患者男性,34岁。反复咯脓痰、咯血7年。舌质红,苔黄腻。脉滑数。中医诊断为咳嗽,辨证为痰热壅肺。病史提示7年前因感受风寒而致咳嗽,近4年出现咯吐脓痰,痰中带血,抗生素治疗可缓解,肺片、CT诊断为支气管扩张症。10天前感受风寒后症状加重,抗生素治疗无效。现症为咯吐脓痰,量多,痰中带血,胸闷。二诊时症状减轻,舌澹白苔,脉滑。诊断仍为咳嗽,辨证为痰热已去,肺虚为本,痰热瘀为标。
支气管扩张症咳嗽痰热壅肺肺虚
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女,26岁,月经紊乱12年,不孕3年。月经初潮12岁,经行不规则,经量多,经期延长,1989年诊刮术后经乱如故,西医诊断为功能性子宫出血。舌质澹红,苔薄白,脉沉细。中医诊断为崩漏、不孕症,辨证为肝肾亏虚。
月经紊乱不孕症肝肾亏虚
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患者69岁,男性,主诉腰骶部及会阴部坠胀疼痛,伴尿频、尿痛,病程2年。中医病名属慢性前列腺炎,证型为阳虚湿热瘀毒蕴结下焦。望诊见舌质澹胖,边有齿印,苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见腰酸肢软、畏寒、喜温热饮食、小便频数、尿道刺痒、排尿疼痛、尿道口有白色分泌物、大便秘结。切诊脉沉细带数。
慢性前列腺炎肾阳虚湿热瘀毒腰骶坠胀
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38岁男性,荨麻疹不时发作半年,皮肤燥热,瘙痒,口微干,大便偏溏。舌淡红,苔薄黄,脉弦细。中医病名:瘾疹或风疹块。证型:风毒内潜营血,气营不足。病因病机:风毒内潜营血,气营不足,祛邪无力。舌象:舌淡红,苔薄黄。脉象:脉弦细。
瘾疹风毒内潜气营不足风热外袭
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女,28岁,宫外孕术后2年未孕,双侧输卵管炎,通而不畅,白带量多黄白脓性,宫颈Ⅳ度糜烂,宫体压痛,双侧附件增厚压痛,月经有血块,经期小腹疼痛拒按,身困乏力,舌边黯苔黄腻,脉沉弦,继发性不孕,湿热瘀阻,正虚邪恋,慢性盆腔炎
继发性不孕湿热瘀阻慢性盆腔炎正虚邪恋
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37岁,头晕身困,失眠多梦,胁下隐痛,神疲乏力,阴茎弛纵不举,少腹作胀下涉睾丸,有时胀连腰胁,面色萎黄,舌暗苔薄白,脉沉弦,情怀不畅,肝脾气郁,宗筋弛纵
神经衰弱肝气郁结宗筋弛纵气血不畅
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患者年龄28岁,男性。主诉左侧睾丸肿胀疼痛,有冰凉下坠感,行走痛甚。病程1月。中医病名属睾丸肿痛,证型为寒湿困顿兼血瘀。病因病机为寒湿凝滞,血瘀阻络。望诊见舌质澹边有瘀点。闻诊未提及。问诊描述外伤史及症状。切诊脉象沉缓。
睾丸肿痛寒湿困顿血瘀
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范某,男,30岁。喉头异物感5个月,加重,口腔咽喉干燥,喜凉,鼻齿龈出血4个月,量多,鼻孔烧灼感。喉头不舒致枕部头痛,睡眠不佳。鼻粘膜干轻度充血,中隔右侧有突,咽后壁小血管扩张。舌薄腻苔,脉平。肺经伏火,火旺劫津,清道失濡,逼血衄行。鼻塞头痛,出血,鼻中冒火。鼻腔干燥少液,舌薄苔,脉平。
喉异物感肺经伏火口干鼻燥阴虚津伤
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患者男性,38岁。右眼视物模糊,伴酸胀感,病程半年。中医诊断青风内障。证型肝肾不足。病因肝肾不足,脏气不和,郁遏经络,神水瘀滞。舌象未提及,脉象未提及。眼底检查示右眼视盘边界欠清,生理凹陷扩大,血管屈膝状改变。眼压右眼20.55mmHg,左眼17.30mmHg。视力右眼0.2,左眼0.6。
青风内障肝肾不足神水瘀滞视力下降
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29岁女性,主诉未避孕未怀孕半年,月经量少,色黯黑,有小血块,经期下腹坠胀,有盆腔积液,子宫肌瘤,PCOS病史,输卵管不通,中医诊断月经过少、症瘕,辨证气虚血瘀证,面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩,子宫小肌瘤,内膜薄,卵巢多囊样改变,盆腔积液,输卵管不通,卵泡发育不良
