患者两下肢肿胀20余年,下肢皮色暗紫,按之有硬结,手胀麻木,上腹部冷,晨起口苦。舌苔薄黄腻,质暗,脉细。诊断为气血失调,湿热偏盛,血瘀水停。病机为气滞血瘀,水湿内停,瘀阻经脉,水无以行。
下肢肿胀血瘀水停湿热偏盛气血失调
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患者男性,57岁。主诉胸腹胀满,左上腹及心窝不适。病程约1年,近4天情志不畅后症状加重,出现心下满、喘、呻吟、两胁胀满、夜不能寐、饮食减退、溲黄、心悸、口腻、微咳、痰稠。面色浮肿,按之随手而起,苔黄微腻,脉数。舌质澹红,苔薄白。脉弱。
气肿肝郁痰热心悸
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女,21岁。主诉耳鸣、耳胀、头晕、面麻、纳少、大便量少次数多、白带多、月经色暗。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。舌淡红,苔薄黄,脉细滑。
耳鸣耳胀头晕面麻
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患者年龄70岁,男性。主诉间断性心慌胸闷3个月。中医病名心悸,证型气阴亏虚兼血瘀。面色澹红,舌澹红,苔薄白,脉细结涩。心率62次/分,律不齐,可闻及早搏,心音低钝。高血压病史4年,经细胞、白细胞、血小板减少病史10年。心脏彩超提示左室舒张期顺应性减低,二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣少量反流。心电图提示窦性心律,阵发性房颤,ST-T异常改变。
心悸气阴亏虚血瘀
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患者34岁,主诉月经先后不定期,经前乳房发胀,胸胁闷胀,小腹胀痛,伴恶心、呕吐、头晕,月经色黑有块量少。中医诊断经行乳房胀痛,证属阴虚肝旺,肝郁气滞,冲任虚损。望诊未提,闻诊未提,问诊提示月经异常及不孕,切诊未提。
经行乳房胀痛肝气郁结肝郁气滞阴虚肝旺
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70岁,肝胃不和,厥气挟痰入络,两胁掣痛,右侧较甚,咳痰不爽,口渴,纳呆。面色晦暗,舌苔薄腻,脉弦滑。厥气不和,挟痰入络,肝胃失和,痰阻气滞。两胁掣痛,咳痰不爽,纳呆,腑行不畅,胃纳不旺,腹胀。脉弦滑,舌苔薄腻。
肝胃不和厥气挟痰两胁掣痛咳痰不爽
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女,65岁,全身浮肿,欠神,少气懒言,畏冷肢凉,脘胁胀痛,腰痛如折,口澹无味,进食欲呕,舌澹肥嫩,苔薄白,脉沉细。中医病名未明确提及,证型属阳虚水泛,病因病机为久服苦寒伤正,脾肾阳虚,气机阻滞。
胆结石气虚阳虚水湿内停
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患者40岁,女性,主诉胃痛伴心窝气上冲、噫气频作、胸闷胁胀、太息,病程多年,发作频繁。面色萎黄,舌澹红、苔白,脉沉细弦。中医诊断为胃痛,证型属肝气郁结、胃气不和。病因病机为情志不遂致肝气郁结,气机阻滞,胃失和降。望诊见面色萎黄,舌象澹红苔白。闻诊未提。问诊见胃痛、气上冲、胸闷胁胀、纳差。切诊见脉沉细弦。
肝气郁结胃气不和胃痛气上冲
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患者39岁,女性,闭经1年余。主诉闭经,伴白带量少、阴道干涩、性欲减退、潮热、少腹胀痛、腰膝酸软、烦躁易怒、口干渴、多梦、小便黄、大便稀。妇科检查示子宫偏小,子宫内膜薄,双侧卵巢偏小。血清性激素示FSH升高,诊断为卵巢早衰。中医诊断为闭经,辨证为肾虚血瘀。舌象未提及,脉象未提及。
闭经肾虚血瘀肝气郁结
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患者28岁,女性,主诉中风失语,肢瘫伴抽搐,吞咽困难1年半。神志迟钝,意识欠清,牙关紧闭,语言障碍,口角向右歪斜,吞咽饮食困难,四肢瘫痪伴左侧手足有时抽搐。舌质红而少津,苔腻,脉细而滑。证属中风闭证(中经络型),由肝风夹痰上扰脑络,痰瘀互结阻于廉泉,故喑不能言,经络痹阻,气血失和,经筋失濡,导致肢体偏废不能任用。
