足三里

患儿5岁，主诉四肢瘫痪、痿软无力，腰软不能坐，不能翻身，咽不能咽，呼吸困难，大便溏，腹胀满，触痛，小溲困难。面色黄白，精神不振，舌苔薄白，脉象滑数。中医辨证为温热伤阴，阳明燥结，经络失和。四诊见四肢瘫痪，触之作痛，腰软，腹胀，大便三日未解，哭声低小，呼吸均匀。

8岁男性患者，反复全身浮肿2月余。急性热性病容，面部浮肿，双下肢中度凹陷性水肿，腹部压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，双肾区叩痛。体温39.9℃，心率106次/分，血压128/86mmHg。咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉洪数而细。中医诊断为痰热壅盛，气滞血瘀。病机为痰热内蕴，气机阻滞，血行不畅。

患者男性，27岁。主诉为煤气中毒后四肢瘫痪半年。病史示神志半清醒，四肢瘫软、失语、二便失禁，肌肉松弛，手指拘急，翻身起坐障碍，手足发凉，大便干燥。体征见面色白，表情呆滞，两目斜视，舌质澹红，舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为毒邪伤神，筋脉失和。四诊信息包括面色白、表情呆滞、两目斜视、舌质澹红、舌苔薄白、脉细弦。

82岁男性患者突发昏迷失语，右半身偏瘫。神志不清，语言障碍，肢体偏瘫，脉浮紧。中医诊断为类中风瘖痱。病因病机未明确记载。舌象、面色、声音、气味等望诊、闻诊信息未提及。问诊提示突发症状及肢体功能障碍。切诊提示脉浮紧。

12岁男童，头痛三月余，感冒发热后头痛加重，痛甚则呕吐，面色苍白，发冷，以前额及头两侧为主。食纳差，睡眠欠佳，大便不成形。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉滑。外感余邪未尽，脾胃不和。

患者36岁，右踝部疼痛、活动不利1天。右踝部疼痛，活动不利，站立、行走时疼痛加重。舌质红，薄白，脉弦紧。右踝关节周围肿胀，皮下瘀斑，局部压痛，右踝内翻活动轻度受限。中医诊断右踝关节扭伤（气滞血瘀）。外伤导致踝关节过度内翻或外翻，皮肉筋骨损伤，血脉破裂出血，形成瘀血肿胀、疼痛。脉弦紧，舌红薄白，提示气滞血瘀。

患者41岁，男性。主诉大便秘结并腹泻十五年。病史提示十五年前患痢疾后出现肠鸣、腹胀、泄泻，持续至今，近一年大便干结，一周一行。体征面色萎黄，形体消瘦。舌质淡、苔腻微黄。脉沉细无力。中医诊断泄泻便秘症。证型脾肾两虚，阳衰阴竭。病因病机为久泻损阳伤阴，肠道失濡。

女，48岁，自汗、多汗20余年，加重10年，伴怕冷。舌胖大、色暗，苔薄白，脉沉细。有子宫切除术史，湿疹病史。近20年汗出部位依次为肩胛下、腰背、头枕、前胸、双腿内侧。情绪波动后汗出加重，汗出时心烦。经络诊察示太阴经、阳明经异常，辨经病在太阴经、阳明经。二诊示汗出时间缩短，下肢热感，双足底发凉好转。三诊示头汗基本消失，情绪改善，仍双膝发凉，耳鸣好转。

患者55岁，男性，主诉胸痛、心前区压迫感、气短、头晕、疲乏、四肢不温。病程2个月。中医病名冠状动脉粥样硬化性心脏病，证型心肾阳虚，寒瘀阻络。望诊舌苔白滑，舌质淡红，边有瘀斑，舌底静脉色黑。闻诊未提。问诊有胸痛、胸闷、气短、头晕、疲乏、四肢不温、腰膝冷痛、食纳差、小便清长、大便溏薄。切诊脉左沉弦而细，右沉细而弱。

