患者28岁,女性。主要症状为性生活后小腹胀痛、面部及浑身红斑团块刺痒、恶心呕吐、腹泻、气短。病程6年余,加重半年。既往史提示1999年怀孕时出现类似症状,2000年生育后仍频繁发生。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。舌脉无异常,平素月经周期推后,腰酸胀,饮食睡眠正常,二便调。
精液过敏肝肾阴虚气血不足湿热内蕴
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3岁女性,纳差1年余,形体瘦弱,面色皖白,神倦懒言,舌淡苔薄白滑,脉细弱,小儿厌食证,脾胃虚寒型,脾胃虚寒,纳食减少,病后体弱,麻疹并发肺炎史,舌淡苔薄白滑,脉细弱,面色皖白,神倦懒言
小儿厌食证脾胃虚寒
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患者35岁,男性。主诉婚后8年未育。腰膝痠软,心悸少寐,头晕目眩,面色皖白,健忘,食欲不振。神志清楚,面色无华,舌质澹嫩,脉象沉细。诊断为男性不育症,肾阳衰微、精液耗竭型。
无精子症肾阳衰微精液耗竭心肾不交
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3岁男童,突发泄泻,大便稀粘带奶白色不化之物,继转清水样便,肠鸣有声,夜间呕吐加剧,吐食物残渣,精神不振,面色灰白青,两目凹陷,四肢不温,苔白,脉沉。病因风凉外受,内食生冷,病机脾胃升降失常,脾失升清则泄,胃失和降则吐,邪气杂揉致虚脱下陷。舌苔白,脉沉。二诊时四肢厥冷回,吐泻渐止,面色灰滞,精神疲乏,苔白,脉缓。
虚寒吐泻脾胃虚寒风寒侵袭饮食生冷
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患者年龄30岁,男性。主诉呕吐并吐酸水二年。病程二年。中医病名呕吐酸水。证型肝气郁结,胃失和降。病因病机肝气郁结,胃失和降。面色不华,舌质淡、苔薄白。脉弦滑。脘腹胀满疼痛,恶心呕吐,嗳气频繁,厌食,烦闷不舒,口干不欲饮,身倦无力,不能睡眠,大便不爽,小便短赤。
呕吐酸水肝气郁结胃失和降脾胃虚弱
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患者年龄5岁,女性。主诉口眼歪斜,右侧额纹变浅,双侧眼睑闭合欠佳,口角左偏。病程较长,既往有类似病史。中医病名为面瘫病,证型为气虚风中脉络。舌象舌尖红,苔白,苔质薄。脉象脉滑。病机为风邪中于头面部经络,气虚为本,风邪为标。
面瘫病气虚风中风邪侵袭正气未充
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患者男性,22岁。主诉为胸2、腰1骨折,脊髓损伤。病程3个月。体征示膝反射、踝反射、腹壁反射、提睾反射、肛门反射均阳性,巴彬斯基征阴性。感觉平面位于腰水平,双下肢肌力0~1级,不能端坐,尿潴留,留置导尿,大便秘结。
外伤性截瘫肾阳虚气滞血瘀肝肾不足
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11岁男童,发热3天,全身浮肿,小便鲜血样,四肢酸痛,咽痛,咳嗽,口渴,大便干结。舌尖红,薄黄苔,脉细数。风热犯肺。病机为风热之邪犯肺,肺失清肃,津液失布,水道不利,故见浮肿、小便异常。
发热肺热水肿咽痛
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女,41岁。进行性下肢痉挛性瘫痪2年余。双下肢严重痉挛,无自主运动,大小便失禁,腱反射亢进,双下肢麻木,深、浅感觉障碍,双巴氏征(+),表情澹漠,情绪低蘼。舌澹,苔薄白。脉弦细。中医病名:多发性硬化。证型:肝肾之精久耗而亏,邪气乘虚而入,筋脉失养。病因病机:肝肾亏损,经脉气血亏虚,二便失司。望诊:舌澹,苔薄白。闻诊:未提及。问诊:未提及。切诊:脉弦细。
多发性硬化肝肾亏损筋脉失养气血亏虚
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36岁,鼻及皮下出血1年余,疲乏无力,头晕眼黑,皮肤出血点及紫斑,发热,皮肤及巩膜黄染,腹胀纳呆,尿黄,大便灰白。再生障碍性贫血。阴虚肝旺迫血妄行。澹黄而腻舌苔,弦大无力脉象。