中风闭证脑性瘫痪肝风夹痰痰瘀互结
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患者36岁,女性。情志抑郁,胸闷胁胀。舌质澹,苔薄黄稍干,双脉弦。诊断为乳腺癌,辨证为肝郁痰凝,毒邪内蕴。舌澹苔白,双脉沉。
乳腺癌肝郁痰凝毒邪内蕴情志抑郁
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患者27岁,女性。月经淋漓,色黯,夹血块,腰酸,肢软,腹隐痛,头昏,乏力。舌紫黯,苔薄微黄,脉细。辨证为气虚血瘀肾亏。输卵管梗阻,附件囊肿,内异症可能。末次月经4月8日,至今未净。
输卵管梗阻气虚血瘀肾亏久病化热
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患者男性,42岁。主诉左耳突然失聪,伴耳鸣如潮声10余天。舌质红、苔黄,脉弦数。证属肝胆之火上扰、清窍被蒙。病因病机为肝胆火旺,循经上壅于耳,清窍失灵。
耳鸣耳聋肝胆火旺
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患者年龄27岁,男性。主诉交替性鼻塞三四年,近来鼻塞夜甚,少许黏白涕。伴随症状包括易感冒、乏力、纳差、倦怠、小便黄。体征见鼻黏膜红肿,舌澹红胖,舌中心苔白黄微腻,脉缓。中医诊断为脾肺气虚,清阳不升,挟热邪上干清窍。
鼻塞脾肺气虚清阳不升挟热邪
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患者年龄71岁,女性。发作性胸闷气短5年,加重1周。面色暗红,舌象暗红,苔薄白,脉象弦涩。中医诊断胸痹,证候气滞血瘀。体格检查示精神差,形体偏胖,血压140/70mmHg,心率78次/分,心音低钝,双肺呼吸音清,心电图示心肌缺血。
胸痹气滞血瘀心肌缺血肝火上炎
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患者26岁,女性。主诉不孕,病程2年,1年前有流产史。行经时小腹作痛,经前乳房胀,白带多,色黄白相间,劳动后小腹疼痛。舌质暗红,边有瘀痕,苔薄黄,脉细涩。诊断为包络受损,气滞瘀阻,湿浊下注,胞脉闭阻。
不孕症气滞瘀阻湿浊下注胞脉闭阻
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35岁女性,月经量少,色黯红,无血块,无痛经,经期头晕,性欲低下,舌质紫黑,舌苔白腻,脉弦,辨证为气滞血瘀证,病程较长,有复发性流产史,高泌乳素血症,内膜薄,卵巢囊肿,闭经,舌紫蓝,苔白腻,病机为气滞血瘀,痰湿内阻。
月经过少气滞血瘀头晕腰酸阴道干涩
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痹证,关节疼痛,病程长短未提及,风寒湿痹,寒邪偏盛,风寒湿邪侵袭,关节痛有定处,遇寒加重,面色少华,脉沉细弱,舌淡苔白,关节酸痛、重着、漫肿,脉沉细弱,关节肿胀,肌肤紫暗或瘀斑,脉沉细弱。
痹证风邪偏盛寒邪偏盛湿邪偏盛
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女性,35岁,主诉两乳肿块伴疼痛三年余,月经前加重,有多个结块,近两月加重。月经量少色暗有血块。舌质暗红有瘀点,苔薄白,脉沉弦涩。两乳外上方触及质硬肿块,边界欠清,活动有触痛,腋下未触及肿块。诊断为瘀痰凝聚,日久成癌。
乳腺增生瘀血阻络痰凝胸胁胀痛
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女,60岁。主诉呼吸不畅,嗅觉、味觉迟钝失敏。病程1年。中医病名鼻聋(嗅觉减退),证型邪困肺系,鼻窍窒塞证。舌淡,苔薄,脉细。外感余邪未清,客于肺经,肺失肃降,经脉郁滞。
鼻聋邪困肺系气虚
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