贯众

女性，37岁，主诉HBsAg(+)一年，曾服多种中西药物未转阴，苔脉正常。HBV抗原抗体系统检测示HBSAg 1:256，HBeAg(+)，余均(-)。

患者43岁，男性，主诉双下肢、眼睑水肿2周。水肿（脾肾亏虚，湿毒瘀阻证）。舌略红苔薄黄，脉沉。眼睑及双下肢水肿，周身乏力，腰酸腰痛，食欲欠佳，眠差，大便干，夜尿频，小便泡沫增多。白蛋白降低，尿蛋白定量高，乙型肝炎病毒载量高。

患儿13个半月，咳嗽3~4天，咳频不爽，引吐痰涎，鼻流清涕，苔薄白腻、质正红。风寒夹痰，犯肺失宣。面色正常，舌苔薄白腻，脉浮。肺呼吸音粗燥。

患者30岁，女性，妊娠70天，腹痛、阴道出血7天。舌质偏红，苔少，脉沉滑无力。血热伤胎。喜冷饮，小便黄，大便干，阴道出血色鲜红。胎漏。内伤七情，血热伤胎。

患者32岁女性，人工流产后阴道出血21天不尽，色暗，小腹隐痛，腰酸，胸闷，纳差倦怠，小便频数短黄。妇科检查示宫腔少量积血，右侧附件囊性包块。诊断为人工流产后恶露不尽，证属脾虚血亏，湿热瘀血阻滞胞宫。舌暗红，脉缓。

患者31岁，女性，主诉月经过多，量多色澹红，行经时间长，伴头晕腰酸。形体虚胖，面色苍黄虚浮，舌澹苔薄白，脉弱。中医诊断为阴虚不足、虚火内扰、冲任不固。

患者年龄68岁，男性。主要症状为夜间畏寒、咽干、轻咳、痰白，次晨咽干痛、咳嗽加重、吐黄痰。病程未明确。中医病名为风寒袭肺，证型为风寒袭肺，病因病机为风寒袭肺，急速化热，痰瘀互结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及畏寒、咽干、咳嗽、痰白、黄痰，切诊未提及。

患者女性，30岁。主诉右偏头痛6年，加重月余。病史中提及头痛呈刺痛、搐痛，痛处如火燎肤，右侧及耳前部为主，右眉棱骨尤甚。体征见脉弦数无力，舌红苔薄黄。中医诊断为右偏头痛。辨证为气液偏虚，肝阳妄动，上扰清空。病因病机属肝阴受损，阴液不足，虚火上炎。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊包括头痛性质及病程，切诊见脉弦数无力。

患者年龄38岁，男性。主诉右胁下隐痛、疲乏1年余，加重半月。右胁下隐痛、疲乏、巩膜黄染、小便黄、眠差。舌澹苔白腻，脉弦。中医诊断胁痛，证型肝郁脾虚证。病因病机为湿毒侵袭，乙肝病毒留恋，阻滞气机，肝失舒泄，胆失疏泄，湿邪困阻脾胃，脾失健运。

5个月男婴，发热、鼻塞流涕、咳喘痰鸣3天。精神尚可，咳嗽时作，喉间痰鸣，指纹青紫透风关。证属风寒束表，肺卫失宣。

患者29岁，男性。面目、肌肤黄染四天，神疲乏力，纳差欲呕，厌油腻，尿黄便结，体温38℃。中医诊断黄疸（阳黄），证属阳黄。病因病机为湿热内蕴，肝胆失疏。舌象未提及，脉象未提及。

患者53岁，男性，主诉肝区隐痛三年余，劳累后加剧，伴口干口苦、神疲乏力、睡眠欠安。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为阴虚肝郁，病因病机为病毒内侵，肝失疏泄，肝郁气滞，日久化热，灼伤阴液。

女，41岁，月经量多，淋漓8～30天，持续4个月，经色紫暗，有血块，腹痛，小腹发凉，四肢不温，腰酸腹胀，带下量多色白质稠。崩漏（血瘀型），癥瘕（血瘀型），痛经（寒凝血瘀型）。舌质暗淡，苔薄白，脉沉细。

患者年龄56岁，男性。小便癃闭复发，尿道刺痛，少腹胀满作痛，腰酸楚，夜不得寐，口干。舌苔薄黄少津，脉弦滑。证属湿热下注，水热互结，膀胱气化不利。舌象薄黄少津，脉象弦滑。二诊时小便得通，腹胀平，腰酸减，夙寐安，尿时略有刺痛，舌苔薄黄，脉小弦。前列腺肿胀已减，湿热从小便下泄，癃闭因之得通。

36岁女性，咳嗽发热10天，发热37.8℃~38.5℃，咳嗽，胸痛，吐黄痰，疲乏无力，汗出多，口干舌燥。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为咳嗽发热。证型属风热犯肺，病机为肺热壅盛，痰热内蕴。舌红苔黄腻，脉滑数。二诊时体温下降，汗出减少，仍有咳嗽，胸痛，吐痰不爽，大便干，舌红苔黄，脉滑数。三诊时咳嗽好转，吐痰无黄，舌红苔薄黄，脉滑。

女性，38岁，阴道出血4个月，心慌、出汗、乏力、喜卧，易出汗，易感冒，饮水多则汗出，遇风皮肤起风团、瘙痒，纳呆，白天困乏不能入睡，夜间眠深，难以醒来，脉沉滑，舌苔薄黄，中医诊断崩漏。

患者32岁，经净后阴道出血10天未净，血量少，色暗红，无血块，伴小腹抽痛下坠感。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断妇科血证。病因病机属湿热损伤胞络。

牙疳 腐烂 渗血 先天不足 胃火循经上升 面色萎黄 舌红苔黄 脉数

患者27岁，女性，孕3个月。主要症状为胎漏不止，血量增多，颜色鲜红，腰膂酸坠，心烦口渴，面赤头痛，小便黄短。既往病史有经期超前，色鲜量多。饮食嗜辛辣。诊断为胎漏，证型为热伏冲任，肾阴久虚，血热胎漏。舌象未提及，面色赤，脉象未提及。问诊提示心烦口渴，小便黄短。病机为热伏冲任，肾阴虚，血热胎漏。

54岁女性，经绝期间经血如崩，血色鲜红，病程4年余，头晕目花，少腹隐痛，乳房胀痛，苔薄黄，舌质澹红，脉弦细。中医诊断为阴虚血热型崩漏，证属肝肾两亏，冲任不固。四诊见舌质澹红，苔薄黄，脉弦细、细微数、濡小、濡。病机为肾亏肝旺，阴虚内热。