患者36岁,右上腹疼痛伴疲乏无力约1年,劳累后疼痛加重,延及右腰及后背,午后腹胀矢气,食欲不振,消化欠佳,手心发热,夜寐较差,口干欲饮,小便黄少,腑行正常偶不成形。面色萎黄,舌苔黄白燥较腻,舌质稍红,脉沉细。中医辨证为阴虚血热肝郁脾虚。
慢性肝炎肝郁脾虚阴虚血热胁痛腹胀
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患者年龄68岁,男性。主诉大便不成形、便时下坠、阴囊潮湿瘙痒、睾丸掣痛、小便不利色黄。舌澹,舌苔薄黄,脉滑。中医病名气疝,证型脾虚肝郁,湿热下注。病因病机为脾虚肝郁,湿热下注。
脾虚肝郁湿热下注大便不成形便时下坠
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患者56岁,男性。肠癌术后9月。食欲好,肝区偶疼,大便稀,腹稍胀,手术部位稍疼。舌质稍红,苔白稍厚,脉沉弦。舌暗红,苔黄白厚,脉沉弦。舌暗红,黄苔,脉沉细滑。舌红,薄黄苔。舌红,薄白苔,脉细滑。舌红,薄黄苔,脉沉细滑。病程9月。中医病名:肠癌。证型:肝木克土,湿毒蕴内;湿热蕴毒,肝脾不和;湿热内蕴,气滞血瘀;气阴不足,肺热内蕴;气阴不足,瘀毒内结。病因病机:湿毒蕴内;湿热蕴毒;湿热内蕴;气阴不足;瘀毒内结。
结肠癌湿热内蕴气滞血瘀肝脾不和
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患者34岁,男性。主诉婚后10年未育,伴头晕腰酸,手足欠温,会阴坠痛,神困肢软。中医诊断不育症,证型肾阳虚。体检示睾丸、附睾无异常,精液灰白稀薄,无精子。舌象未提及,脉象未提及。病程10年。病因病机属肾阳虚,精气亏虚,命火不足。
无精子症肾阳虚
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84岁男性患者,发热、气喘、乏力,病程未明确。中医诊断疫病(疫毒闭肺),舌红苔黄腻,脉滑。发热、气喘、SpO2偏低,舌红苔黄,脉滑。气喘、胸闷痞满、精神饮食欠佳,舌红苔黄微腻,脉滑。热退后仍气喘,SpO2稳定,舌红苔黄,脉细数。气喘缓解但活动后气促,乏力,口干,舌红少苔,脉细。
疫毒闭肺肺热壅盛气阴两虚肺气不足
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患者年龄34岁,男性。主诉左侧腰、腹部疼痛,尿频。病程2天。中医病名石淋,证型湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结下焦,膀胱气化不利。舌红,苔薄黄,脉滑数。
肾结石湿热蕴结尿频尿痛
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患者45岁,女性。全身浮肿,腹部膨大,腹水,尿少,血压升高。舌尖绛,脉沉细。病情变化后舌质红绛,脉细,后转为脉软,舌赤欠润。病程中出现水湿内停,肺气失宣,三焦水道不利,水湿壅盛,气机阻滞。病因病机属水湿内蕴,肺失宣降,脾肾阳虚,气化失常。
水肿腹水尿少高血压
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董某,男,55岁。左足第一跖趾关节红肿热痛反复发作2年,加重3天。痛风(湿热痹阻)。湿浊热毒痹阻经络。舌质红,苔黄腻,边有齿痕,脉弦滑数。舌质红,苔薄腻,脉弦滑。舌质澹红,苔薄,脉沉弦细。舌质澹红,苔薄白,脉沉弦。
痛风湿热痹阻脾肾虚损
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男,35岁,头面瘙痒,粟疹、肿起、流水,病程20天。急性湿疹。湿热型风湿疡,脾湿不运,风寒入侵。舌质红,苔黄厚稍腻,六脉弦数。头面颈布满红色斑丘疹,散在片状糜烂面,基底水肿,渗出,水疱、脓疱密集或散在,两眼上、下睑轻度水肿,头皮有同样损害,颈淋巴结肿大有压痛。
急性湿疹湿热型风湿疡脾湿不运风寒入侵
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患者51岁,男性,主诉下肢浮肿、口苦、尿蛋白+++,病程较长。中医诊断水肿,证型湿热蕴阻,病因病机为湿热内蕴。望诊见舌苔黄腻,闻诊无特殊,问诊有浮肿、口苦、尿蛋白异常,切诊脉弦较数,血压偏高。
肾病综合征湿热下注气滞血瘀脾虚湿困
