患者30岁,女性。右侧乳房肿胀疼痛1周,产后第7天起出现恶寒发热、周身不适、乳房发胀,乳汁不畅,乳房红赤焮热。中医诊断为乳痈,辨证为阳明湿热内蕴、少阳郁热化火。面色面赤,舌质澹红,舌苔黄腻,脉弦数。乳房肿胀焮热,有硬结,压痛,乳头皴裂。后续症状逐渐减轻,红肿消退,硬结缩小,体温下降,精神好转。脉象由弦数转为弦滑、弦紧、弦,舌苔由黄腻转为薄白中黄、薄黄、薄白。
舌苔黄腻急性乳腺炎乳痈湿热内蕴
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患者男性,28岁。转移性右下腹疼痛2天。急性阑尾炎。湿热内蕴,气血壅滞。舌苔黄腻,舌质鲜红,脉弦滑而数。右下腹压痛及反跳痛,体温39.5℃,恶心呕吐,口渴喜冷饮,大便干结,小便短赤。
舌苔黄腻急性阑尾炎湿热内蕴气血壅滞
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8岁男性患者,反复全身浮肿2月余。急性热性病容,面部浮肿,双下肢中度凹陷性水肿,腹部压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,双肾区叩痛。体温39.9℃,心率106次/分,血压128/86mmHg。咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。舌苔黄腻,舌质鲜红,脉洪数而细。中医诊断为痰热壅盛,气滞血瘀。病机为痰热内蕴,气机阻滞,血行不畅。
舌苔黄腻急性肾炎腹膜炎痰热壅盛
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患者29岁,女性。主诉白带量多1年余。病程1年。中医病名带下病。证型脾虚型。病因病机脾虚肝郁,湿热下注或胃气不足,下元亏损。面色皖白。舌澹,苔白。脉缓弱。
带下病脾虚湿热肾虚
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患者男性,41岁。反复右上腹疼痛10余年,加剧6天。急性痛苦病容,巩膜皮肤中度黄染。右上腹压痛,墨菲征(+)。舌苔黄腻,舌质鲜红,脉弦滑。肝胆湿热,痰瘀交阻。
舌苔黄腻胆结石肝胆湿热痰瘀交阻
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男,45岁,胃脘不适,呃逆不止,胸部发闷,疲乏无力,夜寐不安,大便二日未解,小溲短赤,面黄体胖,舌苔黄腻,舌质红,脉弦滑,血压150/90mmHg。肝郁胃热,上气呃逆。舌苔黄腻,舌质红,脉弦滑。
舌苔黄腻胃热肝郁呃逆
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闫某,42岁,男性。恶寒,发热,无汗,头晕而痛,咳嗽胸闷,吐白痰量多,咳时引痛掣腰牵腹,饮食不香,便溏而黄,溲赤热痛,口干欲饮,苔白腻尖红,脉弦滑而数。外感风寒束表,内挟痰浊阻滞,肺气失宣。面色无华,舌苔白腻尖红,脉弦滑而数。二诊见口渴引饮,便干溲赤,舌红苔黄腻,脉浮滑而数。三诊见舌苔黄腻少津,脉微有滑数。四诊见苔腻已化,脉较浮缓。肺气失肃。
外感风寒痰浊阻滞肺气失宣表邪化温
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患者29岁,男性,发热5日,双下肢瘫痪伴二便潴留3日。急性病容,体温38.2℃,双下肢肌力0级,肌张力低下,胸10以下深浅感觉消失,腹壁反射减弱或消失,舌苔黄腻,脉弦滑数。中医诊断痿证,癃闭,证型为湿热之邪,侵淫肌肤筋脉,病因病机为湿郁热蒸,筋脉痹阻,肾气不化,二便失司。
舌苔黄腻发热痿证癃闭
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22岁男性,腰部左侧漫肿疼痛,后又见臀部及腰部右侧肿块,伴寒战发热、头胀而痛、胸脘烦闷、渴不欲饮。舌苔黄腻,脉滑数。中医诊断为流注,病因属暑湿侵袭。
舌苔黄腻流注暑湿侵袭脉滑数
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男,76岁。左侧胸闷憋气,阵发性疼痛,夜间发作频繁,持续10~20分钟,口服硝酸甘油或麝香保心丸可缓解,近来每日发作4~5次,口含硝酸甘油不能缓解,伴冷汗、头晕。精神萎靡,面色晦暗,端坐呼吸,气短咳嗽,舌质暗红,舌苔黄腻,脉弦紧。中医诊断为胸痹心痛,证型为气滞血瘀,病机为虚症。
