患者33岁,主诉同房不射精3年,性欲正常,事后少腹胀痛。少腹部隐痛胀闷不适感,病史有少时撞伤少腹。脉细弦,舌黯晦苔薄白。证属瘀阻精室,肝郁气滞。
不射精瘀阻精室肝郁气滞
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80岁男性,左面额部持续性刺痛,闪电样放射性绞痛2年多,加重6个月。头晕沉重,心烦易怒,精神差,形体消瘦,面色潮红,口干口苦,纳呆,夜寐不安。左面额部触痛,舌质暗红,苔黄腻,脉滑。高血压病史14年,2型糖尿病病史10年。中医诊断蛇串疮后遗症,病机为痰瘀阻滞。
带状疱疹后遗症痰瘀阻滞三叉神经痛型肝肾阴虚
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患者右胁疼痛、纳差、乏力半月。年龄未提及,性别未提及。中医病名胁痛,证型肝郁脾虚证。病因病机为肝气郁结,湿热疫毒隐伏,气机阻滞,脾失健运,气血不足。望诊见舌质偏红,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见纳差、乏力、精神疲惫。切诊见脉沉细。
慢性乙型肝炎肝郁脾虚证肝血不足湿热疫毒
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48岁女性,畏寒发热十天,黄疸三天,神志不清、烦躁不安一天。舌薄白而糙,脉濡滑而数。邪热内陷厥阴,证势危殆。舌断缩,苔黄糙,脉滑数。神志渐清,舌转薄黄,脉弦滑。舌苔黄腻,脉濡滑。神志已清,黄疸消退,胸闷腹胀,小溲较多。舌苔黄腻,脉濡滑。面目黄疸退而未尽,湿热未清,头晕肢麻。舌苔黄腻,脉濡滑。身黄目黄退净,头尚眩晕,舌转薄腻,脉濡滑。黄疸退净,头晕乏力,气血未复,舌转薄腻,脉濡滑。
黄疸闭证湿热内蕴营血不足肝旺血亏
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患者年龄52岁,主诉大便稀溏30年,病程自1979年起,反复发作。大便时溏时泻,无黏液及脓血,倦怠神疲,舌质淡胖有齿痕,苔薄白,脉细弱。西医诊断溃疡性结肠炎,中医诊断泄泻,辨证脾胃虚弱。病机为脾虚失运,湿困中焦。
泄泻脾胃虚弱舌质淡胖苔薄白
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患者52岁,男性,主诉胸闷气急2天,病程2天。中医病名心水(阴水),证属心阳不振、脾肾阳虚、水气内停。舌淡暗,苔薄白,脉沉细。胸闷,气促,活动后加重,伴咳嗽,面色少华,纳差。
心包积液心阳不振脾肾阳虚水气内停
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81岁男性,双下肢浮肿、左足趾紫黑一月,糖尿病史十余年。双下肢浮肿,左足背红肿,足趾局部黑紫伴破溃,足背动脉搏动消失,不能行走,右手肿胀,纳呆,大便干燥。舌苔薄白,脉缓。气阴两虚,脉络瘀阻。
糖尿病气阴两虚脉络瘀阻足趾坏疽
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患者30岁,男性。全身高度水肿,右侧胸腔积液,腹部肿大,脐部突起,阴囊肿大渗水,四肢不温,胸闷咳嗽,小便短少尿黄,大便软。舌质澹红,舌体肥大,苔白腻,脉沉细无力。中医诊断为水肿(慢性肾小球肾炎)。病因病机为风热犯肺,失于宣散,水湿泛滥,湿困脾阳,阴盛阳微。辨证属脾肾阳虚,水湿内停。
慢性肾小球肾炎脾肾阳虚水湿泛滥湿困脾阳
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患者年龄3岁,女性。主诉腹泻15日,大便4~5次/日,泻下急迫,量多,无黏液,无便前腹痛。中医病名湿热泻,证型湿热中阻,脾失健运,湿滞并走大肠。舌红,苔薄黄,指纹紫滞。病因为湿热困于脾胃,脾失健运,清浊不分。
湿热泻脾失健运湿热中阻
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男,48岁,低热5月,口干口腻,身困乏力,恶风,饮水多,小便黄,食欲差,工作紧张时胁肋灼热不适,身热、头晕、口干加重。舌苔黄腻,脉弦。湿热中阻。病程6个月,发病原因车祸头部受伤。既往史每天吸烟30支以上。