月经过少气虚血瘀卵泡发育不良
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患者稚阴未充,潮热起伏,音喑无声,呼吸有曳锯之状。脉小数,舌如平人。中医诊断金败不鸣。病因病机为稚阴未充,肺金失润,气道不利。舌象如平人,脉象小数。症见音喑、潮热、呼吸异常。
金败不鸣潮热起伏音喑无声呼吸曳锯
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患者52岁,男性,双下肢水肿1月余。舌澹苔薄,脉弦滑,左寸弱。中医诊断为水肿,证型为风水。望诊见舌澹苔薄,闻诊未见异常,问诊提示小便不利,汗出身重,下肢水肿没指。切诊见脉弦滑,左寸弱。病因病机为风水相搏,肺脾肾三脏功能失调,水湿内停。
水肿风水小便不利汗出身重
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患者32岁,女性,主要症状为月经周期延长、经量多,曾患子宫外孕及慢性阑尾炎,B超示双附件囊性块。苔白,脉涩。中医病名为症瘕,证型为气阻血瘀,病因病机为癖结所致。面色正常,舌苔白,脉象涩。经期症状明显,经前有乳胀,月经色初黯后鲜。
卵巢囊肿气滞血瘀月经失调经前乳胀
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年某,男,23岁。肝硬化门脉高压,病程较长。主诉食管静脉曲张吐血,腹泻每日3~4次。舌澹黯紫,苔腻,脉细涩。中医病名肝硬化门脉高压,证型正气久虚,肝胃失和。舌象澹黯紫,苔腻,脉细涩。病史先天性肝硬化失代偿期,有食管静脉曲张及腹泻症状。
肝硬化门脉高压胃炎瘀血
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患者72岁,男性。左半身瘫痪,神清,口角流涎,不能言语。舌澹紫苔黏腻,脉细玄滑。病机为肝肾阴虚,风痰阻络,闭塞清窍。久病营血耗损,不能滋养脉络。糖尿病史多年,12年前突发腔隙性脑梗塞。下肢腹股沟、阴囊、臀部无皮。
中风肝肾阴虚风痰阻络气血虚亏
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72岁男性,主诉夜间多梦,胃胀喜按,腰背不适,久坐站起困难。舌暗,苔白厚,舌后中心无苔。脉沉。证属肝不藏魂,气机失调。
多梦胃胀喜按腰背不适
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女,40岁,月经不调,量少,经来少腹痛,腰酸痛,白带多,少腹右侧包块,形体瘦弱,面色皖白,倦怠无力,食欲不振,大便时溏,舌边有瘀点,脉沉弱,中医病名不孕证,证型脾虚气弱,冲任失调,症瘕内结致瘀血阻滞。
不孕证脾虚气弱冲任失调症瘕内结
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患者男性,37岁。发作性眩晕3个月,晨起为重,颈部板滞不适,胸闷痞闷,食欲不振。脉沉细稍数,舌暗有齿痕,白腻苔。中医诊断眩晕,辨证风痰上扰。舌澹白苔,脉数。
眩晕风痰上扰脾湿生痰痰阻气滞
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男,73岁。夜间小便痛难忍,白天小便不痛,睾丸全天痛,口干欲饮。病程半年。舌澹红,苔白微黄,脉沉细。睾丸不凉、不肿、不红、不大。二便正常。无寒无热,无表证、里证,化验无阳性体征。前列腺增生,胆结石,胃炎,糖尿病,脑梗死。
前列腺增生睾丸痛口干欲饮阴虚内热
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患者年龄62岁,男性。主诉小便不利、小腹憋胀难忍14天,病情转重后小便点滴不通。中医病名尿潴留、前列腺肥大。证型瘀热结滞,溲阻癃闭。病因病机为瘀热互结,蓄于下焦。舌质暗红,苔黄根厚,边尖紫点。脉象细沉有力。小腹部胀满,压痛(++)。肛查前列腺Ⅱ度肿大,中央沟消失,质软,压痛(++)。急性病容,营养差。
尿潴留前列腺肥大瘀热结滞小便不利
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