赤石脂

45岁男性，黏液脓血便伴腹痛反复发作3年，近20日加重，每日排黏液脓血便4~5次，里急后重，左下腹隐痛，偶有腹胀，倦怠乏力。舌淡红，苔黄厚腻，舌下有瘀斑，脉濡弱。溃疡性结肠炎。湿热内蕴，脾肾两虚，气血瘀阻。面色萎黄，舌淡红，苔黄厚腻，脉濡弱。腹痛，黏液脓血便，里急后重，倦怠乏力。脉濡弱。

女，25岁，产后调摄不当，大便溏泻四月，每日四、五次，腹不痛不坠，近月大便下血，色黑。脾虚，肠络受损。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。大便溏泻，下血，肠络受损。

男，74岁，便血半载，大便燥结呈球状，有时纯血无粪，气短腹胀，胀即如厕。舌质淡，脉沉细而弱。中医病名属便血，证型为脾失统摄、阴亏肠燥。病因病机为年逾古稀，中气衰弱，脾失统摄，血不循经，运化无权。

57岁男性，全身荨麻疹时发时愈十余年，全身瘙痒，皮疹以上半身多见，遇冷即发。舌体有齿痕，两脉滑缓。证属素体阳虚挟有风邪。

患者女性，48岁。停经51天，阴道断续少量流血28天。疲乏无力，腰膝酸软，头晕。舌澹暗，苔薄，脉沉细。崩漏，脾肾两虚夹瘀证。子宫内膜0.8厘米，盆腔积液。月经周期紊乱，量偏少，无痛经史。

患者年龄62岁，女性。主诉腹泻二年余。现症见颜面、下肢浮肿，皮肤失泽，腹胀，乏味，食欲不振，不渴，头眩晕，精神不振，短气，语音低沉，大便一日十数次，伴有里急感，便白稠粘，小便时黄时清。舌淡、苔剥，脉象虚大有力。中医诊断脾虚泻。病因病机为久泻伤脾，脾气不充，中阳不振，运化失职，清阳不升，浊气不降，气虚愈甚，久泻伤阴，脾虚气馁。

患者21岁，女性，主诉腹泻、腹痛、腹胀4年。中医病名溃疡性结肠炎，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌质暗红，苔白。闻诊未提及。问诊有腹泻、腹痛、腹胀、便血、黏液、饮食不佳、干呕、呃逆、流鼻涕、咽干痒、咳嗽。切诊脉弦、脉有力、脉数。

男，65岁，五更泻，肾阳虚衰证，面黄消瘦，舌淡薄白，脉沉无力，每日丑时腹痛肠鸣，腹泻3～5次，完谷不化，乏力，脘腹发凉，形寒肢冷，纳谷不馨，精神不振，腰膝酸软，病程较长，因着凉或饮食生冷而加重

女，70岁，胃纳不香，大便干稀不调，腹鸣矢气，糊状便，5天未便，羊矢状粪便，胃寒怕冷，脉弦细，舌苔薄腻，肝脾、肝胃不和夹湿夹寒

患者28岁，男性。腹泻6年，进食生冷或着凉时加重，大便日3~4行，腹痛即泻，泻后痛减，肛门下坠，四肢不温，怕冷。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为泄泻，证型为脾肾两虚。病因病机为泄泻日久，脾阳虚损及肾，致脾肾两虚，脾虚气滞。

8岁男孩，左眼畏光、流泪、白睛发红，黑珠有翳一个半月。气轮发红，风轮有纵形条状白翳，伴分支，荧光素染色呈树枝状。口干舌燥，饮食欠佳，便干尿黄。舌质红，苔薄白，脉弦数有力。诊断为风热之邪上犯目窍，风轮受损，属花翳白陷。

患者男性，24岁。面部痤疮，反复发作2年，伴瘙痒、口干、便秘。面部油腻多脂，散在暗红色丘疹及结痂，个别呈囊肿。舌质黯红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为肺胃湿热兼血瘀。

女性，48岁，主要症状为痢疾，病程20年。中医诊断为久痢，证型为脾肾虚寒，肠滑不固。形体消瘦，食欲不振，面色少华，常畏寒，大便时下脓血，便色乌黑，下血前多汗、小腹急痛，无后重感，大便稀溏带白色粘液，上腹部满胀，饥饿时刺痛，得食则减，遇寒则剧，口泛酸水，月经时断时潮，经前小腹刺痛，经色乌黑。脉象沉迟细弱。

男，43岁。不寐反复3年余，大便溏泻，食欲不佳，腹胀嗳气，头晕痛，四肢酸麻，白天头脑昏沉不清，易烦急发怒。舌质暗、苔白，脉沉弱。气血两虚，脾胃虚弱。病因病机为脾胃虚弱，运化失常，生血无源，血不上荣，脑失滋养。

女性，52岁，糖尿病病史10年。右侧大腿根部皮疹，瘙痒难耐。口渴，咽红，小便短赤，大便干结。舌红苔厚腻，脉弦滑。中医诊断消渴病、湿疮，辨证湿热毒蕴证。舌红苔黄略厚，脉弦滑。舌红苔少，脉弦。舌红苔少，脉细略数。

患者73岁，男性。主诉冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌梗死。症状包括心痛彻背，背痛彻心，面色发绀，汗出肢冷。舌质紫黯，脉象沉细。辨证为心阳衰弱，心血瘀阻。

患者29岁，男性，腹泻2年余，每日排稀薄便3-5次，面黄肌瘦，行动无力，腹部微胀而痛，大便清稀，肛脱难复，食欲不振，精神萎靡。脉沉而弱，舌质澹，苔薄白。中医诊断为久泻不止，证型为中气下陷，肾阳不温，固纳失职。

女，34岁。人流术后阴道不规则出血2个月余。舌红，苔薄黄。脉沉软。脾虚阴伤，虚火内扰。气血两虚。舌红，苔灰。脉72次/分。

患者4岁，大便下痢赤白黏冻，高热抽搐，神志昏迷，便下泄利，次数尚多，胃纳和，面色不华，舌澹无苔，舌质光澹，脉象未提及。中医诊断脾阳虚损。病因病机为脾虚肠滑，元气下夺，砥柱无权。四诊信息包括面色不华，舌澹无苔，舌质光澹，腹部柔软。

患者74岁，男性，主诉间断腹泻两年，加重3个月，四肢乏力酸痛1周。腹泻日5~6次，黄色水样或稀煳状便，无脓血黏液，秋冬加重，夏季减轻。伴恶心纳差，体重下降，肢体乏力，口渴多饮，夜休差。查体消瘦，皮肤弹性差，肌力减退，肌腱反射减弱。舌体胖大有齿痕，舌质淡红，苔薄白，脉沉细滑。实验室检查示低钾血症、低蛋白血症、营养不良性贫血、肌酶升高。中医辨证为脾肾阳虚，中下二焦湿热不化。