再生障碍性贫血阴虚肝旺血热妄行脾肾阳虚
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患者主诉面部痤疮2个月。前额及口唇四周有散在米粒大小丘疹,色深红,部分为脓疮,破溃后留有色素沉着。舌质红,苔黄,脉弦数。诊断为痤疮(毛囊炎),火毒炽盛型。
痤疮火毒炽盛
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女,37岁,主诉白带量增多,质清稀如水,绵绵不断,病程5个月。中医病名:带下病,证型:肾阳不足,冲任虚寒。病因病机:肾阳不足,冲任虚寒。望诊:舌淡苔白润。闻诊:未提及。问诊:四肢欠温,小腹空坠,腰酸腿软,小便清长,大便稀溏。切诊:脉沉迟而弱。
肾阳不足冲任虚寒带下病
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患者26岁,男性。主诉为头部、腰背部外伤后双下肢失去知觉,二便失禁。病程自1991年6月至1995年3月。中医诊断为督脉和肾经损伤。体征表现为腰以下不能活动,肌力0级,反射消失,踝阵挛阳性。X片示腰向后错位28度,胸12腰1轻度压缩性骨折。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。病因为外伤,病机为督脉和肾经损伤,气血经气运行不畅,导致肢体痿痹,二便失禁。
截瘫督脉损伤肾经损伤
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患者咽嗌之疾,似有核上下于其间。中医病名为噎膈,证型未明确提及。病程未提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及咽嗌症状。切诊未提及。舌象未提及。脉象未提及。
噎膈气机阻滞胸痹心痛胃气上逆
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男,49岁。头顶部针刺样疼痛,眼花、耳鸣,右半身不能活动,呕吐,二便失禁。神志清楚,语言不利,左侧鼻唇沟变浅,口角右歪。舌质红,苔黄白厚腻,脉沉迟而弦。脑血栓形成并左侧上下肢瘫痪。真中风,腠理不密,太阳虚不能卫外。
中风偏瘫营卫俱虚邪气侵袭真气不足
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患者46岁,男性。主诉腰痛伴右腿放射性针刺样剧痛,病程三周,活动受限,夜间及午前加重,右腿沉重、发冷。既往有腰部扭伤及腰痛病史。腰部、右髋关节及右腹股沟压痛,直腿抬高10°。舌边有齿痕,苔薄白,脉沉缓。中医诊断为肾气亏虚,感受寒湿。
腰痛寒湿侵袭肾气亏虚筋脉拘急
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59岁男性,顽固性失眠30余年,入睡难,梦多,劳累后加重,依赖安眠药。胃脘胀满,矢气频作,大便日2~3行,牛奶诱发腹泻,腰部酸痛。舌质淡紫,尖红苔白,脉弦。证属脾虚胃气不和。
顽固性失眠脾虚胃气不和胃脘胀满
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男,72岁,双手震颤半年,心情紧张时加重,伴指端麻木、纳差、小便不利、大便秘结。面晦少泽,舌红有裂纹,苔白干,脉弦,左手甚于右手。诊断为颤证,证属肝肾阴虚,虚风内动。
颤证肝肾阴虚虚风内动筋脉失养
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患者39岁,男性。入睡后右足及右手抽动,右半身沉重,性情急躁,腰酸困,精神差。病程自1959年起,1961年加重。形体消瘦,面色白,精神倦怠,舌苔薄白,脉沉细弦。证型为血虚风动,病机属肝肾阴血亏虚,水不涵木,虚风内动,筋脉失养。
痉证血虚风动肝肾阴虚心烦
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54岁男性,咳嗽哮喘10余年,天冷时加重。面色苍白,双脉沉微。肺脾二经阳衰。
咳嗽哮喘肺脾阳衰
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