患者50岁,女性。反复尿频尿痛10余年,加重半月。小便频数、尿急、尿痛而微热、尿色黄、腰痛酸软、乏力、纳差失眠、大便略干。肾阴亏虚,湿热下注。舌质略红,苔薄白。脉弦细滑,后转弦细。
淋证肾阴虚湿热下注腰痛
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72岁男性,双下肢浮肿,按之凹陷,久立尤甚,伴口淡不渴,精神不振,纳呆,寐差。脾气亏虚,水湿内停。面色萎黄,舌淡胖有齿痕,脉沉缓。
特发性水肿脾气亏虚水湿内停
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患者64岁女性,主诉心前区时时作痛、心悸气短、小便甚少、全身性浮肿。病程较长,有冠心病、高血压、心功能不全、肾囊肿及肾功能差病史。面色苍暗,舌澹苔少而干,脉沉细。辨证为脾虚(气阳)水停、心脉瘀阻。腹部膨满,四肢不温,浮肿呈凹陷性。
冠心病心功能不全高血压脾虚水停
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患者男性,63岁。左小腿中下段跌伤,骨折折碎移位,瘀凝肿痛引及踝背,不能动弹履地。左胫腓骨骨折。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。局部肿胀疼痛,活动受限,筋脉瘀阻,气血凝滞。
胫腓骨干骨折瘀血内停气滞血瘀肿胀疼痛
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患者脐下常悸,持续数月,近常吐涎沫,纳食减少。脾肠不和,停水所致。脉弦而滑,舌苔白腻。
脾肠不和停水所致
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郭某,51岁,少腹、会阴、腰骶、腹股沟区间歇性胀痛,尿急、尿频、尿痛,头晕,面色不华,腰膝酸软,肢凉阳痿,失眠多梦。舌苔薄白,脉沉细。辨证属肾阴亏虚,湿热内蕴,膀胱气化不行。
前列腺炎肾阴虚湿热内蕴膀胱气化不行
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男,59岁,右上腹部绞痛反复发作G年,再发3天伴身黄、目黄、小便黄、恶心欲吐。黄疸,胁痛,证属肝胆湿热。面色晦暗,舌红苔黄腻。脉弦数。右上腹压痛,肝胆B超示胆囊内光团伴声影。黄疸指数升高,谷丙转氨酶升高,血总胆红素升高,直接胆红素升高。尿三胆阴性。
胆囊炎胆囊结石阻塞性黄疸黄疸
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患者81岁,男性,左眼视物昏朦伴眼胀、头痛数月。双青光眼性视神经萎缩,年老肾亏,七情所伤,气阴不足,阴虚阳亢。面色澹红,舌体大,舌质黯红,脉弦。眼压偏高,视力严重下降,视野缩小,视盘苍白,杯盘比增大。病程长,20余年前确诊青光眼,近1年手术后眼压未控,情绪波动加重病情。
青风内障肝阳上亢气阴不足虚实夹杂
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男,46岁,腰痠胀坠,疼痛难忍,向腹部放射,咽干舌燥,五心烦热,头晕呕恶,时有尿血,小便尿黄,病程3月。肾阴虚,兼有石淋。舌质淡红,脉细弱。
肾阴虚石淋腰痠胀坠尿血
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头晕、寒热、滞下日行十余次、后重甚、脉弦滑而数、湿滞在中、兼有外感、舌象未提及、声音未提及、气味未提及、病史未提及、脉象弦滑而数
痢疾湿热停滞寒热脉弦滑数
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患者28岁,主诉婚后3年未育,无明显临床表现,饮食、睡眠、二便正常。舌苔黄腻,脉弦缓。精液常规示颜色黄浊,精子密度低,活力差,WBC++,畸形精子50%。中医辨证为湿热积于下焦,膀胱气化不利。
精子感染性不育湿热内结下焦湿热膀胱气化不利
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患者女性,44岁。主诉腰痛、小便不利6月余,加重1周。腰痛难忍,小便艰涩疼痛,淋沥不畅,口苦、口干,头晕、昏沉,纳差。舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断淋证(石淋),证型湿热蕴结膀胱。病因为湿热蕴结下焦,尿液受其煎熬,日积月累成石。
淋证湿热蕴结小便不利腰痛
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患者年龄42岁,男性。主诉为不育2年。症状包括双手汗多、心烦易急躁、腰酸乏力、大便不成形、阴囊潮湿、尿频有热感、多梦、偶有梦遗、体型肥胖。舌淡,苔薄白。脉缓沉无力。中医诊断为脾肾阳虚,湿浊阻滞。
不育症脾肾阳虚湿浊阻滞
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女,40岁,口腔反复溃疡七年,手足发凉,腿疼,头晕、头疼,便溏、泄泻、腰痛。舌体胖大,舌苔白,脉寸关弦、双尺沉细。阴阳失调,上热下寒。
口腔溃疡上热下寒阴阳失调手足发凉
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患者双下肢水肿间作1年余。糖尿病病史13年,高血压病史35年,脑梗死病史1年余,双下肢动脉闭塞症5年余。尿蛋白+++,血肌酐133μmol/L。乏力,纳少,双下肢水肿,间歇性跛行,双目视物模煳,舌红苔薄白,脉沉滑。中医诊断为尿浊,证属气阴两虚,热邪内盛,络脉瘀阻。
尿浊气阴两虚热邪内盛络脉瘀阻
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男,7个月,泄利1周,稀薄不化,日七八次,腹软,溲少,舌苔白滑,咳少有痰,舌净而澹,便泄已瘥,昨2次,渐成条,小溲转长,痰声尚有,舌苔薄净,胃纳尚可,便下已调,小溲通长,咳痰已无,舌苔薄净,纳谷尚和,水邪中阻,运脾消痰,健运,舌苔白滑,舌苔薄净,脉象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史泄利,痰多,水湿内滞,小肠泌别失职
泄利水湿内滞痰多小溲短少
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王某,50岁,男性。主诉大便黏液多,乏力,纳差,病程1个月。中医病名未明确提及,证型为脾气亏虚,湿热未清。面色黄黑,舌紫暗、体胖,舌苔薄黄腻,脉细稍沉。未提及其他四诊特征。
慢性结肠炎脾气亏虚湿热未清舌紫暗
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患者带下量多,颜色偏黄,头目不清爽,食欲不佳。脉象滑数。中医病名属带下病,证型为脾湿肝热。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见带下量多、头目不清爽、食欲不佳,切诊脉象滑数。病因病机为脾湿肝热。
带下量多脾湿肝热头目不清爽食欲不佳
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患者47岁,女性。素体虚弱,有尿频、尿急、尿痛、腰酸膝软病史。面色萎黄,尿频赤涩,淋沥不断,腰膝酸软,夜寐梦多,神疲乏力,足胫微肿,舌质澹苔少,脉沉细尺弱。中医诊断为肾虚劳淋。病因病机为肾虚,属肾虚劳淋证,病程反复,遇劳易发。
肾虚劳淋肝肾不足肾精亏虚腰膝酸软
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5岁男童,泄泻月余,便如鸭粪,日5~7次,饭后必便,便后脱肛。精神不振,面黄肌瘦,苔薄白,脉弱。脾虚不运,清浊不分,中气下陷。
泄泻中气下陷脾虚不运清浊不分
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