赤芍+不孕症+血瘀+不孕

33岁女性，婚后2年不孕，经行腹痛伴瘀块，既往有子宫肌瘤。中医诊断为不孕症，证属肝郁脾虚兼血瘀证。舌苔薄边有瘀点，脉左关弦，右脉缓。二诊时舌苔薄黄边有瘀点，出现口苦热象。

女，38岁，贫血十余年，面色皖白，爪甲不华，心悸怔忡，头晕耳鸣，胸闷善太息，口干欲饮，牙衄，腰肢酸楚，两手麻木，下肢浮肿，睡眠多梦，食欲一般，行经量多，周期提前，口干咽燥，红细胞245万，血色素7克，白细胞4200，血小板7.1万，两侧输卵管基本不通，气血亏虚，脾肾不足，肝郁血瘀，络道不畅，面色皖白，舌苔薄，脉弦细。

患者30岁，女性，主诉结婚6年未孕，性情急躁，遇事易怒。月经前胁痛乳胀，经期小腹痛，经色紫有瘀块，腰酸，经后症状消失。脉沉弦，舌质偏红，苔薄。中医诊断为不孕症，证型属肝气郁结，病因病机为肝气郁结，郁久化热，伤及冲任。望诊见舌质偏红，舌苔薄。闻诊未提及。问诊包括月经情况及情绪状态。切诊见脉沉弦。

35岁女性，婚后6年未孕，月经不调，经量渐少，经前乳胀，经间期淋红不断，漏下血色如咖啡，腰骶酸痛，纳呆少寐，情绪不畅，烦躁易怒。面黄且黯，颧部色素沉着呈蝴蝶斑，形瘦枯藁，舌质黯红，脉沉细弦，手心灼热。崩漏、不孕症，证属肝郁气滞，血瘀蕴热。

患者34岁，女性，结婚2年余未孕。主要症状为经行腹痛、经血量多、经色黯、经行难尽。舌苔薄白，脉细。中医诊断为子宫肌腺症，证型为气滞血瘀。四诊信息包括舌象薄白、脉细。病机为气滞血瘀，瘀血内阻，胞宫失养。

患者32岁女性，月经紊乱6年余，阴道不规则出血1月余。崩漏，肾虚血瘀。月经量时多时少，色红，偶有小血块。舌澹，苔薄白，脉细滑。阴道出血未净，无发热，无腰腹痛，饮食及二便正常。脉沉细略滑。肾虚血瘀，冲任失固，统摄无权。

女，29岁，婚后6年未孕，月经史14，经量少，带下色白，体胖，头晕心悸，舌淡苔白腻，脉滑，现经26天，舌边尖红、苔薄白，脉细涩，舌淡，脉滑。中医病名不孕症，证型湿痰阻滞、气血瘀滞、气血调和、肾虚难孕。病因病机湿痰阻滞、气血瘀滞。望诊舌淡、舌边尖红、苔白腻、苔薄白。闻诊未提及。问诊婚后未孕、月经量少、带下色白、体胖、头晕心悸。切诊脉滑、脉细涩。

女性，30岁，流产后3年多未孕，月经色黯红，量少，夹小血块，经期腹痛及经前乳房作胀，舌紫黯夹小瘀点，苔薄黄，脉细涩，证型为气滞血瘀，胞脉痹阻。

肾虚血瘀 抗精子抗体阳性 不孕症 面色晦暗 舌质紫暗 脉弦细 情志不畅 病程较长 精子免疫异常 精子抗体阳性 肾精亏虚 血行不畅 瘀阻胞宫 精血不足 内伤七情 精气亏虚 血瘀阻络 精液异常 精子免疫异常 体液免疫亢进 细胞免疫异常

31岁，痛经多年，经前三天胸胁作痛，小腹坠胀，嗳气太息，经期腹中拘挛疼痛，小腹较甚，恶心、冷汗，经血紫暗有血块，血流不畅，血块排后腹痛稍减，月经中期乳胀，烦躁易怒。中医病名：痛经。证型：肝郁气滞，气血瘀阻。病因病机：肝郁气滞，气血瘀阻。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述包括痛经、胸胁作痛、小腹坠胀、嗳气太息、腹痛、恶心、冷汗、经血紫暗有血块、乳胀、烦躁易怒。脉象未提。

