黄某,39岁,腰酸腹痛,经前乳房胀痛,经来腹痛加重,血量较少,血色暗红夹块,宫体偏小,双侧附件增厚,左侧压痛明显。气滞血瘀,肾虚血亏。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白,脉细弱。
气滞血瘀肾虚血亏冲任虚损
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患者女性,40岁。主诉腹股沟及下方剧痛,病程约半年,卧则不痛,行走加重。伴随巅顶沉重、眉部发紧、胸部按痛、胁下胀痛。舌质红,舌边瘀点,舌下青筋。脉弦滑尺弱。中医病名为腹股沟痛,证型为肝气郁结、气血不足。病因病机为肝气郁结、气血运行不畅。
腹股沟痛肝气郁结气血不足胁下胀痛
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患者55岁,女性。主诉胸际阻塞不舒,伴有疼痛,病程4年,与情志变化相关。胸闷疼痛牵及左臂,胁肋不适,头昏,易受惊吓。唇舌紫暗,舌下青筋显露,苔薄黄,脉细涩。中医诊断为肝郁气滞,久病入络,心营失畅,血脉不和。
胸痹肝气郁滞血瘀心络心营不畅
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85岁男性,头晕、腰膝酸软反复5年,伴耳鸣、腿肿、站立不稳、轻咳、夜寐易醒、夜尿频多。中医诊断眩晕,证型心肾阳虚,痰瘀互阻。望诊舌红,苔薄黄腻;闻诊无特殊;问诊有头晕、耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多;切诊脉弦滑数。
眩晕心肾阳虚痰瘀互阻气阴两虚
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患者27岁,女性。主诉咳嗽反复发作3月余,夜间加重,遇冷甚。月经后期、量少,纳可,食后打嗝,胃下垂。舌体胖大有齿痕,苔白,脉沉。证属痰瘀结滞,脾胃失调。舌红,苔薄,脉沉。咳嗽时作,咳时胁痛,下午甚。月经后期,痛经,左少腹隐痛。外感咳嗽。舌红,苔白,脉沉。
咳嗽痰瘀脾胃失调胁痛
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宓某,女,58岁。主诉右耳鸣聋重作,眩晕严重,泛恶狂吐黄水。病程未明确。中医病名:耳鸣。证型:气血不畅。病因病机:气血不畅。舌薄苔。脉细。耳周麻木感。汗多,大便稀。耳中憋气而闷。血压偏低。心慌、失眠多梦。口干咽燥,夜间为主。大便后半较稀。终日常感无力乏劲。
耳鸣聋重眩晕痰浊气虚
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患者36岁,男性。主诉左眼失明,胀痛,时轻时重,近日加重剧痛,伴同侧头痛。左眼混合型青光眼。左眼视力光感,虹膜根切口在前房浅,瞳孔对光反射消失,眼内溷浊窥不进,眼压6.63千帕。右眼视力1.2,眼压2.8千帕。左眼瘀血阻滞,脉象未提及。
混合型青光眼瘀血阻滞
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男,66岁,阵发性左心前区疼痛3天,伴心悸气短。冠心病不稳定型心绞痛。心痛-痰热痹阻,气滞血瘀。舌质紫暗,苔黄厚腻,脉促结代。左房增大,室壁增厚,窦性心律、频发室性早搏、ST-T改变。
冠心病痰热痹阻气滞血瘀心痛
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患者23岁,女性,主要症状为全身风团,颜面为主,口唇和眼睑偶发,高度水肿,面色苍白少华,气短乏力。中医病名为全身风团,证型为脾气虚弱,复遭风邪。望诊见面色苍白少华,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见气短乏力。切诊未提及脉象。
风团脾气虚弱风邪侵扰宣浮肿起
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患者55岁,男性。主诉口干11年、手足麻木1年余。主要症状包括手足麻木、灼热疼痛、腿足挛急、小腿抽搐、五心烦热、腰膝酸软、口干、咽干。舌质红夹瘀斑,脉细涩。证属阴虚血瘀。病因病机为阴虚内热,阴虚不养筋脉,血行不畅致瘀,瘀阻经络,故见灼热疼痛。五心烦热、腰膝酸软、口干、咽干为阴虚内热之象,舌红夹瘀斑、脉涩提示夹瘀。