冠心病胸痹心痛气滞血瘀心肌缺血
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女性,46岁,中风不语,半身不遂四天,素有头痛、头晕,因生气后卒然昏倒,现仍不语,右半身不遂,嗜睡朦胧,口角右斜,流涎,手不能握,右腿瘫软,大便四日未解,小便失禁,面色黄,舌苔黄腻、质绛,喉中有痰声,脉弦滑。中医病名中风,证型肝阳上亢,病因病机为怒则伤肝,肝阳亢逆,内挟痰火,上扰清窍。望诊面色黄,舌象黄腻、质绛。闻诊喉中有痰声。问诊有头痛、头晕、不语、半身不遂、嗜睡、大便不通、小便失禁。切诊脉弦滑。
中风半身不遂肝阳上亢痰火上窜肝风内动
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患者46岁,男性。全身瘙痒,红块散发2天。病程短。瘾疹(荨麻疹)。证型为胃肠结热,湿热蕴蒸营分。舌苔黄腻,舌尖红。脉沉滑。脘腹闷胀,精神烦躁,口干,小便灼热。曾有便秘史。
瘾疹胃肠结热湿热蕴蒸
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患者27岁,女性。主诉右足胫内侧红肿发热疼痛,身热,厌食,神疲,病程7日。舌苔黄腻、质红,脉细数。症属脾湿不化,积温蕴热,温热下注,络隧受阻,气血壅遏。
舌苔黄腻流火脾湿不化气血壅遏
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女性,54岁,夏日施工劳累受暑,突发腹中剧烈绞痛。面色青紫,唇色紫绀,表情痛苦,欲吐不吐,欲泻不泻,腹中绞痛,呼痛不已,身热,汗出。舌质红,苔黄腻,脉洪数。诊断为干霍乱(绞肠痧)。
舌苔黄腻绞肠痧暑湿内阻脉洪数
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患者52岁,男性。主诉恶心呕吐、腹痛、泻下水样便、头晕头痛、烦热口渴、肛门灼热、小便色黄。属湿热证。舌苔黄腻,脉濡数。
舌苔黄腻湿热证恶心呕吐腹痛泄泻
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患者年龄37岁,女性。主诉为双下肢萎软无力,肌肉萎缩,腱反射尚存,不能独自站立和行走。中医病名为痿证,证型未明确提及,病因病机包括跌仆损伤,气血运行受阻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示双下肢萎软无力、肌肉萎缩、不能站立行走,切诊未提及。
痿证肺热型湿热型肝肾阴亏型
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6岁女性患者,主诉双上肢不能抬举,两下肢不能站立3天。体温39.5℃,呼吸急促,肺部有中小水泡音,四肢肌力差,痛觉减退,巴宾斯基征阳性,脉细数,舌尖红,不能伸出口外。血常规提示白细胞升高,脑脊液蛋白阳性。中医辨证初诊为肺热叶焦,津液消耗,后转为脾胃湿热。
舌苔黄腻感染性多发性神经炎肺热叶焦津液消耗
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女,46岁,自幼易咳嗽,每年入冬加重,五天前感冒引发急性咳嗽。咳嗽气喘,痰块状有热腥味,咳甚则呕吐,胃脘痞闷,常年怕热多汗。舌苔黄腻,脉滑。胸透示肺纹理增粗。辩证为痰热郁肺。
咳嗽痰热郁肺肺纹理增粗
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男,54岁,下肢关节肿痛半年。关节肿痛发热不红,痛不可触,屈伸痛甚,脘闷纳呆、便秘、溲黄。舌苔黄腻,脉滑数。湿热蕴郁中焦,下注关节,气血运行不畅。
舌苔黄腻湿热蕴郁中焦下肢关节肿痛气血运行不畅
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女,发热、腹痛、腹泻、里急后重2d。湿热食滞交阻大肠。湿热内蕴,气机失调。舌苔黄腻,脉滑数。腹阵痛,肛门重坠,小便短赤,口渴欲饮,纳呆,恶心,腹部微胀气,右少腹部可摸到肠索,触痛明显,脓血便,赤多白少,黏液、脓细胞、红细胞,吞噬细胞,佛氏痢疾杆菌。
舌苔黄腻急性菌痢湿热食滞里急后重
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