患者年龄74岁,女性。主诉口眼干燥,伴肝区不适。病程4年。中医病名积聚,证型气血虚,湿瘀互结。舌红,苔薄黄,脉细。面色黧黑,疲倦,出汗多,口眼干,肝区不适,双手肿痛,睡眠梦多,雷诺现象。脉弦。
气血虚积聚湿瘀互结瘀血内结
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患者27岁,女性。主诉为产后大出血后出现头发、阴毛、腋毛脱落,性欲降低,头晕,心慌,气短,食欲不振,夜眠多梦,神疲倦怠,闭经。舌质澹,苔薄白,脉细缓。诊断为席汉综合征。
血虚席汉综合征肾气不足冲任不调
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62岁男性,腰酸乏力8年余,右侧腰酸胀,双下肢肿胀,怕冷,自汗,夜寐欠安,夜尿1~2次,大便1~2日一行。舌苔薄黄,舌质脉细。慢性肾炎,证属肾虚湿热。舌质红,舌苔根部薄黄,脉细。病位主要在肾,涉及脾、心、肝。病因病机为肾虚湿热,阴阳气血虚实错杂。
慢性肾炎肾虚湿热脾虚心肾不交
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黄某,42岁,面部及手足浮肿1个月,伴头昏乏力,食欲不振,病程2年余。慢性肾炎,舌淡,脉沉细,血压240/160mmHg,尿蛋白(+++),红细胞计数3.11×1012/L,血红蛋白79g/L,肌酐255μmol/L,尿素氮15mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L。
血虚慢性肾炎肾阳虚水停气阻
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患者年龄22岁,男性。主诉左侧外耳道瘙痒不止1个月余。病程1个月。中医病名耳疮,证型血虚邪毒滞留证。舌红,脉细数。外耳道皮肤增厚粗糙,有血痂样脱屑,耳道干燥。耳痒反复,伴灼热感,结痂脱皮,抓之出血。病因为外感湿热,邪毒滞留耳窍,血虚失养,耳窍肌肤失润。
血虚邪毒血虚耳疮耳道脱屑
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患者65岁,女性。浮肿二周。口中黏,饱食则心痛,饮食油腻则腹胀,喜热饮食,眠差梦多,便少不爽、尿少。舌暗澹,苔少,脉沉细。中医病名未明确提及,证型为气血虚滞,中州失运。病因病机为脾虚失运,水湿上泛,脾阳不足,运化功能低下。
水肿脾虚失运脾阳不足便秘
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患者42岁,男性。主诉腹胀、纳呆、腹水2个月。中医病名鼓胀,证型肝血不足,脾阳不振,瘀血内停,蕴而化湿,郁久生热。面色晦暗,两目周围暗黑,舌质绛有瘀斑,苔黄褐,脉弦滑。腹胀、腹水、腿肿、行动不便,口鼻出血,肝臭味极强。实验室检查示肝功能差,甲胎蛋白显著升高,腹水,脾脏增大,门静脉增宽。后续病情改善,舌质胖暗,苔黄,脉弦细,甲胎蛋白下降。舌黄暗红,脉弦细。晦暗面色逐渐转色,舌质暗,苔白黄,脉弦细。舌质暗,苔白。
慢性重型肝炎肝血不足脾阳不振瘀血内停
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男,62岁,乏力、腰酸、面色无华、两目干涩、胸闷、纳差、时恶心、低热。病程8个月。中医病名:虚劳。证型:肝肾两虚,湿浊内蕴,肾虚血瘀。病因病机:肝肾亏损,湿浊内蕴。望诊:面色无华,舌暗苔黄腻。闻诊:未提及。问诊:乏力、腰酸、胸闷、纳差、恶心、低热。切诊:脉沉细。
慢性肾衰竭肝肾两虚湿浊内蕴肾虚血瘀
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女,75岁,双脚麻木,手脚心热,大便欠畅,小便不畅,脚趾麻,脚凉,腿痛,心慌,胸骨后疼痛,脚跟痛,心悸胸闷,梦多,耳鸣,头空响,下肢水肿,腰酸,头晕,纳可,小便少,大便少,胸闷气短,下肢怕冷,抽筋,腿肿,酸胀,眠差,下肢沉,胃凉,口干,气短乏力,双下肢麻木,乏力,小便略频。舌淡,苔薄;舌红,苔薄白少津;舌淡红,苔薄少津;舌暗红,苔薄;舌红,苔薄;舌嫩红,苔黄干;舌红,苔少。脉左沉细右滑;脉沉细滑;脉弦滑;脉弦沉;脉沉缓;脉细滑。
血虚糖尿病气滞血瘀阴虚内热
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男,34岁,慢性肾炎,尿检蛋白(+)~(+++), 隐血(++)~(+++), 腰背酸痛连及臀部,纳少,舌质淡红,苔薄黄,脉细缓,舌边有齿痕,脉细,舌质红,苔薄白,脉细,尿素氮6.85mmol/L, 肌酐107μmol/L,尿素氮8.25mmol/L, 肌酐123.41μmol/L,尿素氮3.72mmol/L, 肌酐139.79μmol/L
血虚慢性肾炎肾阴虚气虚
