患者咳嗽加重,内热连绵,月事停阻,心中烦懊,咳甚咽中微痛。脉细弦而数,舌红心剥。诊断肺肾并损。证属肺肾阴虚,内热扰心。舌红心剥,脉细弦而数。咳甚咽中微痛,月事停阻,心中烦懊。脉细弦而数,舌红心剥。内热连绵,咳甚咽痛,月事停阻。脉数细急,舌红心剥。肺肾并虚,中气亦弱。冲气逆上。
肺肾并损肺肾并虚中气不足肝阴虚
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患者29岁,男性。主诉口中生疮,疼痛伴烧灼感,病程一年半,发作次数逐渐加密,持续不愈。伴有心烦善怒、口渴喜冷饮、大便干结、小便黄赤。体征见口腔溃疡,舌红赤、黄腻苔,脉弦。中医诊断为炎出心脾,上焚口舌。病因病机为心经积火、阳明郁热。四诊信息包括舌边红赤、舌黄腻苔、脉弦。
复发性口腔炎心脾积热阳明郁热疲劳
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患者年龄37岁,男性。主诉右眼视力下降18天。病史提示眼见黑影飘动,后诊断为孔源性视网膜脱离,术后视物模煳变形。视力右眼0.05,左眼0.8。舌质红,苔黄厚,脉弦。诊断为视衣脱离术后(右眼)、云雾移睛(双眼)。辨证为脉络瘀滞证。体征示右眼玻璃体溷浊,视网膜下方隆起,黄斑亮点不清。
视衣脱离术后脉络瘀滞
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患者年龄59岁,男性。尿溷浊如米泔,尿时不痛,尿量少,排尿时有白粘液堵塞尿道,须用力才能尿出,食辣椒、饮凉水后症状加重。体瘦,舌苔白,舌质暗,脉弦缓。中医诊断为尿浊,辨证为脾失健运,下焦蕴郁湿浊,肾气不固,湿浊与精液下流而成尿浊之症。
尿浊脾失健运肾气不固湿浊下注
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患者男性,54岁。主诉尿憋、尿痛,病程20天。肾结石病史1年,经体外碎石及药物治疗后未效。舌质暗红,苔白腻上罩黄色,脉弦滑而大。辨证为湿热蕴结中下焦,痰瘀阻滞。四诊见口鼻唇周肤色深红,口中黏腻,大便黏马桶,耳鸣,腹股沟及肛门有癣样隆起。辨证属少阳为主,湿热蕴结。
肾结石湿热蕴结痰瘀阻滞肝气郁结
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黄某,42岁,面部及手足浮肿1个月,伴头昏乏力,食欲不振,病程2年余。慢性肾炎,舌淡,脉沉细,血压240/160mmHg,尿蛋白(+++),红细胞计数3.11×1012/L,血红蛋白79g/L,肌酐255μmol/L,尿素氮15mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L。
慢性肾炎肾阳虚水停气阻血压高
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患者42岁,男性。主诉腹胀、低热不退。病程1月。中医病名匪胀,证型瘀热互结、肝胃不和。面色晦黯,舌质黯红、有瘀斑,脉弦细涩。腹部膨隆,胃脘隐痛,低热午后为甚,纳食减少,泛酸、烧心、嗳气,小便不利,形体消瘦,下肢轻度浮肿,腹水征(+)。B超示肝硬化伴少量腹水,门静脉高压,门静脉主干血栓形成。
肝硬化伴腹水瘀热互结肝胃不和门静脉血栓
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女,22岁,周身浮肿,尿少,病程13个月。蛋白尿,红细胞及颗粒管型异常。气阴两伤,湿热羁留。面色苍白,舌边红有薄苔,脉沉。尿黄,体稍胖。
水肿病湿热证气阴虚舌苔薄
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患者65岁,女性。浮肿二周。口中黏,饱食则心痛,饮食油腻则腹胀,喜热饮食,眠差梦多,便少不爽、尿少。舌暗澹,苔少,脉沉细。中医病名未明确提及,证型为气血虚滞,中州失运。病因病机为脾虚失运,水湿上泛,脾阳不足,运化功能低下。
水肿脾虚失运脾阳不足便秘
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患者69岁,女性。主诉中风,右半身不遂,气喘,痰多不易咯出,肺积水,腹胀,溲少,腹积水。脉濡缓,舌苔白腻。病程较长,症状持续存在。中医病名为中风,证型为痰湿气风相合,病因病机为痰、湿、气、风相互勾结。舌苔白腻,脉濡缓。病情复杂,涉及肺水腹水,痰多气喘,右半身不遂。
中风肺水腹水痰多气喘痰湿阻肺