湿热中阻气阴不足胁肋灼热低热不退
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12岁女性患者,主诉劳淋(慢性肾盂肾炎)1年余,小便频急而涩痛,色黄量少,困倦乏力,纳谷不佳,颜面眼睑及下肢浮肿,面色少华。舌澹红少苔,脉弦细。诊断为湿热蕴蓄下焦,损及肾与膀胱。
慢性肾盂肾炎湿热蕴蓄肾气不足下焦湿热
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28岁男性 小便色赤 腰酸痛 手足心热 纳呆 舌质红 苔薄白 脉细数 尿血 气阴两虚 外感风热 内伤七情 肾虚精亏 气虚血失统摄 脾虚不摄血 肾病及脾 气阴两虚证 五脏相关病机 脉细数 舌红苔薄白
尿血气阴两虚腰酸手足心热
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患者年龄31岁,男性。主诉婚后2年未避孕未育。病程2年。中医病名不育症,证型肾阳虚损,脾失健运。症状包括双手汗多、心烦易急躁、腰酸乏力、大便不成形、阴囊潮湿、多梦、晨勃欠佳、体型肥胖。舌淡,苔薄白,脉沉缓。
不育症肾阳虚损脾失健运腰酸乏力
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26岁 妊娠5个月 咳嗽胸闷 小便频数涩痛 心烦 口干咽燥 烘热阵作 舌偏红 苔薄黄 脉细弦带数 肺气壅闭 通调失利
妊娠小便淋痛肺气壅闭心烦口干小便涩痛
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女性,36岁,月经前面目及下肢浮肿,病程2年。主症为经前及经期乳胀心烦、脘腹胀痛、倦怠纳少、大便不实、小便短少,平时白带多。舌质澹,苔白腻,脉细弦。中医诊断为肝郁气滞,脾虚湿聚。病因病机为肝脾不和,肝郁气滞致月经失调,肝木乘脾,脾虚水湿不运,溢于肌腠而现浮肿。
月经不调肝郁气滞脾虚湿聚肾阳不足
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患者年龄33岁,女性。主诉阴部痒痛、红肿,性接触时疼痛,左腕臂疼痛,颈部胀痛,月经量少。中医病名阴痛,证型肝经湿热,兼经脉阻滞。舌苔黄腻,脉弦细数。舌苔薄黄,脉细数。病因病机为肝经湿热,湿热下注前阴,风湿阻滞经脉。
阴部痒痛肝经湿热经脉阻滞左腕臂痛
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患者男性,46岁。主诉胸闷、心慌、气短、乏力,持续3个月。中医病名心痹,证型气阴两虚,水湿瘀阻。舌象黯红苔黄腻,脉象细弦数。病程3个月。
心痹气阴两虚水湿瘀阻舌黯红
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患者年龄36岁,女性。主诉腰痛时轻时重。面色皖白,神疲乏力,腰部不适,夜间手足心热。舌红润,脉沉。中医诊断为腰痛,证型为肾阳虚衰,气化不利,水蓄肾府,气血阻滞。病因病机为肾阳虚衰,气化不利,水液停聚。
腰痛肾阳虚水蓄肾府气血阻滞
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患者49岁,男性,主诉排尿困难,小便刺痛伴会阴胀痛1年,加重1周。主要症状包括尿频量少,尿时点滴而下,小便刺痛,少腹胀痛,大便不爽。舌润,苔黄,脉细数。诊断为湿热蕴结膀胱,致气滞血瘀而成实证癃闭。
癃闭湿热蕴结气滞血瘀尿频量少
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患者年龄68岁,男性。主诉大便不成形、便时下坠、阴囊潮湿瘙痒、睾丸掣痛、小便不利色黄。舌澹,舌苔薄黄,脉滑。中医病名气疝,证型脾虚肝郁,湿热下注。病因病机为脾虚肝郁,湿热下注。
脾虚肝郁湿热下注大便不成形便时下坠
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