车前子

患者男性，46岁。主诉发现肾功能异常2年。现症：腰痛，晨起恶心，纳食差，大便日2~3次，舌暗，苔黄腻，脉沉弦细。中医诊断关格。证候肾虚血瘀、湿浊内蕴。望诊舌暗，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊腰痛、恶心、纳差、大便频。切诊脉沉弦细。辅助检查尿蛋白(2+)，血肌酐345μmol/L，双肾实质损害，体积缩小。

患者68岁，男性。主诉原发性高血压数年，血压不稳定，伴头痛头晕、眼花耳鸣、恶心欲吐、不思饮食、心悸失眠、夜间盗汗、腰酸腿软、四肢发麻。体征见舌质红、苔少，脉弦而细。中医诊断为肾阴亏虚，水不涵木。

患者年龄28岁，男性。主诉咳嗽痰多3个月，伴咳痰黄脓、胸痛、畏寒、大便干结。舌象苔薄白，质干，脉象细滑小弦。中医诊断为咳嗽，证型为风邪犯肺，病因病机为风邪外袭，痰热内蕴。胸片示肺慢性炎症。

患者腰困乏力2年，阳痿不坚，早泄，晚上手脚发凉，闷闷不乐，两胁疼痛，头晕耳鸣。脉弦沉，舌澹，苔薄白。证属肾阴阳两虚，肝郁气滞，经络不通。

患者28岁，男性。发热，双侧腮颊肿痛，睾丸坠痛，口苦纳差，溲黄便结。舌澹红、苔薄黄，脉弦数。中医病名属腮腺炎、睾丸炎。证型为肝胆湿热。病因病机为少阳邪热上扰，厥阴湿热下注。望诊见舌澹红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见发热、腮颊肿痛、睾丸坠痛、口苦、纳差、溲黄、便结。切诊见脉弦数。

男，35岁，右肾结石及积水，双侧肾脏结石，尿血，纳差，乏力，精神差。湿热蕴结，郁滞不通。湿热下注，尿液煎熬成石，沙石阻塞尿路，损伤脉络。思伤脾，脾失健运。

男，71岁，排尿涩痛不畅半年，近1个月出现肉眼血尿，腰部痠痛，腰腿怕冷，少腹拘急不适，倦怠乏力，纳呆，大便质稀。舌质黯，苔白根黄腻，脉沉细无力，右尺尤甚。肾阳不足，湿热蕴结。

患者主诉嗜酒伤中，食少，腹胀成鼓，小溲短少。病程较长，反复发作。中医病名为鼓胀，证型为脾虚湿袭。病因病机为脾虚湿盛，湿邪内蕴，气机阻滞。望诊见腹胀，舌苔腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹胀、小溲短少、食少、疝气、频咳。切诊见脉濡小。

患者男性，48岁。主诉咽喉疼痛，如火烧，病程自1970年5月起，持续多年。左侧头痛，齿龈肿痛，口苦咽干，喉痛难忍，小便短赤，面红赤。舌红无苔，脉弦数。诊断为肝胆火旺，后转为少阳胆火夹杂阳明胃火上攻头面，再转为阴虚挟痰，中气不足。脉弦细，尺脉弱。

新生儿硬肿症，下肢、阴囊及腹部皮肤硬肿，色暗红，全腹饱满，二便不通，苔黄舌红，面红唇赤。证属热毒壅盛。面色红，舌红苔黄，脉象未提。哭声高尖，口不吮乳，病情重笃。

患者女，63岁。大便溏薄，肠鸣，腹中隐痛，便后则痛止，腹部喜暖怕冷，乏力，心烦，汗出，腰痛膝软。舌红苔白略腻，脉细弦。辨证为气阴两虚，肝脾不和，湿注大肠。复诊辨证为脾肾阳虚，寒湿内生，寒热错杂。

69岁女性，心慌头晕间作10余年，高血压、冠心病、病态窦房结综合征病史10余年。面萎黄无华，脉弱，舌淡胖，苔薄黄腻。心电图示窦性心动过缓，窦房传导阻滞。中医诊断心悸，辨证气阳不足，痰瘀水停。舌淡胖，苔薄黄腻，脉弱，脉弦滑不调。

女性，35岁，白带增多3月余，质粘，近3天加重，胸闷，善太息，头晕，饮食欠佳，腰痛，小便发黄，易怒。舌淡苔黄腻，脉弦数。诊断为带下病，证属肝郁化火，湿热下注。

腹胀作肿，肌削色黄，虚鼓已成。脉形濡涩。脾肾阳虚，水湿内聚。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉濡涩。病因病机为脾肾阳虚，火不化土，水湿内停。

患者男性，56岁。喘憋不能平卧2个月，持续1年余。面色白，消瘦，舌质淡紫，苔薄黄腻，边有齿痕，脉细数。脾虚痰湿，瘀阻肺络。

男，38岁，腰痛突发，持续两天，腰腹绞痛，坐卧不宁，干呕频频，头汗淋漓，面色青灰，小便短涩刺痛，舌苔薄黄，脉滑数，右腰叩痛，尿常规示红细胞（++++）、白细胞（+）、蛋白（±），X线湿片示右尿管下段结石，中医诊断为石淋。

患者46岁女性，主诉眩晕乏力2年余伴恶心6个月。现症见腰痛乏力、头晕、心悸、恶心、畏寒、皮肤瘙痒、纳差、寐欠安。体征面色萎黄，舌质澹暗，苔白腻，脉沉细。中医诊断关格、眩晕，证型肾虚血瘀，浊毒内蕴。病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴。

男，39岁。腹痛泄泻，日数次，大便色黄而臭，泻下急迫，口渴欲饮，小便短赤，精神疲乏，食欲减退，肛门灼热。湿热泄泻。舌红苔黄腻，脉滑数。

患者59岁，女性。左侧乳房结癖，病史三十年。左侧乳房肿块增大至银元面积，左臂掣引，左乳头增粗，停经十年。伴随慢性支气管炎，乳头周围溃疡，流血及黄色脂水。舌色较滞，苔腻根厚，脉弦滑。病位在厥阴、阳明，病因病机为痰瘀交阻。

男，31岁，头发生散在性疖疮，痒痛流黄水，梦遗，肢体倦怠，小便黄，脉濡数。病属湿热郁于肝经。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有半年余。病因病机为湿热内郁，肝木失和，肾精不固，湿热循经上郁于头。