糖尿病阴虚血瘀手足麻木五心烦热
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患者49岁,女性。主诉神疲乏力,潮热自汗,手心汗出,纳少,胃隐痛不适,稍恶心,上肢轻微拘挛,夜寐欠佳,多梦,闷闷不乐,嗳气。舌红苔薄白,脉弦细。中医辨证肝郁脾虚,瘀毒蕴结。
乳腺癌肝郁脾虚瘀毒蕴结气血亏虚
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患者30岁,主诉痛经半年,月经量少色暗夹血块,经期延后7d以上,近3个月出现头晕口苦、腹胀腹痛、纳差、两胁窜痛、急躁易怒、形体瘦弱、面色晦暗有斑。舌暗苔黄,脉弦细。辨证属气滞血瘀。
痛经气滞血瘀月经量少头晕口苦
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患者34岁,女性。主诉足跟及大脚趾疼痛,两腿无力,身倦神疲,畏冷。病程多年,既有痹证史。舌暗紫,苔薄白,脉沉弦。二诊时病情改善,仍见两膝软,走路不利,脉沉细。三诊时出现肠鸣、便溏、脚趾发麻,舌暗红,苔薄,脉沉弦。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。
痹证肾阳虚寒凝血瘀
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患者51岁,女性。主诉多发性大动脉炎26年,血压再次升高2月余。现病史示头晕、头痛、心悸、左手无力、右脉细、左无脉、睡眠差、烦躁易怒、出汗、潮热、大便干。中医诊断眩晕,属瘀血阻络,肝肾阴虚。望诊未详述,闻诊未详述,问诊示头晕、头痛、心悸、失眠、烦躁、潮热、便干,切诊示右脉细、左无脉。
眩晕瘀血阻络肝肾阴虚肝阳上亢
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29岁女性,婚后1年余未孕,平素乳房胀痛,易怒,口苦,食欲不佳,舌红苔薄稍黄,脉弦。主症为不孕,辨证为肝气郁结证,病因病机为肝气郁滞,横逆犯脾,脾胃运化失常。舌象舌红,苔薄稍黄,脉弦。二诊舌红苔薄白,脉微弦。三诊月经逾期,妊娠试验阳性。
不孕症肝气郁结月经逾期恶心欲呕
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胡某,29岁,女性。主诉婚后人工流产术后未避孕未受孕2年。面色晦暗,少腹胀满疼痛,月经量少色黯有块,行经前神疲体倦、下肢困重,带下量多色白。舌澹红,苔薄白,脉沉细。中医诊断为不孕症,证属气虚瘀水互结。
不孕症瘀水互结气虚少腹胀痛
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患者年龄21岁,女性。主诉闭经月余。月经周期紊乱,月经量少,颜色紫黑,有血块,伴腹痛、腹胀、带下量少。舌质红,苔薄白,脉沉细少力。中医诊断闭经,证型肾虚、冲任失调型。B超提示子宫发育欠佳。
闭经肾虚冲任失调
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患者30岁,女性。经期逾期,量多色黯,临前乳胀头痛。病程4年,有反复自然流产史。舌苔薄白,质偏红,脉弦细。中医诊断为肾虚肝郁,化热夹瘀,后辨证为肾虚。舌象苔薄白,质偏红,脉弦细或脉滑。病机为肾气素虚,肝郁血瘀。
肾虚肝郁化热夹瘀肾气素虚胎停孕
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患者30岁,男性。右眼视力下降1个月余。右眼视力0.3,不能矫正,眼底视盘红,颞下、鼻下主干静脉充盈迂曲,伴线状、火焰状、斑状出血,黄斑区澹黄色硬性渗出,组织轻度水肿,中心凹反光消失。舌质稍红,苔薄白。脉弦细,偶有结代。中医诊断为痰热上壅证。
视瞻昏淼痰热上壅肝阳上亢气滞血瘀
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林某,42岁。主诉关节疼痛、皮疹、瘙痒,病程自2008年起。中医病名痹病、斑疹。证型风热瘀毒内舍营血,气血亏虚。病因病机风热瘀毒,稽留筋骨,外发肌表。舌淡红,苔薄黄,脉细弦。病机涉及营血、经络、气阴亏虚、痰瘀互结。
变应性亚败血症痹病风热瘀毒气血亏虚
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