患者年龄未提及,性别未提及。主诉为胆石症,病程3年,反复发作。中医病名为胆石症,证型未明确提及。病因病机为峻攻误下,中气大伤,脾胃失常,气血生化乏源,营阴被劫,血不养肝。望诊见面色萎黄,两目乏神。舌象为舌质澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见右胁隐痛,呃逆频作,纳谷呆滞,脘闷腹胀,大便溏薄,精神萎靡,体倦乏力,胃纳转佳,腹胀减轻,便已成形,右胁仍有隐痛,噫气时作,小腹胀满,大便溏,矢气转频,手足欠温。切诊见脉沉细尺弱,脉沉细弱,脉沉细。
胆石症肝脾两虚脾胃虚弱气血不足
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患者年龄2岁6个月,男性。主诉阴囊肿大2月余。病程2月。中医病名水疝,证型肝脾不和,湿浊下注。望诊舌质澹,苔薄白。闻诊未见异常。问诊纳食可,大便调,夜寐安。切诊脉象未提及。
水疝肝脾不和湿浊下注
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患者年龄30岁,女性。主诉两乳房肿胀疼痛,乳汁排出不畅,左乳尤甚,乳房皮色焮红,按之有块,触痛拒按,微热,伴全身发热恶寒、头痛、胸闷不舒、口渴。舌红苔黄腻,脉弦数。中医诊断为乳痈,证型属热毒蕴结,乳络阻塞,酝毒成痈。
乳痈热毒蕴结乳络阻塞舌红苔黄
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患者30岁,男性。主诉婚后5年未育。烦躁易怒,胸脘痞闷,同房时小腹部有拘急感。舌淡红有少许瘀点,脉弦细。中医病名:男性不育。证型:肝郁血虚型。病因病机:情志不舒,肝失疏泄,气滞血瘀。望诊:舌淡红有少许瘀点。闻诊:未提及。问诊:烦躁易怒,胸脘痞闷,小腹拘急。切诊:脉弦细。
男性不育肝郁血虚气滞血瘀烦躁易怒
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患者31岁,男性。主诉婚后不射精两年余,伴阴茎勃起不坚、头昏、神疲乏力、性欲存在但常遗精。病史提示病毒性肝炎后体弱,精神委靡。望诊见苔薄,切诊脉细弦。睾丸两侧略小,左侧更小。中医诊断为不射精症,证型属肾亏瘀阻、精道不通,病因病机为肾精亏损、瘀阻精道。
不射精症肾精亏损肝郁气滞心脾不足
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女性,36岁,左乳中结块1月,左乳房有小结块,可扪及,胀满不适,舌苔薄黄,脉弦,辨证属痰气郁结之乳癖。
乳癖肝郁痰凝胀满
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余某,男,32岁。勃起不坚,右阴囊外侧疼痛一周。湿热阻络证。舌质紫红,苔白,脉弦细。舌质澹紫,苔白腻。阴囊潮热,宗筋驰软,小便热赤涩痛。湿热下注,互结交争,湿热阻络。
弱精症精液不液化湿热阻络湿热下注
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患者26岁,女性。产后12天,右乳房红肿疼痛,伴恶寒发热。右乳红肿,外上、下象限有6cm×8cm肿块,波动明显。白细胞总数15×10⁹/L。诊断为乳痈。病因病机为正气内亏、外邪侵袭、情志不畅、乳汁积滞。舌象、脉象未提及。
乳痈肝气郁结阳明热盛乳汁积滞
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患者年龄未提及,主诉为经闭不行数年,半年无经行,每月有周期性乳房胀闷、小腹胀疼,少量带下色白质稀。舌质如平,脉细涩,苔薄白。中医诊断为闭经,证型为肝失疏泄,血海空虚。望诊见舌质正常,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见周期性乳房胀闷、小腹胀疼及带下情况。切诊见脉细涩。
闭经肝失疏泄血海空虚
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患者50岁,男性。发作性心悸1年余,心前区疼痛半年。舌质暗澹,苔白。双脉沉。中医诊断心悸。证型为心阳亏虚,瘀血阻络。病机为寒邪内闭,阴寒凝滞心脉。
