女,41岁。月经量少,月经欠规律,稀发,3~5天/30天~4个月,量中等,色黯,有血块。舌质紫黯,舌尖芒刺,苔薄白,脉弦细。高泌乳素血症,闭经,肝郁肾虚,瘀阻冲任。双侧乳房胀痛,两胁窜痛,烦躁易怒,双侧乳房少量泌乳,色乳白,质地清稀,下腹部胀痛,口干。子宫大小正常,卵巢大小正常。
闭经肝郁肾虚瘀阻冲任月经量少
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63岁女性患者,主诉右耳鸣响1年,伴头昏,鸣声多样,对外界噪声敏感,听力下降接近失听。舌象薄苔,脉象平。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未详述。望诊见右鼓膜下陷,闻诊未提及,问诊涉及耳鸣及听力变化,切诊脉象平。
耳鸣头昏听力下降
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郝某,女,44岁。右耳轰轰鸣响,听力正常,失眠,月事凌乱不准。耳鸣有节奏,与心搏同步。舌薄苔,脉细劲。病在血脉,属耳鸣证。病因病机为瘀血阻滞。
耳鸣有声血脉瘀阻心搏同步振动性耳鸣
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女,48岁,梅核气1个多月,略有头痛。中医病名:梅核气,证型:未明确,病因病机:未明确。面色正常,舌苔薄白,脉弦细。主诉为梅核气及头痛,病程1个多月。
梅核气头痛心悸
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女性,30岁,已婚3年未孕,痛经史15年,经色黑有血块,经前乳房胀痛,烦躁易怒,带下量多色黄有味,舌黯澹隐青,苔薄白,脉沉弦略涩。中医诊断为经痛不孕,证属肝郁血气失和,痰瘀互结化热,胞宫脉络闭阻。妇科检查见子宫后位包块,B超提示右后囊性肿物。
经痛不孕肝郁血气失和痰瘀互结化热胞宫脉络闭阻
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患者女性,39岁。主诉头眩晕,视物晃动,不能睁眼,欲睡不能,左半部头痛,目发涩,全身乏力,怕热。中医诊断眩晕。辨证痰浊中阻,清气不升。舌澹红,齿痕较重。脉沉细。二诊见舌澹红,有齿痕,苔薄白,脉弦细。三诊舌澹红,苔薄,脉弦细。
眩晕肝气郁滞痰浊中阻清气不升
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患者年龄56岁,男性。主诉颈僵痛10余年,加重伴臂麻1周。主要症状为颈部疼痛酸楚,屈伸不利,肩部疼痛,恶风,发热,左肩麻木。舌苔薄白,脉浮缓。中医诊断为痹证,证属督脉、膀胱经受损,气滞血瘀,瘀血阻络。望诊见面色黯淡,舌淡苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示病程长,冬春季节症状加重。切诊脉浮缓。
颈椎病气滞血瘀瘀血阻络颈肩背痛
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37岁女性,左牙龈肿痛,自汗,夜不能眠,咳嗽,左大拇指发麻,喉干,口苦,便燥,月水方至。牙痛,证型为牙痛,病因病机为素体虚弱,肺胃郁火上蒸。舌质红,苔薄黄,脉细数。
牙痛肺胃郁火阴虚内热失眠
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患者49岁,男性,车祸致全身多处活动受限两月余。舌澹红,苔薄,脉细涩。骨折(气滞血瘀)。气滞血瘀型骨折。外力损伤致骨断筋伤,血溢肌腠,瘀阻气机,不通则痛,活动受限。舌澹红、苔薄、脉细涩为气滞血瘀之征。
骨折气滞血瘀活动受限
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41岁女性,四肢麻木,站立不稳,行走困难,病程六个月。四肢无力,手足发凉,麻木疼痛,手指运动不灵,双足搓动,不能控制,站立不稳,步履艰难,睡眠不安,月经量多色暗有块。舌苔薄白,舌质暗红,脉沉弦。肌力减退,膝腱反射消失,小腿肌肉萎缩,足部两足下垂。气虚血滞,肝肾亏损,筋脉枯萎。