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患者年龄10岁,女性。主诉头晕、乏力、反复咳嗽。病程自1992年8月起。中医诊断为血劳,证型为毒热入髓,髓竭血虚。神疲乏力,多汗,微咳无痰,体温正常,小便黄,饮食睡眠及大便正常,面色白,满月脸,头发稀疏脱落,舌质澹红,苔根部薄白腻,脉细数。
髓竭血虚急性白血病血劳肝阳上亢
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患者男性,44岁。主诉腹胀乏力、头晕失眠,病程多年。中医诊断为臌胀。病因病机为土败木伤、气滞络瘀、水蓄。望诊见面色青铜色,球结膜微黄。舌象薄白而糙,后半薄腻,舌质红绛乏津。脉弦滑且数,后转为弦细数。体征见肝脾肿大,腹水,移动性浊音不明显。病程中出现黄疸、食道静脉曲张。
肝脾肿大湿热中阻阴虚之质水湿互阻
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患者30岁,女性,主诉结婚1年未避孕未孕,病程1年。月经后期,周期4~5天/1~2月,量偏少,色鲜红,有小血块,无痛经。舌澹,边有齿印,苔白厚,脉细弦。中医诊断为月经后期,证型为肝郁脾虚。妇科检查无明显异常,西医诊断为多囊卵巢综合征。体征见舌澹红边有齿印,苔薄腻,脉细。
精血虚弱月经后期肝郁脾虚肾阴虚
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患者年龄72岁,男性。主诉心悸气短10余年,下肢浮肿半年。中医诊断心悸。辨证心阳不足,阳虚水泛,水饮凌心。体征面色皖白,口唇澹青,下肢浮肿,小便不利,多汗,畏寒,夜寐差。舌象暗澹,有齿痕,苔白厚。脉象沉细。
慢性心力衰竭心阳不足阳虚水泛水饮凌心
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患者27岁,女性。经间期少量阴道流血2年,经期前错,色红量多,间有小血块,经前小腹胀痛,带多质稠,腰酸乏力,眠食俱差。舌红,苔黄薄腻,脉弦滑无力。中医诊断为肝热血虚,湿热下注。病因病机为肝经郁热,肝肾不足,湿热下注。望诊见舌红,苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见经期症状、带下、腰酸、眠食等。切诊见脉弦滑无力。
排卵期出血肝肾不足湿热下注肝经郁热
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患者25岁,男性。双手足反复红斑、水疱伴瘙痒3年,加重2周。舌质红,苔白,舌体胖大。脉弦滑。中医诊断湿疮,证属脾虚湿蕴,血虚风燥。双足趾间浸渍,暗红色炎性肥厚斑片,轻度皲裂,少许痂皮。双手甲周干燥。皮肤干燥,瘙痒,大便稀软。
血虚风燥湿疮脾虚湿蕴肌肤干燥
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女,73岁,腹胀腹水,腿肿,牙龈出血,皮肤瘙痒,肝区刺痛,形瘦,四肢皮包骨头,舌红苔黄燥,脉沉弦,肝脾不和,阴血亏虚,湿浊停滞,阴虚内热,气滞湿阻,血虚生风,脾失健运。
血虚生风肝硬化肝脾不和阴血亏虚
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患者53岁,女性。主诉心悸怔忡五年余,近一月余发作。面色红润,舌苔薄,边有齿痕,脉细。中医诊断心悸怔忡(肝肾阴虚型),冠心病。病因病机为肝肾不足,心失所养,肝阳不潜。四诊信息包括舌边齿痕、脉细,耳鸣、睡眠不佳、夜寐不安、腿膝酸软、足心发麻、口干、纳可便调、神疲倦怠、头晕头胀、腹胀、手指发麻、双膝关节酸痛麻木、足跟重着胀痛。
心悸怔忡肝肾阴虚脾肾亏虚阳气不振
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刘某,26岁,未婚。主诉闭经5年,月经量多,质稀,周期30~60天,7天净。病史示闭经后发胖,血压增高,糖尿病,记忆力减退,毛发脱落。刻诊头晕目眩,耳鸣心悸,胸闷腹胀,腰腿酸痛,面色微赤。舌苔薄白、前半花剥,脉象沉细。诊断为肾虚肝旺,气失条达,冲任失养,血海空虚。二诊舌苔薄白腻,根微黄、前半有裂纹、边有齿痕,脉左细弱、右细,重按略滑。三诊舌苔薄白,脉细弦。四诊舌苔薄腻、中裂,脉左沉细、右细微滑。诊断为血虚肝旺。
闭经肾虚肝旺血海空虚气滞
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梁某,41岁,主诉宫颈癌放化疗后尿后疼痛、怕冷。现症见尿后空痛,腿抽掣,天冷时加重,宫腔积液,夜间加重。舌苔白,脉细缓。中医辨证气阴两虚,湿热下注。舌苔白,脉细。脉细弦。苔白剥脱,脉缓。病程较长,涉及气阴两虚与湿热下注病机。
宫颈癌气阴两虚湿热下注三焦不利
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