车前子

王某，27岁，男性。主诉阳痿不举或早泄。病史有少年手淫及婚后房事太过。体征面澹黄，苔白腻，脉沉弱，两尺尤甚。症状包括阴囊湿凉、疲惫乏力、头晕失眠、腰酸膝软。中医病名为阳痿，证型为命门火衰，阴精不足。病因入房太过，损伤精气。病机为腰酸、膝软、头晕、失眠。望诊面澹黄，苔白腻。闻诊未提及。问诊有阳痿、早泄、腰酸、膝软、头晕、失眠。切诊脉沉弱，两尺尤甚。

4岁女性，遗尿2周，尿频尿急，尿臊味大，肛门及外阴瘙痒，夜寐不安，偶有啼哭，大便偏干，日二行。肛门、尿道口、阴道口潮红，尿常规无蛋白及红细胞，白细胞3~10/HP。证属湿热下注膀胱。舌脉未提，面色、声音、气味、脉象未详。

患者年龄6个月，主诉腹泻1个月，粘液便兼泡沫，每日7~8次，泻前啼闹，泻后稍安，纳食呆滞，小便短少。舌红苔白厚，指纹澹黄。中医诊断为脾虚湿盛，肝木横逆。病机为脾虚湿盛，肝木横逆。

患者男性，36岁。主诉腹泻半个月。病程为半个月。中医病名水湿泄泻，证属脾虚湿困，清浊不分。舌质澹，舌苔白滑，脉濡。

患者63岁，女性。上腹痛伴呕吐1周。主症为上腹痛偏右，拒按，伴呕吐胃内容物，便秘。平素口苦、口黏、中脘饱胀、嗳气泛酸、乏力、纳少、大便时溏时秘、痛则欲便、便后痛除、皮肤瘙痒。诊断为腹痛。辨证为湿热夹滞互结中焦，肝胆气机不利。望诊见舌苔渐化。闻诊未提。问诊见口苦、口黏、中脘饱胀、嗳气泛酸、乏力、纳少、大便异常、皮肤瘙痒。切诊未提。

患者，男，45岁，大便每日3~4次，稀溏而不爽，腹痛，脘闷食少，小便短黄，苔黄腻，脉细滑。湿热积滞肠腑不化。苔黄腻，脉细滑。腹痛，脘闷食少，小便短黄。脉细滑。

女，39岁，腰部酸胀坠痛三个月，伴小便短少、色清，胃纳较差，夜寐欠安。舌质淡红，舌苔白稍腻，脉细濡。中医诊断为肾虚水聚、寒湿痹着。

何某，男，78岁。肋胀痛，上腹部疼痛，走窜不定，连及胸肩背一月。胁痛，证属肝胆气郁兼湿热。面色正常，舌苔微黄而腻。声音正常，无特殊气味。恶心，厌食，厌油腻，大便稀。脉象未提及。

男，33岁，陈旧性视网膜炎（右），玻璃体积血（右），视网膜静脉周围炎（右），玻璃体内大片积血，视网膜上布满血块，舌红，脉细，病情日久，水血互结，玻璃体积血，视网膜静脉稍充盈，无明显白鞘，网膜无出血及机化物

患者31岁，男性。主诉腰部酸痛，掣引双股，少腹胀满，小便频数，排尿终末有白浊滴出，轻度涩痛，倦怠乏力，头晕目眩，心悸耳鸣。面色苍白，舌苔薄白，脉象沉迟。中医诊断肾虚阳亢，寒湿凝滞。

患者31岁，男性。左侧腰腹部阵发性绞痛2小时，伴小便余沥难解。面色苍白，舌质红无苔，脉弦数有力。左肾区叩击痛(+)，腹部拒按。中医诊断为淋证，辨证为湿热蕴结下焦，热灼伤阴成石，石淋症。既往有类似疼痛病史。

腹坚得软 肝脾失调 脉较流利

患者病程十五日，白痦密布两肋，脘中板闷如窒，大便溏泄，口干不欲饮，入夜懊烦不寐。脉濡数，舌苔薄黄。湿热弥漫三焦，太阴之湿随汗外达，中焦之湿不化，得热熏蒸。

高某，29岁，男性。主诉思虑太过，心动烦扰，尿下白浊。中医病名属白浊，证型为心气虚兼湿热。病因病机为思虑伤脾，心气虚损，湿热下注。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见思虑太过、心动烦扰、尿白浊，切诊未提及。

金某某，女，25岁，主诉白带如粉水，甚多如小便量，腰酸，四肢乏力，少腹痛，纳呆，恶心呕吐，气短，阴痒，病程40余天。面色萎黄，舌澹红、苔白，脉沉滑。病程中出现胸闷，苔白。阴痒反复，白带量变化。

李某，27岁。婚后2年未育，腰膝酸软，口渴，心烦，偶有小腹不适及尿灼热感。精滞，肾阴亏虚，湿热瘀阻，精粘不育。舌淡红，苔薄黄，脉细。精液常规示液化时间延长，精子活率低，正常形态精子率低，WBC定量增高。B超检查未见明显异常。生殖道沙眼衣原体、解脲支原体检测阴性。

女，31岁，婚后四年未孕，月经不调，周期20日，伴小腹痛、拒按、昏厥，经量少，色黑有块，腰痛，尿频急灼痛。舌质紫黯，舌苔黄而薄腻，脉涩而略数。双侧输卵管不通，肾盂肾炎病史。痰热内结，湿邪侵袭，瘀阻胞宫。

患者左半下腹中坚胀，病程已久。肝郁脾湿，脉弦滑盛于左关，六脉皆有濡象。面色晦暗，舌苔白腻，脉象弦滑而濡。主诉为肝郁脾湿发为气疝。

患者51岁，女性。头痛多年，以头顶及两侧为主，伴头胀跳痛、头晕、呕吐、恶心、面色苍白、手脚发凉、冷汗、大便干、口干、睡眠差、血压低、体温低。舌苔薄黄润，脉沉细。中医诊断为头痛，证型为寒热错杂证。病因病机为寒热错杂，肾阳虚衰，寒气伏经，厥阴经脉凝滞，阳气不得伸展，浊阴上逆。

女，70岁，纳呆、恶心、乏力1年，近日加重。面色少华，乏力，偶头晕，气短，恶心呕吐，纳差，夜尿3~4次，大便日2~3次，便干，舌暗红，苔黄，脉沉弦。肾虚血瘀、湿浊内蕴。双肾实质损害，双肾体积缩小。血Hb低，BUN、Cr高。中医病名关格。