痿症气虚血滞肝肾亏损脾虚
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女,42岁,经前乳房胀痛,触之有硬块,月经过后块缩小,病程3年。体瘦。乳房硬块,经期正常。脉弦,舌淡红,苔薄白。肝气郁结,痰瘀互结。
乳腺增生肝气郁结痰凝血瘀
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患者37岁,男性。主诉腰骶部酸痛,活动欠利,夜间翻身困难,晨僵持续约45分钟。病程10余年。中医诊断痹病,证型为肾虚痰阻证。舌质暗淡,苔薄白腻。脉弦滑。病机为肾虚痰阻,督脉不利。
强直性嵴柱炎肾虚痰阻证晨僵腰骶痛
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女,31岁。双手背红斑,中央偶有小水疱,破溃时有疼痛感,冬季发作,气温下降时痒痛加剧,红肿加重。舌质澹,苔薄白,脉沉濡。寒湿内蕴,气血凝滞。双手背皮肤红斑多处,水肿性风团,周边隆起,呈多环形,境界清楚,中央黯红,水疱壁薄,无紧张感,部分破溃,基底潮红糜烂,少许炎性渗出。
寒冷性红斑寒湿内蕴气血凝滞
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29岁男性,黄疸色深,膨胀已成,脐突筋现,形体消瘦,枯藁无力。舌红少津,苔腻薄黄,脉弦滑细数。心烦急躁,溲黄短少。诊断为臌胀黄疸重症,湿热泛滥,阴分又伤。
臌胀黄疸湿热阴伤
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张某,女,25岁。月经延期半年,闭经。舌体胖质暗有齿痕裂纹,苔薄腻。脉沉细。B超示卵巢多囊状改变。证属痰湿壅滞、血瘀阻络。舌胖质暗有齿痕,苔薄腻。脉沉细。
闭经痰湿壅滞血瘀阻络舌胖质暗
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24岁,婚后3年未育,性格孤僻沉默,月经先后不一,经前胸闷气惫,乳房胀痛,乳头痒痛,嗳气太息,食欲不振,小腹胀痛,腰膝痠软,经量少色淡,脉弦小数,舌红苔薄黄,情志不畅,久郁伤肝,气机逆乱,血行不畅,冲任失调
不孕症肝气郁结冲任失调肾虚
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患者产时胞衣不下,逆迫气滞血凝,腹痛,恶露不多,阴部肿胀如茄,痛楚异常。面色晦暗,舌质紫黯,脉弦涩。病因属瘀阻胞宫,病机为气滞血凝,瘀血内停。
胞衣不下逆迫气滞血凝腹痛恶露不畅
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患者女性,41岁。主诉两乳痛半年。两乳疼痛拒按,两胁胀满,夜寐多梦,经期不定,量少,行经少腹胀痛,纳少不甘。两乳有硬核,触压痛,边缘整齐,可移动。舌苔白厚,脉滑数。辨证为肝郁胃热,气滞血瘀,经络阻滞,乳中结核。
乳核肝郁胃热气滞
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丁某,男,40岁。两手指刺痛、麻木,怕冷,夜间痛重,指紫暗,指尖化脓,两足色青紫,踝以下色渐重,趾尖欲溃,冷痛难忍,遇凉加重,面色暗,时感腰痛。舌质紫,苔薄白,脉弦细。中医诊断脉痹。病因病机为阳虚血瘀兼毒热蕴结。舌质紫,苔薄白,脉弦细。
雷诺病血痹脉痹阳虚
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患者,49岁,胃脘隐痛,胀闷,嗳气,嘈杂,泛酸,病程十余年。舌黯红,苔薄微黄腻,少许齿印,脉细弦。气滞郁热,肝胃失和,正气受损。面色正常,舌象异常,脉象异常。患者,12岁,倦怠乏力,大便软溏,小便微黄,舌质红,苔薄白,脉细。病史中有HBsAg阳性,母系有慢性乙型肝炎。
胃虚郁热肝胃失和脾胃虚弱湿浊重
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