患者男性,48岁。主诉头痛眩晕,颜面潮红,耳鸣,心悸,两足易冷伴麻木,大便秘结。血压165/100毫米汞柱。脉象弦细,舌质红苔少。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见颜面潮红,舌质红。闻诊未提及。问诊包括头痛、眩晕、耳鸣、心悸、足冷麻木、便秘。切诊脉弦细。
血虚高血压肝阳上亢肾阴虚
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患者39岁女性,主诉乏力8年,双手雷诺现象6年,全身浮肿1个月。系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史,现病史示尿量减少,全身浮肿,腹泻。体征示血压180/90mmHg,球结膜水肿,腹水,双下肢可凹性水肿。舌淡红,苔水滑,脉弦细。后期舌略红,苔黄略腻,脉沉细滑,脉弦数略滑。耳穴三焦、脾、肾压痛明显。
血虚系统性红斑狼疮狼疮性肾炎肾功能不全
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患者43岁,女性。浮肿时轻时重2年多,加重2个月。腰困,咽喉有痰阻感,小便黄赤。舌苔白,脉弦大紧。辨证气阴两虚,湿热蕴结。复诊见脉弦紧、弦滑、浮弦滑,辨证肝郁气结,痰饮阻滞,郁而化风;痰火郁结;肝胆实火;痰火郁结于上焦;气阴俱虚,温热郁结;三焦水道郁结为主。
肾病综合征气阴两虚湿热蕴结肝郁气结
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25岁男性,主诉结婚4年未孕,腰背膝部软困,视物昏花目干涩,胸闷气短喜叹息,五心烦热,眠差易惊。舌质偏红,苔薄,脉细弦略数。诊断为不育证,属肝肾不足,气阴两虚。精液常规示总量1.5毫升,总数7500万/毫升,成活率50%,畸形率20%,粘稠度(+++),不液化,活动差,红白细胞阳性。诊后精液改善,总数1.1亿/毫升,成活率90%,液化时间15分钟,红白细胞减少。
不育证肝肾不足气阴两虚精子活动弱
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25岁男性,主诉为丘疹、丘疱疹、瘙痒,病程一年,反复加重。前胸、后背、四肢见丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂,瘙痒较重,轻度恶寒发热,无汗不渴。舌质淡,苔薄白,脉浮数。中医诊断为湿疮,证型为风寒袭表,痰湿蕴结。
血虚风燥湿疮风寒湿邪痰湿蕴结
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患者50岁,女性。尿频尿急尿痛反复发作21年,四肢活动无力三天。面色萎黄,苔淡黄而干,脉细无力。慢性肾盂肾炎,肾小管性酸中毒。胃中积热、浊滞中困,脾肾阳虚,血虚气滞。肢体酸痛,四肢软瘫,畏寒喜暖,恶心欲吐,大便难解。心电图示低电钾,血钾1.7毫当量/升,血氯化物120毫当量/升,尿蛋白+,尿糖++。
血虚气滞慢性肾盂肾炎肾小管性酸中毒脾肾阳虚
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患者头晕1个月,伴恶心、眼干、耳鸣、夜寐不安。舌红苔薄黄,脉弦细。中医诊断眩晕,证属肝火上炎、肝肾阴虚。辨证分析为肝肾阴虚,气郁化火,肝火上扰清窍,肝血不足,心神失养。既往史有经量偏多、有瘀块。血压150/100mmHg。
眩晕肝肾阴虚肝火上炎
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患者58岁,男性,主要症状为头痛眩晕10年,近半年加重,伴下肢浮肿,病程较长。中医病名为头痛眩晕,证型为阳虚湿阻,病机为气机运化不畅,升降出入失常。望诊见颜面浮肿,面色晦暗,舌胖苔白腻。闻诊无明显异常。问诊见神疲倦怠,四肢乏力,头痛眩晕频发,下肢浮肿,腹胀纳少,寐差梦多,口干不欲饮,二便不畅。切诊见脉弦大无力。
原发性高血压脾肾阳虚气机阻滞湿浊内阻
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男,29岁。主诉肾病多年,肾功能不全、尿毒症。面色晦暗无华,神疲乏力,纳呆,恶心欲吐,头胀不舒,腰嵴酸痛,小便清长,大便稀溏。舌质暗,苔白厚腻,脉弦细而滑。中医诊断关格,证属肾气虚惫,浊邪内恋。病机为脾肾亏虚,水谷不化,气血虚少,水毒潴留,浊邪犯胃,血行不畅。
气血虚少尿毒症肾气虚惫脾肾亏虚
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为咳嗽有痰、胸闷心悸、夜寐欠安、眩晕。病程较长,曾患肺炎,心脏扩大。中医病名为心脾肺俱病、气虚血浊、气阴两虚、血少且浊。证型为气阴虚、肾阴虚、痰热、气虚血浊。病因病机为气阴不足、痰热内蕴、肝阳上亢、心脾肾俱虚。望诊见舌胖嫩苔白不厚、舌胖大色不鲜、舌红而不鲜、舌色红苔薄不匀。闻诊未提及。问诊见咳嗽有痰、胸闷心悸、夜寐欠安、眩晕。切诊见脉弦滑而数、脉弦细滑数、脉弦而滑但不数、脉弦细滑而数、右寸小、关濡、尺细、左寸挺指而不耐重按、左寸小。