心悸心阳亏虚瘀血阻络寒邪内闭
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罗某,女,37岁。主诉外感后出现乏力、纳食少、后背沉、头昏、口中发黏,平素胃脘不适,脱发。舌暗红,苔白腻,脉弦。证属湿浊上蒙,气机不畅。舌红,苔白,脉弦。
外感后乏力湿浊上蒙气机不畅头昏口黏
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患者51岁,男性,腰痛,午后微热,尿短而赤,面色灰垢少华而水肿。舌苔白腻,脉细弱。中医病名未明确提及,证型为气虚血瘀。病因病机未明确描述。望诊见面色灰垢少华而水肿,舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见腰痛、午后微热、尿短而赤。切诊见脉细弱。
肾结石气虚血瘀腰痛水肿
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患者年龄42岁,男性。主诉四肢关节痛年余,以四肢小关节痛为主,遇风寒加重,肌肤关节苍白,肿胀,得温热肿胀消,皮色正常,疼痛缓解。舌淡,有齿痕,苔白,脉细弱。中医病名为痹证,证型为脾阳虚,复感寒湿之邪,痹阻脉络,阳气不能通达四末所致。病因病机为脾阳虚,复感寒湿之邪,痹阻脉络。
痹证脾阳虚寒湿痹阻
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患者60岁,女性。主诉左侧肢体麻木无力5年,加重1周。左侧肢体麻木乏力,以左手为主,右手稍感麻木。血压140/90mmHg。脉象沉弦,舌质红苔薄白。中医诊断痿证。
痿证肾虚肝风血虚
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五十三岁男性,足大姆趾红肿巨痛,手大拇指关节高肿疼痛,饮食佳,大便少。痛风。病因病机为湿热瘀阻。望诊未提。闻诊未提。问诊见关节肿痛、饮食及大便情况。切诊未提。
痛风肝肾不足气血不和
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裴某,29岁,女性,产后1月余,主诉乳少,伴食欲不振、睡眠不足。中医病名属产后缺乳,证型为气血不足兼气滞,病因病机为产后气血亏虚,气机阻滞。望诊未提,闻诊未提,问诊见乳少、食欲不振、睡眠不足,切诊未提。
产后缺乳气血不足肝气郁结脾胃虚弱
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患者女性,58岁。颈痛、僵凝不灵7~8年,伴头昏、心悸、乏力,病程半年。颈椎病。证属脾肾两虚。面色苍白,舌质淡体胖,苔薄腻,脉细。颈侧弯受限,双手作胀、微肿,耳鸣,手指不适作胀。MRI示C3/4~C6/7椎间盘突出。
颈椎病脾肾两虚耳鸣头昏
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患者年龄52岁,女性。主诉两足麻木不仁,肌肉瘦削,肢体酸软乏力,行走如履棉花,四末欠温,短气乏力,倦怠嗜卧。病程20余年。中医病名糖尿病,证型气虚血滞。病因病机消渴日久,气阴耗伤。舌象微暗苔白,脉象右反关左缓。
糖尿病气阴两虚气血不足气虚血滞
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患者26岁,男性。主诉性功能正常但同房不能射精,右侧睾丸及阴茎根部隐痛坠胀2个月,精神苦闷,易躁易怒。舌澹红,苔薄白,脉细弦。证属肝郁精怯窍阻。病因病机为肝气郁结,气机阻滞,精窍不通。
不射精肝郁精怯窍阻
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张某,男,14岁。鼻塞不通4年,涕多而清,感冒后涕稠浓,偶尔出血,头痛偶作,两耳憋气,鼻塞严重时咽干。舌薄苔,脉平。中医病名:鼻病。证型:鼻甲留瘀,瘀则郁,郁则肿,肿则塞。病因病机:微循环失畅,瘀血阻滞。望诊:舌薄苔。闻诊:未提及。问诊:鼻塞、涕多、出血、头痛、耳憋气、咽干。切诊:脉平。
鼻塞不通微循环失畅鼻甲留瘀瘀阻鼻窍
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