患者脐以下痛,便解不爽。脉沉细如伏,舌黄而掯。按脐腹板硬,痛甚冷汗,有闭厥之势。诊断为干霍乱。病因由伏热挟酒湿内袭厥阴,肠有燥屎。病程未明。
干霍乱伏热酒湿肠燥
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患者男性,66岁。主诉小便突然点滴不通,小腹憋胀,尿意迫急。舌苔黄腻而厚,脉弦数而滑。诊断为湿热夹怒,暴发癃闭。素有下焦湿热,因暴怒触发。肝脉络阴器,湿热内蕴,暴怒横逆。病情变化中尿道有疼痛感,尿色黄红,带有血丝。舌苔渐化,脉症均减。
癃闭湿热肝气郁结尿血
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患者年龄39岁。主要症状为痛经及腰腿痛多年。中医病名子宫肌瘤。证型肾阳虚衰,浊毒内阻。病因病机为血虚痛经、经行不畅、恶血滞留、气血循环受阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及痛经、腰腿痛、经行不畅、量少淋沥。切诊未提及。
痛经腰腿痛肾阳虚衰浊毒内阻
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患者年龄66岁,男性。主诉气喘水肿,病程3个月。中医病名心力衰竭,证型气阴不足,水瘀互阻证。舌淡紫、少津,苔少,脉细无力。
气阴不足水瘀互阻心功能不全扩张性心肌病
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女,30岁,主诉结婚5年未妊娠,右下腹绵绵作痛,经期腹痛加重,腰痛,带下量多色白质稀,乏力,食少纳差。原发不孕,慢性盆腔炎(双侧输卵管不通),辨证气虚血瘀。舌质淡,苔薄白,脉沉弦。面色无华,舌质淡,苔薄白,脉沉弦。
原发不孕慢性盆腔炎气虚血瘀双侧输卵管不通
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女,41岁,左乳房上方痛,硬块如枣大,推之可动,略红不痛,胁胀,深呼吸胸痛,生气痛重,饮食减退,肿块局部青筋暴露,口苦而干,尿黄,苔黄,脉小弦
乳房结块肝气郁结气滞血瘀胁胀胸痛
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女,39岁,反复呃逆20年,加重半年。呃逆频发,声音重着,伴胸腹痞闷胀痛,喜叹息,咽中异物感,恶心欲呕,大便秘结,经前症状加重。面色潮红,舌红苔腻,脉弦细。中医诊断呃逆,证型肝脾不和,气机逆乱。
呃逆肝脾不和气机逆乱痰饮内停
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患者男性,56岁。反复气喘水肿3个月。中医病名:心衰。证型:气阳亏虚,阴血不足,水湿瘀阻。望诊:舌淡紫、少津,苔少。闻诊:无明显描述。问诊:胸闷气喘,心悸乏力,夜间不能平卧,口干纳差,下肢水肿,小便偏少。切诊:脉细无力。体征:BP90/60mmHg,慢性病容,颈静脉怒张,肝颈回流征(+),口唇发绀,双肺呼吸音低,双下肺可闻及细湿啰音,心界向左下扩大,心率64次/分,律齐,心音低钝,心尖区可闻及Ⅲ级SM,移动性浊音(+),双下肢Ⅱ度凹陷性浮肿。病因病机:气阳亏虚,阴血不足,水湿瘀阻。
心衰气阳亏虚阴血不足水湿瘀阻
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女,30岁,未避孕2年未孕。月经不规则,30~45日1行,经量少,色暗红,轻度痛经,经前乳房胀感。下腰酸乏力,纳尚可,易腹泻,寐晚。舌淡红边有齿痕,苔薄白,脉细。不孕,肾精亏损兼脾气不足。月经周期紊乱,经量少,色暗红,痛经,经前乳房胀感,腰酸乏力,易腹泻,寐晚,舌淡红边有齿痕,苔薄白,脉细。
不孕肾精亏损脾气不足月经不调
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患者27岁,女性,初产妇,产前贫血,产后乳汁不畅,恶露不断,色红有味。右下腹痛,双侧乳房红肿热痛并有结块。口干生疮,大便干,右下腹压痛,尿黄。舌红苔薄黄,脉弦滑。证属肝胃热毒蕴滞,血瘀乳汁郁结。患者64岁,女性,双下肢小腿外侧紫斑,此起彼伏,血小板减少,头晕,牙龈出血,口中有异味,眠差梦多,大便微干,小便微黄。舌暗红苔薄黄,脉细数。证属阴虚阳亢,血热兼瘀,溢于脉外。
