黄某,39岁,腰酸腹痛,经前乳房胀痛,经来腹痛加重,血量较少,血色暗红夹块,宫体偏小,双侧附件增厚,左侧压痛明显。气滞血瘀,肾虚血亏。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白,脉细弱。
气滞血瘀肾虚血亏冲任虚损
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患者女性,40岁。主诉腹股沟及下方剧痛,病程约半年,卧则不痛,行走加重。伴随巅顶沉重、眉部发紧、胸部按痛、胁下胀痛。舌质红,舌边瘀点,舌下青筋。脉弦滑尺弱。中医病名为腹股沟痛,证型为肝气郁结、气血不足。病因病机为肝气郁结、气血运行不畅。
腹股沟痛肝气郁结气血不足胁下胀痛
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患者55岁,女性。主诉胸际阻塞不舒,伴有疼痛,病程4年,与情志变化相关。胸闷疼痛牵及左臂,胁肋不适,头昏,易受惊吓。唇舌紫暗,舌下青筋显露,苔薄黄,脉细涩。中医诊断为肝郁气滞,久病入络,心营失畅,血脉不和。
胸痹肝气郁滞血瘀心络心营不畅
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67岁男性,突发头晕恶心,四肢乏力,左手失去知觉,口眼㖞斜,语言謇涩,不省人事。痰热腑实,风痰上扰清窍,瘀阻经络。面色晦暗,舌暗,苔薄白,脉弦细。主诉为头晕、肢体无力、口眼㖞斜、语言謇涩。病程自1978年11月7日至11月15日。中医病名属中风,证型为痰热腑实,风痰上扰清窍,瘀阻经络。病因病机为痰热内蕴,风痰上扰,瘀血阻络。
脑溢血痰热腑实风痰上扰瘀阻经络
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患者年龄27岁,主诉停经2个多月,腰痠,小腹阵痛。月经周期后延,经量中等,色暗红,夹血块,经期腰痠,经前乳胀。舌澹红,苔薄白,脉细。中医诊断为月经稀发或闭经,卵巢囊肿。病机属肝肾不足,气血瘀滞。子宫偏小,右侧卵巢囊肿,性激素PRL升高。
月经后期卵巢囊肿肝肾不足血瘀
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患者36岁,男性。主诉左眼失明,胀痛,时轻时重,近日加重剧痛,伴同侧头痛。左眼混合型青光眼。左眼视力光感,虹膜根切口在前房浅,瞳孔对光反射消失,眼内溷浊窥不进,眼压6.63千帕。右眼视力1.2,眼压2.8千帕。左眼瘀血阻滞,脉象未提及。
混合型青光眼瘀血阻滞
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患者23岁,女性,主要症状为全身风团,颜面为主,口唇和眼睑偶发,高度水肿,面色苍白少华,气短乏力。中医病名为全身风团,证型为脾气虚弱,复遭风邪。望诊见面色苍白少华,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见气短乏力。切诊未提及脉象。
风团脾气虚弱风邪侵扰宣浮肿起
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24岁女性,双下肢中度浮肿,压之凹陷,小便不利,偶有恶心呕吐,头昏乏力。亚急性系统性红斑狼疮,脾肾阳虚,脾肾阳虚导致水液代谢障碍,外溢于肤则肿胀,内泛于胃则呕恶。
狼疮性肾炎脾肾阳虚尿蛋白超标红细胞增多
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患者55岁,男性。主诉口干11年、手足麻木1年余。主要症状包括手足麻木、灼热疼痛、腿足挛急、小腿抽搐、五心烦热、腰膝酸软、口干、咽干。舌质红夹瘀斑,脉细涩。证属阴虚血瘀。病因病机为阴虚内热,阴虚不养筋脉,血行不畅致瘀,瘀阻经络,故见灼热疼痛。五心烦热、腰膝酸软、口干、咽干为阴虚内热之象,舌红夹瘀斑、脉涩提示夹瘀。
糖尿病阴虚血瘀手足麻木五心烦热
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患者49岁,女性。主诉神疲乏力,潮热自汗,手心汗出,纳少,胃隐痛不适,稍恶心,上肢轻微拘挛,夜寐欠佳,多梦,闷闷不乐,嗳气。舌红苔薄白,脉弦细。中医辨证肝郁脾虚,瘀毒蕴结。
乳腺癌肝郁脾虚瘀毒蕴结气血亏虚
