患者年龄54岁,男性。主要症状为腹中隐痛,喜按,腹痛欲便,便后痛减,大便日行6~7次,质溏带白色黏液或夹棕褐色黏液。病程2年。中医诊断为泄泻日久,肾阳虚衰,运化失司,固摄无权。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示形寒肢冷,腰酸乏力。切诊未提及。舌象、脉象未提及。
泄泻肾阳虚衰脾胃虚弱黏液便
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7个月男婴,泄泻2个月,溏稀不化,汗出淋漓,形神萎倦,四肢不温,舌质红润,口干喜饮。泄泻,脾肾阳虚,阴阳两伤,脾虚湿盛,阳气不足。面色萎黄,舌质红润,脉象未提。形神萎倦,四肢不温,汗出,口干喜饮,腹软溲通,舌红唇朱,睡时露睛。脉象未提。
泄泻阴阳两伤四肢不温汗出淋漓
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患者年龄3岁,主要症状为下痢3月余,脓血便,次数频繁。病程长,有Ⅱ度营养不良,营养不良性浮肿,结膜干燥症。中医病名痢疾,证型为阴虚下痢,病因病机为痢久伤阴。望诊见舌质光红无苔,舌润无苔。闻诊未提及。问诊见精神弱,倦怠,全身皮肤干燥,结膜充血。切诊见脉弦数无力,脉略数。
慢性痢疾阴虚下痢脾肾阳虚气阴两伤
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苏某,46岁,月经量少,时间延后伴经行时间延长6个月,手足心热,脱发,白发,头晕,心烦,心慌,纳差,大便溏,眠差。舌暗红、苔薄白,脉右细、左滑缓。绝经前后诸证,脾肾亏虚、心神失养证。
绝经前后诸证脾肾亏虚心神失养气虚
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患者26岁,男性。主诉胃痛伴黑便、头晕、视物旋转、耳鸣、神疲汗出。体征见头额汗多,面肤苍白,舌澹苔薄,脉虚数无力,四肢欠温,血压80/50毫米汞柱。诊断为中焦虚寒,血虚气将脱。四诊见舌澹苔薄,脉虚数无力。
胃溃疡中焦虚寒血虚气脱血便
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患者51岁,男性。右眼充血、磨痛、畏光、流泪57天,伴长期失眠。右眼视力0.2,球结膜混合充血,角膜鼻侧溃疡,脂状附着物。脉弦数,舌红苔微黄。诊断为右眼凝脂翳,辨证为肝肺积热,复感风热毒邪,上乘目窍。二诊时汗出多梦,失眠如前,脉弦细而数,舌红苔薄白。三诊时右眼症状基本消失,右偏侧头部轻微疼痛,视力0.3,右眼角膜遗有小白斑。末诊时睡眠好转,视力0.3,右眼角膜遗有浓厚小白斑。复查时右眼视力0.5,矫正视力1.5。
进行性角膜溃疡肝肺积热风热毒邪肝阳上亢
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脚气上冲,呕恶不食,面黑无溲,冲心堪虞。脘痞、嗳呕、气逆,面黑未净,溲与便溏同行。呕减,脘痞嗳噫,便泄不畅,溲黄而少,脉伏,苔黄。面黑气喘,脚气冲胸。脘痞、嗳气、气逆均减,面黑略开,溲清便薄,夜甚,面浮足肿。面黑已开,足肿已退,脉较起。足肿痊,四肢麻木,便解未干,夜有三次。温补脾肾,化水宣络。脚气冲胸,脾肾阳虚,湿浊上逆,气机阻滞。面色晦暗,舌苔黄腻,脉伏。
脚气冲胸脾肾阳虚湿浊内阻气滞血瘀
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患者年龄8岁,主诉便泄二月,腹部作痛,日二三次,泻下红白相间,肠鸣胀气,溲通纳少。舌红苔薄,脉数而滑。诊断邪热在里。
泄泻腹痛肠鸣胀气舌红苔薄
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患者年龄29岁,女性。主诉月经淋漓不断三年,色黑紫有血块,伴腰腿酸楚、少腹坠痛、头晕气短、倦怠无力。舌质淡有齿痕,六脉沉迟而弱。中医诊断为月经淋漓不断,气血双损,虚寒为祟,属血瘀证。病因病机为过劳伤经,气血亏虚,寒凝血瘀。
月经过多气血两虚虚寒凝血腰腿酸楚
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患者28岁,男性。左眼视力下降,伴畏光流泪7天。左眼睑痉挛,结膜充血(++),角膜中央可见树枝状灰白色浸润,2%Fe(+)。中医诊断为聚星障,证型为风热毒邪入侵,循经上犯于目而致。舌脉正常。
