车前子

患者42岁，男性，主诉间断性腹胀、尿少3年，加重伴胸闷、气短1月。腹胀大，胃院作胀，食后尤甚，咳喘，胸满而闷，两胁引痛引腋窝，尿少，下肢浮肿。舌质淡、苔白腻，脉弦滑。中医诊断为肝炎肝硬化，活动性（乙型）并大量胸腹水，证型为脾虚血瘀，三焦疏泄不利。B超提示肝硬化声像图，中量腹水，胸片示右侧胸腔大量积液。

54岁男性，右下肢肿胀不消，皮肤粗糙，按之凹陷，无弹性。舌质紫瘀，苔薄腻，脉濡。病程自1985年手术后持续存在。中医病名属水肿，证型为痰瘀互结，病机为湿热下注，痰瘀阻络。舌紫暗，苔灰腻，脉细濡。

患者女性，36岁。主诉面部反复发作红色丘疹，月经前加重，伴月经量少、有血块、经期不准、行经腹痛、经前乳房胀痛、白带多、乏力、便干、易怒。中医诊断肺风粉刺，证型冲任不调，内有蕴热。面色晦暗，舌质暗，边有齿痕，苔白，脉沉弦。性激素检测示睾酮升高，雌二醇偏高。

患者33岁，主诉同房不射精3年，性欲正常，事后少腹胀痛。少腹部隐痛胀闷不适感，病史有少时撞伤少腹。脉细弦，舌黯晦苔薄白。证属瘀阻精室，肝郁气滞。

女，70岁，头晕目眩，双下肢乏力，胸闷，口苦，泛酸，恶心，呕吐，血压175/100mmHg，脉细弦，舌红苔薄润。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌红苔薄润，舌缨线存在；闻诊未提及；问诊见头晕目眩、胸闷、口苦、泛酸、恶心、呕吐；切诊脉细弦，后诊脉弦，右大于左，小弦，右关部弦滑，脉右关部弦滑。

48岁女性，畏寒发热十天，黄疸三天，神志不清、烦躁不安一天。舌薄白而糙，脉濡滑而数。邪热内陷厥阴，证势危殆。舌断缩，苔黄糙，脉滑数。神志渐清，舌转薄黄，脉弦滑。舌苔黄腻，脉濡滑。神志已清，黄疸消退，胸闷腹胀，小溲较多。舌苔黄腻，脉濡滑。面目黄疸退而未尽，湿热未清，头晕肢麻。舌苔黄腻，脉濡滑。身黄目黄退净，头尚眩晕，舌转薄腻，脉濡滑。黄疸退净，头晕乏力，气血未复，舌转薄腻，脉濡滑。

男，62岁，主诉慢性再生障碍性贫血治疗后2年余，伴腹泻半月，胃脘痞满1周。面色萎黄，呈中度贫血貌，舌象未提，脉象未提。既往有慢性再生障碍性贫血病史，现症见腹泻、腹胀、乏力、胃脘痞满、吞酸、不欲饮食。查体见剑突下压痛，双下肢轻度凹陷性水肿。电子胃镜提示胆汁反流性胃炎，HP(++)。辨证属阳明津伤水热互结证。

男，54岁，面浮肢肿，少气乏力，腰膝酸软，尿频，口干，口苦，身痒，心悸寐差，尿蛋白(+++)，脓细胞(0~1)，舌红苔白滑，脉弦，辨证属气阴两虚型

58岁男性，面红耳赤，巩膜充血，抬肩喘息，不能平卧，痰鸣声重，喉中有鸡鸣音，胸憋，痰粘不利，舌质紫暗无苔，脉弦，中医辨证为痰火郁闭，肺气不利，西医诊断为支气管哮喘。

患者女性，30岁。主诉因情绪激动后出现目赤肿痛、畏光流泪、高热、头痛、胁痛、心烦、口苦渴饮、小便短黄、大便干结。舌苔黄干，脉弦数。中医诊断为肝郁化火，目睛受损。病因为情志不遂，致肝气郁结，郁而化火，火邪上攻于目。

15岁男性，主诉肉眼血尿，病程9个月。尿血，虚火迫血妄行。病因病机为湿热内侵，迫血妄行，日久肾阴耗伤，虚火迫血。舌体红，苔黄厚略干，脉滑数。

患者年龄48岁，主诉小便浑浊呈乳白色9个月余。病程自1959年10月起，持续约2年。中医病名为乳糜尿，证型为膀胱湿热，气化失司。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦细而数。腰部酸痛，疲乏无力，食纳尚可，口不觉干。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为大腹绞痛、大便不通、呕吐不止。病程未明确记载。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为寒邪外袭、食滞内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及呕吐、腹痛、大便不通、风疹块。切诊脉象细弦滑，舌苔白根微黄。

73岁男性，主诉尿中蛋白2年，乏力，腰痛，双下肢肿，肌肉抽动，膝关节疼痛，夜尿多，大便干燥，舌暗苔黄，血压170/90mmHg。中医诊断关格，证型脾肾气虚、肝肾阴虚、瘀血内停、浊邪内蕴。望诊舌暗苔黄，闻诊未提及，问诊乏力、腰痛、下肢肿、夜尿多、大便干燥，切诊脉弦。

女，32岁，腹泻，水样便，小腹隐痛，病程较短。泄泻，证属湿浊内阻，运化失常。舌质澹，苔白腻，脉濡。

26岁 妊娠5个月 咳嗽胸闷 小便频数涩痛 心烦 口干咽燥 烘热阵作 舌偏红 苔薄黄 脉细弦带数 肺气壅闭 通调失利

患者男性，46岁。主诉胸闷、心慌、气短、乏力，持续3个月。中医病名心痹，证型气阴两虚，水湿瘀阻。舌象黯红苔黄腻，脉象细弦数。病程3个月。

患者年龄32岁，男性。主诉两手掌脱皮数月，近日加重，伴有乏力，大便不成形，每日2~3次。中医病名鹅掌风，证型脾肾气虚，痰湿阻滞，郁阻经络，掌络失养。舌苔薄白，脉象沉。

患者49岁，男性，主诉排尿困难，小便刺痛伴会阴胀痛1年，加重1周。主要症状包括尿频量少，尿时点滴而下，小便刺痛，少腹胀痛，大便不爽。舌润，苔黄，脉细数。诊断为湿热蕴结膀胱，致气滞血瘀而成实证癃闭。

患者年龄68岁，男性。主诉大便不成形、便时下坠、阴囊潮湿瘙痒、睾丸掣痛、小便不利色黄。舌澹，舌苔薄黄，脉滑。中医病名气疝，证型脾虚肝郁，湿热下注。病因病机为脾虚肝郁，湿热下注。