车前子

男，56岁，尿细断续，夜尿3次，小腹胀痛，夜寐难安，慢性萎缩性胃炎史。前列腺增生症伴前列腺炎，证属肾气亏虚，肝气郁滞。前列腺液检查示白细胞(+++)，B超示前列腺增大。舌象恢复正常，尺脉弱。

患者男性，44岁。腹部胀大如鼓，食纳减少，乏力气短，胃脘胀满，小便量少。乙型肝炎病史8年。面色青黯，两目轻度黄染，颈前有蜘蛛痣，胫踝部中度水肿，腹水（卅），移动性浊音阳性，脾大质硬，肝未触及。中医诊断血瘀气滞水结，正气亏虚。舌象未提及，脉象未提及。

患者62岁，女性。久泻不愈，病程三个月。面色萎黄，形体瘦弱，精神闭目懒言。腹泻每日3～5次，多则8～10次，黄色稀软便，无腹痛，有轻微下坠感，饮食日2～3两。素体阴虚，久泻致脾胃气阴受损，健运失司。脉细数，舌红无苔。

患者女性，46岁。突发头痛伴肢体麻木10分钟。中医诊断中风，证型为肝阳暴亢，肝经有火。舌质红，苔黄腻。脉弦滑。血压升高，脑脊液血色浑浊，诊断蛛网膜下腔出血。

患者30岁，男性。全身高度水肿，右侧胸腔积液，腹部肿大，脐部突起，阴囊肿大渗水，四肢不温，胸闷咳嗽，小便短少尿黄，大便软。舌质澹红，舌体肥大，苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为水肿（慢性肾小球肾炎）。病因病机为风热犯肺，失于宣散，水湿泛滥，湿困脾阳，阴盛阳微。辨证属脾肾阳虚，水湿内停。

患者年龄30岁，男性。主诉结婚2年未育。病程2年。中医病名不育，证型脾肾亏虚。舌淡，苔白，脉细弱。腰膝酸软，易自汗，大便溏薄。精液密度低，精子活力差，A级精子比例低。病因病机为脾肾亏虚，精气不足。

12岁 腰疼浮肿3年余 脾肾不足湿邪内停 苔薄黄 脉细数

徐某，女，24岁。产后1周，恶露不净，面目及四肢浮肿，按之凹陷，胸闷胁胀，身困体重，小便不利。气化不行，水湿内停。脉濡，舌苔白滑。浮肿较消，下肢微肿，身重胸闷轻，汗出。脉濡，舌苔白。蕴湿渐化。

患者浮肿、便溏，病机为太阴脾湿。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉缓。

患者主诉腹痛肠鸣，大便溏泻，形寒肢倦。中医诊断泄泻，证型为脾虚湿盛，病因夏季冒雨、田间劳作、多饮生水，病机为太阴虚寒，制运失司。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腹痛肠鸣、大便溏泻、形寒肢倦，切诊未提及。

患者女性，44岁。主诉低热乏力，食纳减退，轻咳稀薄白痰，胸闷气促，全身不适，手足发凉，关节肿痛，面胸背水肿性斑块。病程3个月。中医病名皮痹。证型肺脾两虚，兼感风寒湿邪，气血凝滞；脾肾不足，气血两虚，经络阻隔，血脉瘀滞。舌澹体胖，苔薄白或白，脉细或沉伏。皮损为面胸背水肿性硬斑，表面坚实发亮，压之凹陷，双手背发紧肿胀。关节肿痛，手足发凉，皮肤板硬，皮纹消失。

男，52岁，主诉形寒发热，全身酸痛，身热高达40℃，头身疼痛，恶心呕吐，病程5天。热毒壅盛、血瘀水停证。急性病容，颜面潮红，双睑轻度浮肿，球结膜下出血，胸背腋下有散在出血点，肾区叩击痛。血常规提示异淋36%，尿蛋白(+++)，血尿素氮升高。舌红少苔，脉细数。

71岁女性，主诉口服来苏尔溶液后深昏迷，面色苍白，口唇紫绀，大汗淋漓，瞳孔缩小，对光反射消失，两肺湿性啰音，心率60次/分，呼吸40次/分，血压90/60毫米汞柱，下颌及颈部皮肤腐蚀创面，舌质红，苔黄腻，脉滑数。西医诊断为来苏尔中毒，中医诊断为邪毒伤及胃肠，灼伤血络，耗伤阴液，大肠传导不利，小肠泌别清浊异常，肾之气化失司，邪热扰乱神明。

男，消瘦，疲劳乏力，腰酸头晕，面色发黑，食欲不振，病程10年，慢性肾功能不全，肾虚湿浊，肾精亏虚，脾肾两虚，舌苔白腻，脉弦滑

患者37岁，女性。右眼睑和右足部肿胀5个月，下午加重，伴大便带血，色鲜红，每日1次，月经量少，色暗。上腹部正中有一条索状物，脐上有圆形阳性反应物，触痛明显。脉沉弦，舌质红，苔白。局限性水肿，胃炎，便血。舌质暗红，苔白，脉沉弱。脉弦，舌质红，苔白。

患者52岁，男性，反复腹胀、双下肢浮肿3年，加重伴乏力2个月。腹胀，食后尤甚，双下肢肿，乏力，纳差，便溏，小便量少。舌质澹，苔白滑，脉沉缓。巩膜轻度黄染，皮肤无黄染，可见蜘蛛痣及肝掌，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。B超示肝硬化，脾大，腹水（中量）。肝功能示转氨酶升高，白蛋白降低。中医辨证为水湿内阻。

11岁男性，主诉阴茎包皮肿胀，皮薄光亮，状如蚯蚓弯曲，伴瘙痒疼痛，排尿时加重。舌质红，苔薄黄。辨证为风湿热邪，客聚外肾肤腠，遂成蚯蚓毒。

患者高热，神昏谵妄，口渴饮冷，便秘，脉大而数。秋温病，邪深陷气营两燔，病程20日。面色红赤，舌红苔黄，脉数大。声音高亢，口气臭秽。问诊见壮热、口渴、便秘、神昏。切诊脉大而数。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷气喘、咳嗽痰多20年，双下肢水肿3年。病程较长，长期受风寒侵袭，导致肺气上逆，痰浊内生。面色紫暗，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺底湿啰音。中医诊断喘证、水肿。证型为脾肺气虚，痰浊不化，上犯于肺，肺失宣降。

患者41岁，男性，主诉遗精、小便余沥不净，病程较长。面色黑而悴，脉沉细而数，舌质深红、苔黄黑。证属湿热下注。主症为尿意不尽、尿后如米泔，小便溷浊，腰膝酸软。病因病机为湿热下注，小肠泌别清浊失职，清浊不分，脂液下泄。