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患者34岁,女性。主诉足跟及大脚趾疼痛,两腿无力,身倦神疲,畏冷。病程多年,既有痹证史。舌暗紫,苔薄白,脉沉弦。二诊时病情改善,仍见两膝软,走路不利,脉沉细。三诊时出现肠鸣、便溏、脚趾发麻,舌暗红,苔薄,脉沉弦。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。
痹证肾阳虚寒凝血瘀
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患者51岁,女性。主诉多发性大动脉炎26年,血压再次升高2月余。现病史示头晕、头痛、心悸、左手无力、右脉细、左无脉、睡眠差、烦躁易怒、出汗、潮热、大便干。中医诊断眩晕,属瘀血阻络,肝肾阴虚。望诊未详述,闻诊未详述,问诊示头晕、头痛、心悸、失眠、烦躁、潮热、便干,切诊示右脉细、左无脉。
眩晕瘀血阻络肝肾阴虚肝阳上亢
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17岁男性,主诉血压高3个月,偶有头晕头木。中医诊断眩晕,证型气阴亏虚。舌暗红,苔薄白,脉沉细涩。体征示血压偏高,双侧颈部及腹部可闻及杂音,口唇暗红,心音低。病因为多发性大动脉炎,病机属气阴亏虚,脉络瘀滞。
高血压气阴亏虚肝肾阴虚肝阳上亢
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患者30岁,女性。经期逾期,量多色黯,临前乳胀头痛。病程4年,有反复自然流产史。舌苔薄白,质偏红,脉弦细。中医诊断为肾虚肝郁,化热夹瘀,后辨证为肾虚。舌象苔薄白,质偏红,脉弦细或脉滑。病机为肾气素虚,肝郁血瘀。
肾虚肝郁化热夹瘀肾气素虚胎停孕
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患者24岁,女性。主诉经期延长,持续14~18天。月经量少,色黯红,夹有小血块,腰骶酸痛。子宫切口假腔,子宫下段前壁见楔形无回声区。中医诊断经期延长。病因为剖宫产金刃损伤胞宫,气血不足,瘀热互结,胞宫血运不佳,创口无以润养,致假腔形成。舌象未提及,脉象未提及。
经期延长气血不足瘀热互结胞宫损伤
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男,63岁,尿频、尿急3个月,夜尿频数,约1小时如厕1次,夜寐欠佳,口干,腰膝酸软,疲乏,盗汗,舌紫暗苔白有齿痕,脉弦虚,高血压病史3年,中医诊断淋证,脾肾两虚,湿瘀内阻,舌象紫暗苔白有齿痕,脉弦虚
尿道综合征淋证脾肾两虚湿瘀内阻
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患者27岁,女性。主诉不孕2年余,腰与小腹凉痛,热敷则舒,夜尿频,白带量多,月经愆后,经量少,色暗红,经前不畅,有血块,性欲冷淡。舌暗红,脉沉涩无力。中医诊断不孕症,辨证肾阳虚亏,寒凝血瘀,冲任失于温煦而受阻,胞脉不通。
不孕症肾阳虚亏寒凝血瘀冲任失畅
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女,28岁,不孕,左侧输卵管阻塞,右侧输卵管通而不畅,乳房胀痛,左侧乳房肿块,乳腺小叶增生,腰酸下腹痛,月经色暗有块,白带黄异味,精神抑郁,心烦易怒,纳差。舌质澹暗,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为肝郁气滞,气滞血瘀。
输卵管阻塞性不孕肝郁气滞气滞血瘀湿热毒邪
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林某,42岁。主诉关节疼痛、皮疹、瘙痒,病程自2008年起。中医病名痹病、斑疹。证型风热瘀毒内舍营血,气血亏虚。病因病机风热瘀毒,稽留筋骨,外发肌表。舌淡红,苔薄黄,脉细弦。病机涉及营血、经络、气阴亏虚、痰瘀互结。
变应性亚败血症痹病风热瘀毒气血亏虚
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女性,29岁,经行双侧乳房胀痛3年,经行后延,38~45日一行,经量中等,经色暗红,夹有血块,经期小腹不适,经前乳房胀痛,不能触衣,伴胸闷烦躁,两胁不适,经前5日尤甚,经潮时减轻,经净后消失。舌红,苔白,舌尖偏暗,脉弦细。血虚肝郁,肝气郁结。
血虚肝郁肝气郁结经行不畅乳房胀痛
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