患者男性，41岁。反复右上腹疼痛10余年，加剧6天。急性痛苦病容，巩膜皮肤中度黄染。右上腹压痛，墨菲征(+)。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉弦滑。肝胆湿热，痰瘀交阻。

14岁女性，遗尿十余年，加重数月。精神倦怠，语声低微。舌澹红，苔薄，脉弦细。先天性骶椎裂。中医诊断遗尿，证属脾肾气虚。病因为先天体弱，肾气不充，脾气亦虚。

患者年龄65岁，男性。主诉小便失控2月余，始于前列腺增生手术后。病程较长，既往有尿频、尿痛5年，手术后出现小便失控，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、性功能异常。诊见神情怠倦，形体消瘦，面色晦暗，舌澹胖、苔少，脉细迟。中医诊断癃闭（肾虚证）。

男，45岁，胃脘不适，呃逆不止，胸部发闷，疲乏无力，夜寐不安，大便二日未解，小溲短赤，面黄体胖，舌苔黄腻，舌质红，脉弦滑，血压150/90mmHg。肝郁胃热，上气呃逆。舌苔黄腻，舌质红，脉弦滑。

患者31岁，女性。双侧乳房肿块4年余，逐渐增大2个月余。面色略黄而润，舌质欠红活。双乳外上象限及内上象限各触及6cm×6cm×3cm包块，边界尚清，质中度，活动可。脉弦。证属肝郁型乳癖，证候为肝气郁结，气血阻滞，痰湿凝滞成核。

男，58岁，左侧瘫痪2年。舌苔薄白，脉弦滑，血压220/120mmHg。左上肢拘急，肌萎缩，左下肢肌力减低，左侧肢体浅感觉减退，左侧腹壁反射及提睾反射消失，左侧上下肢生理腱反射亢进，踝阵挛阳性，眼底动脉硬化性改变。左侧面部浅感觉弱，闭眼力减弱，鼻唇沟变浅，露齿口角右牵，伸舌左偏。中医辨证为痰湿内蕴，痰火内发，痰浊阻窍，气血瘀滞，经络不通。

女，23岁，头目眩痛，身热，烦躁不寐，耳鸣，纳差腹胀，身软无力，口苦干臭而粘，小便黄，大便二日未解。面颧潮红，舌体外吐，舌尖红，苔厚腻，脉弦数。吐舌，肝气郁结，心火上炎，脾胃不和。

患者63岁女性，主诉外伤致右下肢无力、二便失禁4月。舌质暗红，舌形稍瘦，苔薄白，脉沉细。中医诊断痿病（气虚血瘀）。病位涉及膀胱、大肠、肾、脾、腰部、下肢。病因病机为外伤致气血亏虚，气虚血瘀，肢体失养，膀胱气化不利，湿热留恋，正虚邪恋，导致二便失禁。

女，55岁，双侧膝关节疼痛一年余，双膝关节疼痛，微有肿胀，关节活动受限，局部压痛，上下楼梯或行不平路疼痛明显，腰酸，畏寒，劳累及受寒后疼痛加重，精神萎靡，嗜睡，耳鸣，小便清，夜尿多，大便溏稀。舌胖有齿痕，苔白厚，脉沉细涩微缓。中医诊断膝痹，证型阳虚寒凝，湿阻关节。病机涉及足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阴脾经、阳明胃经、太阳膀胱经、足少阳胆经及任督脉。

患者男性，38岁。主诉阵发性胃痛，伴呕血，病程约6~7天。中医病名胃痛，证型未明确记载。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及上腹部痛、呕血、胸闷气短、晕厥、抽风。切诊见苔薄黄，脉沉弦。

患者46岁，女性。颈项部痹痛10余年，加重伴眩晕2周。神烦焦躁，面色暗澹，舌质暗澹有瘀点，苔薄黄腻，脉弦细。中医诊断项痹，证型气滞血瘀。病程长，反复发作，因劳倦、天气变化诱发。颈椎4~6椎体微隆，转颈及俯仰受限，压痛明显，转颈试验(+)。