患者30岁，女性，主诉结婚10年未生育。月经不调，超前错后，经期腹痛，月经色黯质稀，夹紫黑血块，量少期短，2天即净，白带甚多且稠，腰酸腿重，周身倦怠，夜眠欠佳，口苦咽干，渴喜凉饮，大便不利，小便黄短。面色嫩红。脉细数而滑，左尺尤甚。中医诊断为肾虚不固，湿热下注，气滞血瘀。病机为气郁伤肝，情志不舒，肝失条达，气血失调，冲任不能相资，久病入络，郁久化热，湿热之邪结聚胞宫。舌质转澹，诊脉细数无力，小腹作凉，隐隐作痛。

患者35岁，女性，主诉不孕11年，经行规则，量中，色黯，挟块，经前右偏头痛，带下少，腰腹冷痛，大便微溏，双侧输卵管不通。中医诊断不孕症，证型脾肾阳虚，痰湿瘀阻，胞脉不通。舌澹红，苔薄白，脉细缓。面色白，形胖，腰腹冷痛，大便溏薄。

患者28岁，女性。主诉结婚5年不孕，月经先后无定期，量少夹血块，经期小腹胀痛，经前胸胁胀满，心情烦躁，胸闷，纳差，体倦乏力，体质消瘦，大便不实，小便清长。舌质暗淡，舌苔薄白，脉弦细。辨证为肝血瘀滞，脾虚肾虚，虚实交错。

31岁，痛经多年，经前胸胁作痛，小腹坠胀，嗳气太息，经血紫暗有血块，乳胀，烦躁易怒。肝郁气滞，血瘀气阻。舌象未提及，脉象未提及。面色未提及，声音未提及，气味未提及。病程多年，子宫内膜异位症，合并原发不孕症。

28岁女性，婚后5年未孕，经行有块，腹痛剧烈，畏冷肢清，下块痛缓，双侧卵巢巧克力囊肿，子宫肌瘤，舌薄质黯，脉微细弦，宿瘀内结，舌薄质黯，脉微细弦，基础体温异常，经期临近，苔薄舌红，脉细，育肾培元，化瘀调经，育肾化瘀通络

27岁女性，主诉结婚4年未孕，4月未至月经。中医诊断不孕症、闭经。舌质澹，苔薄白，脉沉细。气血瘀滞，胞宫虚寒，冲任二脉虚损。

患者31岁，女性。月经量中，夹血块，色暗。舌质紫暗，苔厚腻。脉弦滑。中医诊断为不孕症，证型为气滞血瘀、湿热蕴结证。辅助检查提示双侧输卵管通而不畅，右侧输卵管积水。病史4年余，曾行人流手术。

患者33岁，未避孕未再孕6年，双侧小腹阵发性隐痛，腰酸，神疲乏力，大便干，月经周期28天，经期3~4天，生育史G1P0L0A1，妇科检查双侧附件增厚压痛。舌红，苔薄黄，脉细。中医诊断瘀热互结，阻滞冲任胞宫。西医诊断慢性盆腔炎，继发性不孕症。病程6年，病因湿热之邪，气血瘀滞。

刘某，24岁，月经初潮16岁，经期延后，经色澹红，量少，经前少腹冷痛，畏寒乏力，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。证属脾肾阳虚，寒客胞宫，气滞血瘀，冲任虚损。面色苍白，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。少腹冷痛，手足欠温，畏寒，经色澹红，量少，无血块。

女，30岁，主诉不孕，病程3年。中医病名不孕症，证型气滞血瘀。舌象舌尖有少量瘀点，苔薄白，脉沉。月经周期7/28d，月经量中等，颜色紫红，有血块，经前乳房胀痛，经期胸闷心烦，少腹胀痛。妇检双侧附件增粗，左侧有压痛。辅助检查双侧输卵管不通。