车前子

19岁男性，两星期前恶寒发热，左胁下疼痛。悬饮，邪郁少阳，气机不利，脉络受阻。左胁下引痛，吸气或咳嗽加剧，寒热往来，口苦咽干，面黄神疲，大便干结，小便黄。舌苔薄黄，舌质红。脉细弦而数。体温38°C。胸透显示左胸第七后肋以下呈孤形阴影。

患者33岁女性，颈部粗大1年余，甲状腺可触及结节。面浮足肿，颈粗。脉细数，苔薄腻质红。病机为湿浊凝滞，结而成痰，病延日久，阴分已亏。中医病名甲状腺瘤，证型阴虚痰凝。

患者38岁，女性。主诉带下量多、黏稠色黄，持续半年。带下如脓，量多、质黏色黄，味腥臭，口干、口苦、心烦，纳可眠差，小便黄，大便略干。舌质红、苔黄厚腻，脉滑数。中医病名为带下，证型为湿毒下注。病因病机为湿毒下注，舌象示舌质红、苔黄厚腻，脉象为滑数。

身热不清，尤重于傍晚，胸部痞闷，络脉疼痛，气机失于流畅。脉滑数，苔黄腻。三焦受邪。

脾湿素盛 肠胃湿滞 滑泻兼下滞物 舌苔白腻 脉象滑而兼弦

69岁男性，汗出色黄染衣1年余，口苦，小便黄，大便不爽。舌红，苔黄腻，脉滑数。湿热之邪，蕴于肌肤。

患者30岁，男性。主诉肾病综合征尿蛋白不消3年余，伴面浮疮肿，口舌溃烂。体征包括面背部炎性丘疹、色红挟脓疮，口腔溃疡，口臭，双下肢水肿，神疲乏力，纳呆，易感冒，大便干结，小溲短赤。舌红边有白点糜烂，苔黄腻，脉弦细数。中医诊断为湿热内蕴，肾阴亏损。病机为湿热内蕴（激素热毒化），肾阴亏损。

浮肿、咳嗽、呕吐、恶心。脉形沉小。苔白，不渴。足部硬冷。阳虚挟饮。

患者29岁，女性，主诉不孕3年，病程3年。中医诊断不孕症，证型气虚血瘀。舌质澹红，少苔薄白，舌下络脉粗大青紫，脉沉细无力。月经周期28~32天，量中色正常，伴小腹胀、腰酸、经前乳胀。带下量少色黄，无明显气味。病史显示输卵管左侧梗阻，右侧不全通畅，伴局部炎症。病因病机为脾肾气虚，气滞血瘀，胞络失养。

56岁男性，主诉心前区疼痛、胸闷，病程4个月。心前区疼痛、胸闷、气短、胸闷、心慌、咳嗽、痰稀呈泡沫状、四肢不温、小便量少。舌干、少苔，脉细弱。双下肺湿啰音，心音低顿，双下肢浮肿。左房、左室增大，LVEF 34%，心脏舒缩功能受损。喘证，属心肾阳虚、痰浊阻肺型。

17岁女性，经行如崩，拖延数日，面色白光白，苔光脉软。中医病名：月经过多。证型：脾肾两虚。病因病机：脾肾两虚，冲任不固，经血失摄。望诊：面色白光白，苔光。闻诊：未提及。问诊：经行如崩，行期尚长，色鲜，经后带下多，下肢酸楚。切诊：脉软。

新生儿，男性，出生时呈苍白窒息，胎次第1胎，母亲患中度妊娠中毒症。前囟门稍紧张，呼吸费力，唇周发绀，双上肢肌张力增强，伴小抽动，拥抱反射消失。西医诊断为缺氧及产伤所致颅内出血，中医辨证为产伤致惊。

患者42岁，男性。主诉阳痿早泄，伴心烦失眠，腰痛，腰膝酸软，乏力。舌苔薄白，脉沉。诊断为阳痿早泄。辨证为心肾阳虚，肾精不足。

徐某，43岁，双足部阵发性发红、发热、疼痛反复发作2年余，受热诱发，冷水缓解。自觉心烦、口干、便结、尿黄赤。双足部红肿、灼热、压痛，下肢浅静脉扩张，足背动脉搏动强烈。舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为红斑性肢痛症。证属湿热互结，脉络阻遏。舌象红苔黄腻，脉弦滑数。

男性，53岁，腰痛放射至右下肢刺痛，膝关节痛，病程未明确。腰椎滑脱，椎间盘膨出，腰椎退行性改变。舌质暗红，苔灰黄腻，脉细弦。舌紫暗，苔灰黄腻，脉细弦。

患者年龄18岁，男性。主诉为瘙痒刺痛，发热，全身不适，水疱红肿疼痛，部分化脓。病程1周。中医病名为带状疱疹，证型为肝胆湿热蕴蒸皮肤。病因病机为湿热蕴结。望诊见舌尖红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见发热、瘙痒刺痛、水疱、红肿疼痛。切诊见脉细数。二诊见苔薄，脉濡。

女，40岁，咳喘数十年，近月喘嗽不止，不能平卧，心悸，腰酸背困，足冷如冰，下肢浮肿，头汗，足趾更冷。咳喘，肾阳虚，肾不纳气。舌质微青紫，舌苔白，脉沉细，尺大而弦。

患者25岁，孕60日，小便频数而急2日，尿黄艰涩灼热刺痛，口干胸闷食少。舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为子淋，辨证为湿热下注证。病因为膀胱积热，气化失司，湿热蕴积，灼伤膀胱津液。

72岁男性，主诉冠心病14年，持续房颤3年，反复胸闷乏力、心悸怔忡、咳唾短气、下肢浮肿。现症心悸气急，动则尤甚，咳嗽痰白，两足浮肿，尿少便软。脉沉细结代，舌淡暗。诊断为心病日久，脾肾阳衰，水气凌心射肺。

患者男性，41岁。腹部绞痛剧烈，干呕欲吐，口苦咽干，大便5~6日未行。舌质红、苔黄厚，脉滑数，齿有明显铅线。西医诊断为铅中毒腹绞痛。中医辨证为湿热蕴结胃肠，腑气不通。