患者女性,48岁。主要症状为腰痛、下腹部坠胀、阴道口异物下降。病程16年。中医病名:子宫脱垂。证型:气虚下陷、肾气受损。病因病机:素体虚弱、产后气血未复、过早劳动、生育过多、房事不节。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:腰痛、下腹部坠胀、阴道口异物下降。切诊:未提及。
子宫脱垂气虚下陷带脉失约冲任不固
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患者男性,58岁。左侧瘫痪2年。神志清,舌苔薄白,脉弦滑,血压220/120mmHg。左上肢拘急,肌萎缩,左下肢肌力减低,浅感觉减退,腹壁反射及提睾反射消失,腱反射亢进。面部左侧浅感觉弱,闭眼力减弱,鼻唇沟变浅,露齿口角右牵,伸舌左偏。眼底动脉硬化。中医辨证为痰火内发,痰浊阻塞孔窍,气血凝滞,经络不通。
脑出血后遗症痰火内发痰浊阻窍气血凝滞
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患者11岁,男性,主诉头晕无力,病程2年余。症见血压偏低,苔薄白,脉沉。心电图示心动过缓,T波改变。太阴经、阳明经异常,辨经病在太阴经、阳明经。面色萎黄,舌苔薄白,脉沉。头晕无力,血压偏低,病程较长,属脾虚气血不足,运化失常,清阳不升,致头晕乏力,低血压。
脾虚低血压头晕乏力
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2岁女童,纳食甚少,精神欠佳,盗汗,大便溏烂,日解1~2次。形体消瘦,体重8.5公斤,舌澹剥脱苔。诊断为厌食。病程半年。
厌食脾虚食滞消瘦
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侯×,女,48岁,膝关节肿痛1个月,病程20余年,气候变化加剧。舌质红,苔腻,脉濡数。膝关节红肿压痛。诊断为热痹,证型为风热型。压痛反应涉及肾经、手足阳明经、脾经、肝经。病机为风热湿邪侵袭,累及肝、脾、肾三经。
风湿性关节炎风热型肝经脾经
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54岁女性,多食、多饮、多尿年余,病程8年。多食、多饮、多尿、口渴、口干、饥饿感、四肢无力、汗多、便秘、皮肤瘙痒、四肢酸痛、麻木、疲乏无力、记忆力减退、恶心、头痛、腰痛。脉弦,舌质红,苔澹白而薄。消渴病,上、中、下消。
消渴病肝肾阴虚阴虚内热多食多饮多尿
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患者32岁,女性。主诉分娩后胎衣不下,腹痛一日。病史提示孕期过食凉物,分娩时胎衣不下,恶露量少色暗红,小腹冷痛拒按。辨证为寒凝血滞,病因病机为孕期过食凉物,寒气上逆犯胃,寒邪闭塞,中阳受阻。望诊见面色青白,舌质澹。闻诊未提及。问诊提示恶露量少、小腹冷痛。切诊未提及脉象。中医病名为胎衣不下,证型为寒凝血滞。
胎衣不下血寒凝滞小腹冷痛面色青白
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73岁女性,面瘫3月余。右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,眼裂约1mm,右鼻唇沟变浅,口角明显左歪。舌苔薄白干腻有裂纹,脉弦细。高血压史、脑梗史、糖尿病史。
面瘫肝阳上亢阴虚脉弦细
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男,39岁。四肢末端青紫色3年,冬重夏轻,伴腹胀、消化不良、泄泻。面色白,舌澹,苔薄白根腻,脉涩细。肢端僵冷,压之褪色。阳虚导致四末失温,血气运行不畅,经脉壅滞。诊断为阳虚性指端青紫症。
指端青紫症阳虚血瘀肢冷
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患者54岁,男性。胸闷、胸痛、气短,病程4年,伴踝部水肿、夜卧欠安、胃纳减退。慢性病容,形体较瘦,舌质红,苔少,脉细弦迟缓。血压165/92mmHg,心电图示窦性心动过缓,左室外膜高电压。诊断为胸痹,气阴两虚型。
胸痹气阴两虚高血压窦性心动过缓
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患儿呕吐,吐酸臭乳片及不消化食物,腹部膨隆,大便量少酸臭,舌苔白厚腻,脉细滑。诊断为乳食所伤,脾胃升降失调,辨证属消积导滞,降逆和中。呃逆声微,舌红苔净,脉细数,辨证为胃气阴受损。