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患者4岁,寒战发热,呕吐频繁,痢下黏冻样脓血便,神志不清。毒热下痢,阳气郁闭不宣,关窍闭塞。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉数。大便日数十次,神志不清,抽风。神志逐渐清醒,体温正常,大便黄色成形,仍带黏液。
疫毒痢实热内闭神志不清便脓血
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患者20岁,女性,妊娠五个月,阴道流血,色红质稠,心烦,齿衄,口干腥臭,尿少而黄。舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为胎漏,证属肝火内炽,热扰冲任。病因病机为肝旺血热,胎火炽盛,迫血妄行。
胎漏肝火内炽血热迫血妄行
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患者44岁,腹部胀大如怀孕5个月,脐下有圆形肿物,痛经,经行不畅,色黑稠黏,块屑多,淋漓不止,延续10日以上,面色暗,舌淡红,脉弦。经期绞痛胀急,脉沉滑,舌色暗。少腹膨隆大减,经期腹未痛,黑块减少,白带多,少腹平软如常人。子宫肌瘤,病程较长,中医病名子宫肌瘤,证型血瘀气滞,病因病机为血瘀阻滞,寒凝气滞。舌淡红,舌色暗,脉弦、沉滑。
子宫肌瘤血瘀气滞面色暗
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39岁男性,主诉浮肿、尿短赤、腰憋困、下肢浮肿、小便灼热、口咽干燥、食欲差、手足时烧、身发冷、舌苔白腻、脉沉而不缓和。中医病名肾炎,证型脾阳不运,水湿浸渍。望诊舌苔白腻,闻诊无特殊描述,问诊有浮肿、尿短赤、腰憋困、口咽干燥、食欲差、手足时烧、身发冷,切诊脉沉而不缓和。
肾炎肾气虚损湿热
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女,30岁。带下色黑绿如脓汁,味腥臭,质黏量多,发热,口渴,喜冷饮,头晕,尿黄短赤灼痛,少腹刺痛拒按,腰痛。舌质红,苔黄厚腻。脉洪数。诊断为三焦热盛,膀胱湿滞,气血瘀阻,互结为黑带之证。
带下病三焦热盛膀胱湿热气血瘀阻
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患者26岁,男性。主诉尿时少量精液外流,尿色赤浑浊,尿涩不爽,口苦,咽干口渴,心烦少寐,大便溏臭,脘腹痞闷。舌红苔黄腻,脉濡数。辨证为湿热下注,病因病机为饮食不节,损伤脾胃,酿湿生热,流注于下,扰动精室,精液被灼而致不液化。中医病名为精液不液化,证型为湿热下注。
精液不液化湿热下注脾胃损伤口苦咽干
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患者53岁,女性,主诉烘热汗出三年。病程三年,烘热汗出,一天数十次,心烦焦躁,口干口苦,汗出后怕冷,乏力,腰酸,便溏,舌质红、有裂纹,苔厚腻,脉弱。中医病名更年期综合征,证型肾精虚衰,病因病机肾阴阳不足,水不涵木,肝阳上亢,心火偏亢。望诊舌质红、有裂纹,苔厚腻;闻诊无特殊;问诊烘热汗出、口干口苦、便溏、怕冷、乏力、腰酸;切诊脉弱。
更年期综合征肾精虚衰肝阳上亢心火偏亢
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患者51岁,女性,主诉头晕、乏力,病程4月余。中医病名眩晕,证型肝肾阴虚,血脉瘀阻。主要症状包括头晕乏力,偶有心烦口干,夜寐欠安。舌质偏暗,苔薄,脉弦细。
高血压眩晕肝肾阴虚肝阳上亢
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患者年龄2岁半,女性。主诉为3天前轻微发烧,手指边缘出现小水泡,患儿烦躁。中医诊断为心脾积热。舌质红,苔少,脉细数。手足边缘见米粒大小水疱,口腔颊膜见针帽大丘疹。
手足口病心脾积热
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患者58岁,男性,主诉咳喘、不得平卧、腹满膨隆、右胁下不适、不欲饮食、小便短少、下肢水肿、动则心悸、口唇青紫。舌澹、边略紫,苔薄白而腻,脉沉。证属脾肾阳虚,水不化气;肺气壅滞,升降失司。
肺心病心衰度脾肾阳虚水不化气
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