病毒性角膜炎聚星障风热毒邪肝经风热
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28岁 女性 闭经7个月 脐下冷气如掌大 交接后冷更甚 腰尻酸痛 形体虚胖 素不耐寒凉食物 胞宫虚冷 脉舌正常 面色苍白 舌淡苔薄 脉沉迟 病程7个月 天癸初潮二三月一至 婚后半年以上一至 丘脑-垂体-卵巢轴分泌功能不足 精血不足 病因病机为胞宫虚冷 内伤七情 外感寒凉 体质虚寒 产后体质转热
闭经胞宫虚冷精血不足
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18岁男性,主诉肉眼血尿,病程反复,腰酸乏力,咽干。舌红少苔,脉细数。中医诊断肾虚火旺尿血,病因为血尿日久耗伤肾阴,病机为肾阴亏虚,相火妄动,迫血外溢。
尿血肾虚火旺肾阴虚隐匿性肾小球肾炎
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女,经行乖乱年余,汛期常提前且经期延长,经净后复至,少腹右侧疼痛,脉濡弦。中医病名属月经不调,证型为奇经不固,病因病机为气血失调、冲任不固。面色苍白,舌质淡,脉濡弦。少腹右侧疼痛,经血量多且经期延长,劳累后症状加重。
经行乖乱奇经不固肝气郁结血虚
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李某某,女,45岁。慢性腹泻两年余,大便溏薄,日行3~5次,纳减,饭后饱胀,呕逆口干喜饮,微咳,气短。脉细数无力,舌澹红无苔,左下腹便前隐痛。证属胃阴不足,脾失健运。
慢性腹泻胃阴不足脾失健运脾虚
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患者年龄60岁,男性。主诉右侧手足颤抖不止,病程2年多。主要症状为右手颤抖不能取物,伴随畏寒身重,面色晦暗,精神不振,忧愁。舌苔滑腻,脉象三五不整。中医诊断为脾肾阳虚,风痰郁阻。病因病机为肾阳不足,脾阳不振,水湿停滞,风痰阻络。望诊见面色晦暗,舌苔滑腻。闻诊未提及。问诊见畏寒身重、精神不振、忧愁。切诊见脉象三五不整。
脾肾阳虚风痰郁阻手足颤抖畏寒身重
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患者病情持续半月,五色相杂。面色晦滞,舌苔白,心中烦,腹痛后重。脉象细涩不和,右尺激之,时又鼓指,手温足冷,时微热。诊断为暑湿内郁肠胃,邪未去而阴已耗,液已亏。
痢疾暑湿内郁阴耗液亏神倦欲睡
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女,47岁。胃脘疼痛,遇寒或饮冷而发,牵及背部,绵绵不已,吐酸泛漾,大便溏泻。寒凝气滞。舌苔白,脉迟。
胃痛寒凝气滞胃寒
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患者胃脘胀痛近3年,加重1周。舌质紫暗,苔薄腻。诊断为胃脘痛,辨证为肝气犯胃。舌质暗,苔薄。脉象未提及。病因病机为肝气不舒,横逆犯胃,胃失和降。
胃脘痛肝气犯胃胃失和降气滞血瘀
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田某,男,57岁。回盲部克隆病6~7年,肠鸣易泻,遇冷加重,时有隐痛,精神抑郁。舌暗,苔薄白,脉沉弦。舌体稍胖有齿痕,苔薄白,脉弦缓。舌偏红暗,苔薄白,脉弦。舌澹红,苔薄白,脉弦细。澹红有齿痕,苔薄白,脉弦缓。中医病名克罗恩病,病因病机为慢性炎症,病程反复,属中医久痢范畴。
克罗恩病脾虚湿困肾阳不足肝郁气滞
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患者38岁,男性。胃脘胀满不适,右胁隐痛,乏力,易疲劳,大便稀溏,每日3~4次。舌质偏红,苔薄白,脉细。中医诊断胁痛,证属肝郁脾虚型。肝硬化病史,乙型肝炎病毒携带,肝功能异常,上腹部CT示肝硬化,脾切除术后。
肝硬化肝郁脾虚
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