呕吐乳食所伤脾胃失调积滞
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患者年龄18岁,女性。主诉月经先后无定已年余。现病史包括经量时多时少,时有小块,乳房、胸胁胀闷疼痛,时叹气。舌淡、苔白,脉弦。中医病名月经不调,证型肝郁证。病因病机肝气郁结。望诊舌淡苔白。闻诊未提及。问诊包括月经异常、乳房胀痛、情绪症状。切诊脉弦。患者年龄20岁,女性。主诉5个月来月经先后无定,此次已40余日经水未至。现病史包括经量不多,色黯有块,少腹疼痛拒按,舌上有紫斑。脉涩。中医病名月经不调,证型血淤证。病因病机血瘀阻滞。望诊舌有紫斑。闻诊未提及。问诊包括月经异常、经血颜色及块状、腹痛。切诊脉涩。
月经不调肝气郁结脾虚血瘀
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患者54岁,男性,感冒后出现口歪眼斜、口禁不开、食水难进、四肢麻木、卧床不起、双耳失听、不能言语。中医诊断为中风不语,病因病机为外感风寒,邪气入络,经络阻滞。望诊见口眼歪斜,舌象未提。闻诊见言语不能。问诊见高烧后出现上述症状。切诊见脉象未提。
中风不语颜面神经麻痹颜面神经损伤脑淤血
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3个月女婴,夜啼,发作于傍晚或临睡前,屈腰啼叫,面色苍白,肢冷汗,腹胀,拒乳,便频不爽,病程自生后50天起。指纹紫滞,心肺未见异常。诊断为盘肠气痛,病因属乳食积滞,风冷寒邪挟滞肠间,气血壅阻,不通则痛。
肠绞痛风寒挟积气滞血瘀腹部胀满
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64岁男性,阵发性头晕2年余,加重3月。主症为头晕伴头胀痛,遇烦劳郁怒而加重,晨起口苦,纳呆,时有腹泻,面色潮红。舌质红,苔黄,脉弦。中医诊断为眩晕病,证型为肝阳上亢,肝木乘土。病程2年余,病机与情志失调、肝阳上亢有关。
高血压肝阳上亢肝木乘土头晕
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患者年龄35岁,男性。主诉尿频、尿急、尿不尽,病程2年,伴早泄1年。刻下症见尿频、尿急、尿不尽、尿痛、早泄、口干、口苦、心烦、小便色黄、大便不爽。舌质红,苔薄白。脉弦涩。中医诊断精浊病、淋证,证型湿热瘀阻证。
慢性前列腺炎湿热瘀阻证
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患者47岁,主诉头晕头痛,痛处发热,夜难入寐,梦多不实,烦躁疲乏,记忆力减退,口干溲黄,病程3个月。舌苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为肝阳上亢,病因病机为水不涵木。头痛部位为两侧太阳穴及风池穴,症状以上午为重。病史中提及神经衰弱。
神经衰弱肝阳上亢肝阴不足失眠
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女,64岁,眼周肌肉不自主抽搐反复发作1年,长期失眠,神疲乏力,面色淡白。舌质淡,苔薄白,脉弦细。风寒稽留,气血虚衰之面痉。舌质淡,苔薄白,脉弦细。
面神经麻痹气血虚衰风寒稽留阴虚阳亢
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患者51岁,男性,突发头痛、呕吐、偏瘫1月。高血压史12年。血压165/110mmHg,悬壅垂左偏,吞咽不利,流涎,上下肢痉挛性瘫痪,肌力2级,肌张力高,右侧腱反射亢进,巴氏征阳性。中医诊断中风中经络,证属风阳内盛,痰浊内阻,经脉不利。舌象未见描述,脉象未见描述。
中风中经络风阳内盛痰浊内阻肝阳上亢
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患者年龄65岁,男性。主诉左侧肢体麻木乏力2月余。中医病名中风中经络,证型气虚痰瘀阻络。病因病机为气虚清阳不升、脾气虚弱、痰浊内阻、瘀血阻络。舌澹暗,苔白稍腻,脉沉细。左侧肢体麻木乏力,左上肢近端肌力4~级,远端肌力3级,左下肢近端肌力4~级,远端肌力3+级,末端肌力1~级,左侧肢体痛、触觉减弱,左侧双划征(士)。胃纳欠佳,大便溏。
中风中经络气虚痰瘀阻络舌澹暗脉沉细
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