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35岁男性,颜面及双下肢浮肿伴肾功能异常50天,体形肥胖,面色黧黑,倦怠乏力,腰部酸困,怕冷,舌质淡胖大有齿痕,舌下静脉迂曲,苔白厚腻,脉沉弦细,慢性肾病病容,双下肢中度凹陷性水肿,肾功能异常,尿蛋白(+++),24h尿蛋白定量6870.33mg/24h,诊断为慢性肾衰竭,辨证为本虚标实,阳虚浊阻之水肿。
慢性肾衰竭阳虚浊阻肾功能异常浮肿
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48岁女性,畏寒发热十天,黄疸三天,神志不清、烦躁不安一天。舌薄白而糙,脉濡滑而数。邪热内陷厥阴,证势危殆。舌断缩,苔黄糙,脉滑数。神志渐清,舌转薄黄,脉弦滑。舌苔黄腻,脉濡滑。神志已清,黄疸消退,胸闷腹胀,小溲较多。舌苔黄腻,脉濡滑。面目黄疸退而未尽,湿热未清,头晕肢麻。舌苔黄腻,脉濡滑。身黄目黄退净,头尚眩晕,舌转薄腻,脉濡滑。黄疸退净,头晕乏力,气血未复,舌转薄腻,脉濡滑。
黄疸闭证湿热内蕴营血不足肝旺血亏
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13岁男性患者,右侧耳廓红肿发痒,淌流黄水10余日,耳廓灼热发胀,烦躁,口干,溺赤。耳廓潮红肿如厚饼,耳轮肿圆,耳甲腔、耳轮脚及三角凹表皮溃烂,淌流黄水,结黄浊痂皮。舌质澹红,苔黄,脉数。诊断为耳疮(外耳湿疹),辨证为风湿热毒,结滞耳部,熏蒸肌肤。
耳疮风湿热毒湿热蕴结风热郁盛
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患者64岁,女性。主诉小便不通,病程2个月。中医诊断癃闭。证型气虚下陷,膀胱不能气化。形神疲惫,言语无力,面色无华,咳嗽少痰,胸闷气短,舌质暗淡,苔白,脉沉细无力。
子宫颈癌气虚下陷癃闭肺气虚
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患者年龄3岁,女性。主诉腹泻15日,大便4~5次/日,泻下急迫,量多,无黏液,无便前腹痛。中医病名湿热泻,证型湿热中阻,脾失健运,湿滞并走大肠。舌红,苔薄黄,指纹紫滞。病因为湿热困于脾胃,脾失健运,清浊不分。
湿热泻脾失健运湿热中阻
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男,48岁,低热5月,口干口腻,身困乏力,恶风,饮水多,小便黄,食欲差,工作紧张时胁肋灼热不适,身热、头晕、口干加重。舌苔黄腻,脉弦。湿热中阻。病程6个月,发病原因车祸头部受伤。既往史每天吸烟30支以上。
湿热中阻气阴不足胁肋灼热低热不退
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患者骨瘦如柴,下肢浮肿,面目四肢皆肿,按之如泥,腹部及下肢肿较重,纳呆,舌中白厚。诊断为阴水,病程3个月。证属脾虚,病因病机为术后饮食失调,运化失职,水湿内停。面色萎黄,舌苔白厚,脉象未提及。
脾虚水肿阴水身体瘦弱气短心悸
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患者54岁,女性。主诉反复感冒,咳嗽痰多,色白,自汗出,病程3年。中医诊断为脾肺气虚,卫阳不固。主要症状包括精神疲乏、气短懒言、咳多涎唾、食纳减少、腹胀便溏、舌淡苔白腻、脉虚弱无力。四诊信息显示舌淡苔白腻,脉虚弱无力。
脾肺气虚卫阳不固风寒侵袭舌淡苔白
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患者男性,46岁。主诉胸闷、心慌、气短、乏力,持续3个月。中医病名心痹,证型气阴两虚,水湿瘀阻。舌象黯红苔黄腻,脉象细弦数。病程3个月。
心痹气阴两虚水湿瘀阻舌黯红
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患者年龄36岁,女性。主诉腰痛时轻时重。面色皖白,神疲乏力,腰部不适,夜间手足心热。舌红润,脉沉。中医诊断为腰痛,证型为肾阳虚衰,气化不利,水蓄肾府,气血阻滞。病因病机为肾阳虚衰,气化不利,水液停聚。
腰痛肾阳虚水蓄肾府气血阻滞
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