女,24岁,孕后流产,阴道出血淋漓3个月余,血色澹夹瘀块,小腹胀痛,腰酸冷,气短懒言,饮食无味。舌澹苔薄白,脉缓无力。诊断为漏下,辨证为肾气不足、冲任失调。
漏下肾气不足冲任失调
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患者女性,36岁。颈部疼痛伴发热10天。颈部淋巴结肿大,发热体温最高38.6℃。舌红,苔薄黄,脉弦。西医诊断为坏死性淋巴结炎,中医辨证为风温犯肺。病因为外感风热,痰毒内蕴,气血运行不畅,聚而为痰,气滞痰凝,结块而肿。
风温犯肺痰毒热盛风热痰毒气滞痰凝
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患者年龄23岁,女性。主诉厌油腻,神疲乏力2个月。病程自2005年10月起。舌暗澹,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为肝郁脾虚之郁证。
慢乙肝肝郁脾虚
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患者年龄72岁,男性。主诉肛门部肿胀、疼痛4天余。中医病名环状混合痔。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌质暗红,苔白腐;舌质暗红,苔白厚;舌质暗,苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦。
环状混合痔湿热下注气滞血瘀脉弦
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二十七岁,下痢纯红,腹痛,里急后重,昼夜百余次,溺短赤涩。急性疫痢,暑毒挟秽,壅结于气分,气热及血。舌红苔黄,脉六部洪数搏指。
急性疫痢暑毒挟秽热干血溢舌红苔黄
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患者咽喉疼痛1周,伴腰酸。面部及眼睑水肿,舌质红,舌苔黄腻,脉细滑。尿常规红细胞(+++),蛋白(十+)。辨证为邪侵肺卫,宣肃失常,脾胃失健,湿热内郁。
咽喉疼痛腰酸水肿湿热内郁
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患者年龄33岁,男性。主诉项强、头痛、高热、口渴、烦躁不安、时欲抽搐、小便不畅、少腹胀痛、纳差、乏力。面赤,苔白舌淡,脉微。中医病名为热病,证型为阳气受损、膀胱气化失司,病因病机为寒凉剂过度致阳气受损、水寒不化。
脑膜炎后遗症阳气受损水寒不化尿闭腹胀
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患者37岁,男性。乏力,纳差,右胁肋疼痛1年,加重1个月。体倦乏力,纳差,厌油,脘腹胀满,右胁肋隐痛,小便黄。舌质红,苔薄黄腻,脉弦滑。中医诊断肝著,辨证湿热疫毒蕴结,肝脾(胃)不和。既往HBsAg阳性10年。
慢性乙型肝炎肝著湿热疫毒肝脾不和
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患者22岁,男性。主诉腰酸乏力、食少。病程两个月。中医病名IgA肾病。证型气阴两虚,兼有血热。望诊舌红,苔白。闻诊未提及。问诊有腰痛乏力、胃纳差。切诊脉弦细。尿常规示Pro(+),RBC(+++)。
IgA肾病气阴两虚血热腰酸乏力
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患者女性,47岁。月经量多,持续年余,经血如崩,淋漓不净,经西药治疗无效。面色青黄,精神淡漠,腰酸肢凉,气短音低,胃不欲纳,脉浮而虚,按之欲绝,舌淡苔薄色呆滞。中医诊断为阳气下陷,气血虚脱。病因病机为阳气下陷,气血虚脱,阴阳两竭。望诊见面色青黄,舌淡苔薄色呆滞。闻诊无特殊描述。问诊见月经量多,腰酸肢凉,气短音低,胃不欲纳。切诊见脉浮而虚,按之欲绝。
月经不调气虚下陷气血虚脱脾肾亏虚
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患者心肝之炎上升,疫疠之邪外乘,舌绛起泡,内热苔黄,齿衄口干,脉弦细而数。
心血不足肝火上炎内热苔黄齿衄口干
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73岁女性,带下如水两年,形体虚胖,面色蜡黄,舌澹胖苔黄腻,脉沉弱。主诉为带下如水,病程两年。中医诊断为脾虚湿困、日久化热之带下证。
带下症脾虚湿困湿热下注
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四十余岁,血痢,日数十行,里急后重,腹痛如绞,粒米不入,身大热,口大渴,病程十余日。暑挟食积。面色萎黄,舌红苔黄腻,脉滑数。里急后重,腹痛剧烈,饮食难进,大便脓血。
血痢暑湿食积里急后重
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患者31岁,女性,月经周期紊乱,近3年经期提前,量多色红,经行不止。伴两颧潮红,手足心灼热,心烦盗汗,口渴多饮,小便短赤,大便秘结。舌红苔黄,脉细数。中医诊断为崩漏,证属阴虚血热,热扰血分,血热妄行。
崩漏阴虚血热血热妄行手足心热
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14岁男性患者,精神疲倦、少气乏力、畏寒、纳呆、恶心、腰酸腿软、脱发、便溏。面色萎黄,舌淡暗红有齿印,苔白略腻,脉沉细尺脉无力。中医诊断为脾肾阳虚,湿瘀互结。乙肝病毒携带,肝功能异常,乙肝两对半呈“大三阳”,病毒载量高,B超提示慢性肝炎改变。
慢性乙型肝炎脾肾阳虚湿瘀互结面色萎黄
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患者年龄7岁半,女性。主要症状为鼻塞5天,咳嗽2天。中医病名风热感冒,证型风热感冒。病因病机风热上受,犯肺失宣。望诊见舌红苔白,咽红。闻诊未提及。问诊见喉痛、喉痒、干咳。切诊见脉缓。
风热感冒肺气不利咽红舌红
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女,42岁,黑带淋漓月余,味腥臭,腰痛,四肢疲乏,面色苍老,心中烦热,睡眠质量差,多梦,不欲饮食,大便干燥,小便黄少,脉细数,舌偏红少苔,肾水亏乏,虚火蒸腾,气血枯涸,形成黑带
黑带淋漓肾水亏乏虚火蒸腾气血枯涸
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3岁半男童,主诉咳喘2~3天,咳频伴喘,咯痰不爽,鼻流清涕,胃纳不香,舌苔薄黄、舌质红。两肺闻及少许哮鸣音。中医诊断咳喘,证属风热夹痰闭肺,肺气失于宣降。面色正常,舌红苔薄黄,脉浮数。
咳喘风热夹痰肺气失降痰闭肺
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患者年龄13岁,男性。主诉胸闷伴乏力1周。病程1周。中医病名心肌炎,证型热毒留恋,气阴两虚。面色少华,咽红稍充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,心音低钝,心率90次/分,脉象未提。乏力倦怠,活动后气短,汗出,少气懒言,纳可,二便正常。病因病机为热毒耗气伤阴。
急性心肌炎热毒留恋气阴两虚
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37岁,经闭不行,阴道干燥,潮热出汗,面色萎黄,虚胖。卵巢功能早衰。肝肾阴虚,冲任失调。面色萎黄,舌淡苔薄,脉细弱。
经闭不行阴道干燥潮热出汗面色萎黄
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