痛如折，手足心潮热，夜寐梦多，纳谷不馨。舌澹黯，苔薄乏津，脉沉细无力。诊断为肝肾亏损，阴虚内热，气阴两伤，阴血不足。

61岁女性，月经初潮18岁，51岁绝经，1980年3月8日突发阴道出血，质稀色澹，无血块，伴腰酸乏力、头晕心慌、食纳减少。面色萎黄，舌质澹红、苔薄白，脉细弱。证属肝脾肾皆虚，冲、任失固。