肺炎气阴虚痰热心气虚
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患者年龄12岁,男性,主诉反复发热14个月。发热,体温高达39.8℃,偶有头痛、乏力,纳差、眠差、多梦。舌红,苔黄厚,脉细数。中医诊断为发热,阴虚阳亢,呼吸道感染,体虚毒恋,咽炎,热毒。望诊见舌红,苔黄厚。闻诊未见特殊。问诊见发热、头痛、乏力、纳差、眠差、多梦。切诊见脉细数。
发热肾阴虚肝郁气滞虚火扰心
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患者1.5岁,双目失明18天,高烧、昏迷、抽风,病程18天。双眼青盲,双耳失聪,烦躁不安,口噤,不能站立。视力眼前手动,眼底视乳头色澹黄,下方边界稍模煳。脉弦数,指纹青紫透现风关。舌质绛,苔薄白。辨证为血虚肝郁兼见肝经风热之证。余热未尽,肝风内动。
血虚肝郁中毒性痢疾双目失明肝经风热
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女,28岁,继发性不孕2年,左侧少腹痛,月经期痛甚,经血色暗,白带黏稠,量不多,舌暗,苔薄,脉沉滑,病在少阴经,舌象暗,脉象沉滑,经络异常为少阴经,辨经病在少阴经。
继发性不孕胞宫瘀滞任脉损伤少腹疼痛
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患者9岁,面黄纳差,精神不振,鼻腔及牙龈出血,全身皮肤有小红点,近一年两腮肿大,发烧。面色苍白浮肿,精神萎靡,体温38.2°C,牙龈增厚,两腮中度肿大,左颈有黄豆大小淋巴结,脉象沉细,肝脾肿大,全身皮肤有散在性瘀点。诊断为急性淋巴性白血病。病因病机为毒邪犯及脏腑经络,气血瘀滞,表现为出血、发热、血虚及阴阳气血双虚。
血虚白血病气血瘀滞脾肾不足
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患者年龄25岁,女性。主诉月经稀发,闭经。病程未明确提及。中医病名月经稀发,闭经。证型肝肾虚损,血海不足,冲任不能通盛,相火失于潜藏。望诊面色皖白,体型形瘦不充,皮肤干枯。闻诊未提及。问诊腰背酸楚,烦热口干,白带量多质稠气秽,大便数日一行,头晕耳鸣,口舌糜烂。切诊脉象沉细而弦,舌质暗红,苔薄腻。
血虚津少月经稀发闭经肝肾不足
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患者女性,40岁。主诉头晕伴耳鸣、胸闷一年。体征包括头晕目眩、头重如蒙、耳鸣、恶心、胸闷、纳呆、身困乏力、夜寐不安。舌淡红,苔白微腻。脉濡滑。中医诊断为眩晕,证属痰湿中阻证。二诊见舌红,苔微黄腻,脉弦滑。三诊舌红,苔微黄腻,脉沉弦。四诊舌红,苔黄,脉沉细。五诊舌澹,苔澹黄,脉沉。病机为痰湿中阻,上蒙清窍,兼有肝气不舒、痰热内盛、血虚血瘀。
血虚血瘀眩晕痰湿中阻证肝气不舒
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患者女性,42岁。双眼视力下降伴眼胀,黑影飘动7个月。高度近视。舌红,苔薄白,脉缓。肝肾不足,阳气受损,经脉失养不能荣养目系。双眼玻璃体混浊,眼底退行性改变。
高度近视肝肾不足阳气受损玻璃体混浊
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患者25岁,女性,停经2年,不寐、纳呆1年。寐差,纳不香,恶油腻,脱发,消瘦,心烦,下肢无力,口干不欲饮。舌澹,苔黄腻,脉细涩。辨证为肝郁脾虚,心肾不交。舌澹,苔黄润,脉细涩。舌绛,苔少,脉细涩。出现水肿之象。病机为肝郁脾虚,心肾不交,阴虚内热,气血不足。
血虚闭经不寐肝郁sple
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25岁女性患者,主诉尿蛋白阳性,隐匿性肾炎,血沉升高,SSA抗体阳性,补体C3及IgG升高,经期痛如折,经量少色暗,便溏,下肢及腹股沟、髋部酸痛,怕凉,白带多而无味。舌澹红,苔薄白,脉沉细。中医诊断未明确记载,病机未明确描述。
血虚隐匿性肾炎肾阴虚脾虚
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男,55岁,胃脘不适,夜间痛,大便不成形,日3~4次,舌体胖,边有齿痕,舌质淡红,舌苔黄腻,脉沉细,脾虚湿蕴证,胃癌
胃癌脾虚湿蕴证舌苔黄腻脉沉细
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