乳痈肠痈恶露不尽肝胃热毒
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男,50岁,中脘疼痛反复发作3月余。胃脘痛,脾虚肝乘,气滞血瘀,肠失濡润。面色无华,舌淡苔薄白,脉弦。脘痛拒按,泛酸,泛吐清水,大便干结如栗,伴头晕乏力。
胃痛脾虚肝乘气滞血瘀脾不统血
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12岁男性患者,主诉发热1个月余。既往反复发热、颈部肿物伴疼痛,病程反复。体征见形体消瘦,面色淡白,唇色红,舌红绛苔黄厚微腻,右侧颈部淋巴结肿大质硬,体温38.7℃。中医病名属“温毒”“痰核瘰疬”,证型为热毒炽盛、气营两燔,病因病机为热、痰、瘀互结。四诊信息包括舌红绛、苔黄厚微腻、脉象未明,形体消瘦,面色淡白,颈部淋巴结肿大质硬,体温持续升高。
温毒痰核瘰疬热毒炽盛气营两燔
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女,64岁,右乳房时有疼痛,疼痛不规则。舌质淡红,苔薄白,脉细。肝郁气滞。舌质红,苔薄,脉细。病史包括左乳腺浸润性导管癌,淋巴结转移,术后化疗及三苯氧胺治疗。
乳腺癌肝郁气滞气滞血瘀水肿
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朱某,52岁。鼻病10多年,人冬加重,鼻塞,涕多如涌,黄色,头痛,嚏多,咳嗽痰多。右中鼻甲息变,嗅裂消失。舌薄白苔,脉平。左中鼻甲典型息变,后端空旷。舌白腻较厚苔,脉细。肺怯本虚,祸延鼻窍。湿热熏于肺门,湿浊为主要病因。
鼻息肉肺气虚湿热鼻鼽
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黄某,25岁,主诉经量过少1年,伴夹小血块,色暗,下腹隐痛,月经周期提早7~8天,经前乳胀。舌澹红,苔薄白,脉细。中医病名月经病,证型肝肾不足,病因病机肝肾亏虚,气血失荣。望诊舌象澹红,苔薄白。闻诊无特殊。问诊有经量过少、血块、下腹隐痛、月经周期异常、经前乳胀。切诊脉细。
月经过少肝肾不足气血不畅血瘀
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18岁男性,主诉交替性鼻塞,近两年加重,呈持续性鼻塞,运动后加重,闭塞性鼻音重,无涕,常有胃痛。鼻部检查见两下鼻甲肿实暗红,对麻黄碱收缩反应欠敏感。舌质前部有小红点,苔薄微黄。脉弦细缓。证属郁热,气血瘀滞。
交替性鼻塞鼻甲肿实郁热气血瘀滞
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女,27岁,腹痛剧,经水淋漓,病程未明确。中医病名未明确,证型为肝脾同病、气滞血瘀,血瘀肝旺、冲任不和。舌红苔薄,脉弦细。B超提示子宫肌腺症、子宫肌瘤、左侧巧克力囊肿。五诊时左侧小腹隐痛,头晕乏力,左乳胀痛,舌红,脉弦细。
月经量多气滞血瘀肝脾同病子宫肌腺症
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患者27岁,女性。主诉不孕2年余,腰与小腹凉痛,热敷则舒,夜尿频,白带量多,月经愆后,经量少,色暗红,经前不畅,有血块,性欲冷淡。舌暗红,脉沉涩无力。中医诊断不孕症,辨证肾阳虚亏,寒凝血瘀,冲任失于温煦而受阻,胞脉不通。
不孕症肾阳虚亏寒凝血瘀冲任失畅
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患者30岁,主诉结婚6年未孕,左少腹有囊性包块,经前两乳及少腹胀痛,腰嵴痛,经行量少有紫块,尿黄便秘。证型为肝气郁滞,冲任失调,瘀血阻滞胞宫不孕。脉象细涩,舌红苔澹黄。
卵巢囊肿双侧输卵管阻塞肝气郁滞冲任失调
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63岁男性,头痛,左侧瞳孔放大,眼睑下垂,呕吐,病程较长。中医病名未明确,证型为风痰瘀阻,清阳不展,后转为痰瘀化热,阴液耗伤,肝肾亏虚,阴不涵阳,精气不能上承,痰瘀蒙闭清窍。望诊见舌质红有裂纹,苔黄腻或薄腻。闻诊未提及。问诊见神疲乏力,口干,畏光,耳鸣。切诊见脉细。
头痛瞳孔异常眼睑下垂呕吐
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