患者胸痛、泄泻稀水、呕吐、肢厥脉伏、汗出不温、目陷音低、频渴欲饮、中脘不通。中医病名属霍乱,证型为寒湿秽浊壅滞中焦,病因病机为外感秽浊之邪,复食生冷,寒食交阻,胸中阳气逆乱。望诊见目陷、舌苔干黄;闻诊见音低;问诊见频渴欲饮、小溲全无;切诊见脉伏。
霍乱寒湿交阻中阳被遏湿热内盛
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患者7岁,全身脓痂疮半月,颜面四肢浮肿,尿少色黄,大便干结。舌红苔黄,脉细数。湿热蕴结,热毒内陷。脾为湿困,水湿泛于肌肤,湿热壅盛,气化不利,腑气不通。
脓痂疮湿热蕴结热毒内陷全身浮肿
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10岁女性,主诉全身起红疙瘩及白屑已2年。皮疹呈红点状,表面有银白色鳞屑,基底色潮红、浸润,伴有脱屑、瘙痒。舌质红,苔薄白,脉弦滑细。中医诊断为血热型白疕,证型为血热受风。
白疕血热受风风热郁表脉弦滑细
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患者男性,42岁。主诉全身皮肤潮红肿胀、关节红肿疼痛、脱屑、发热。病程11年,关节症状3年。中医病名为银屑病性关节炎,证型为寒湿瘀阻经络,郁久化热,毒热炽盛。舌质红绛,无苔,脉弦滑数。全身皮肤弥漫潮红,肿胀,大量脱屑,关节肿胀畸形,活动受限,舌象红绛无苔,脉弦滑数。
银屑病关节炎风湿毒热皮损泛发
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患者57岁,女性。主诉慢性肾盂肾炎三年,近期出现面浮肢肿、怠倦乏力、纳差、恶心、咽干、烦躁失眠、腰痛、小便短赤灼热。中医病名肾盂肾炎,证型肾阴不足,湿热留恋。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见纳差、恶心、咽干、烦躁失眠、腰痛、小便短赤灼热,切诊未提及。病程三年,病因病机肾阴不足,湿热留恋。
慢性肾盂肾炎肾阴不足脾肾两虚湿热留恋
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29岁 婚后3年不孕 月经量少 经期腹痛 白带量多黏稠微黄 阴部瘙痒 精神苦闷 面色憔悴 纳眠欠佳 脉沉细无力 气血亏虚 肝肾不足 冲任失调
不孕气血亏虚肝肾不足冲任失调
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54岁男性,右侧面部肿胀,额纹消失,鼻唇沟变浅,口向左侧歪斜,右目不能闭合,鼓腮吹哨时右侧口角漏气,左侧耳根部乳突部有明显压痛,伴烦躁、面赤及口干欲饮。舌苔腻黄且厚,脉弦数有力。中医病名属面瘫,证型为酒热之毒熏蒸,病因病机为嗜酒成性,酒毒蕴于肠胃,熏蒸于肝胆,侵袭阳明及少阳经脉。望诊见面色赤,舌苔腻黄厚;闻诊未提及;问诊见烦躁、面赤、口干欲饮;切诊脉弦数有力。
面瘫肝郁化火酒毒内停阳明热盛
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37岁女性 闭经5个月 头晕 健忘 心慌 气短 虚汗 睡眠不实 多梦 全身乏力 身痛 腿酸易抽筋 阴道分泌物减少 舌质暗澹 脉沉细 中医病名:闭经 证型:脾虚血亏 心气不足 病因病机:脾肾不足 血虚经闭 望诊:舌质暗澹 闻诊:未提及 问诊:头晕 健忘 心慌 气短 虚汗 睡眠不实 多梦 全身乏力 身痛 腿酸易抽筋 阴道分泌物减少 切诊:脉沉细
闭经脾虚血亏心气不足肝肾不足
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患者31岁,女性,流产后未避孕9年未孕。月经量多,色黑有块,经前少腹、小腹胀痛,按之或得温则舒,经行时或经净后1周前额胀痛,遇寒冷感麻木。腰痛,头晕目眩,夜难入寐。妇科检查子宫前位,前壁可触及硬结节,附件压痛。中医诊断为不孕症,证型为肝肾亏损,胞脉瘀滞。舌质一般,苔薄白,脉沉细。
肝肾不足胞脉瘀滞不孕症肾阴虚
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患者19岁,女性。腹部出现红色斑块,脱屑,瘙痒,病程半年。剥脱性皮炎。火毒炽盛,血热受风。面色正常,舌质偏红、苔黄,脉弦数。口干欲饮,喜饮冷水,心烦,大便偏干,小便正常。全身皮肤弥漫性潮红,肿胀,压之退色,触之灼热,大片脱屑,瘙痒剧烈,双下肢水肿。
剥脱性皮炎火毒炽盛血热受风舌质红
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患者年龄74岁,女性。主诉口眼干燥,伴肝区不适。病程4年。中医病名积聚,证型气血虚,湿瘀互结。舌红,苔薄黄,脉细。面色黧黑,疲倦,出汗多,口眼干,肝区不适,双手肿痛,睡眠梦多,雷诺现象。脉弦。
积聚气血虚湿瘀互结瘀血内结
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刘某,男,59岁,腹水病程半年余,腹臌如箕,脘腹膨胀,尿少,乏力,神萎,意识欠清,面容晦黑,形体赢瘦,口渴欲饮,手足心热,齿鼻衄血,夜不安寐。舌红绛无津,脉弦数。诊断为臌胀重症,辨证为肝阴不足,气滞络瘀化火,心神为扰而失其明。
肝硬化腹水肝阴不足气滞
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患者36岁,男性。乏力,腹胀纳呆,烦躁易怒,皮肤巩膜黄染。肝右前叶占位,肝癌影像。舌红,苔黄腻。脉弦数。肝肾阴虚,湿热壅盛。病因病机为肝肾阴虚,湿热内蕴。
肝癌肝肾阴虚湿热壅盛黄疸
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6岁男性,臀部被开水烫伤1天,水疱,皮肤潮红,焮热,微肿,未解大便。舌红,苔黄厚,脉弦数。水火烫伤,热毒炽盛。体征见双臀部水疱、潮红、焮热,舌红苔黄厚,脉弦数。
烫伤热毒炽盛心包受热苔黄厚
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患者年龄8岁,主诉全身反复浮肿1年,加重1周。舌质红少苔,脉沉细。诊断肾病Ⅰ型。证属脾肾阳虚,兼肾阴亏损。满月脸,全身高度浮肿,小便短少,腰酸腿困。尿蛋白(+++),总胆固醇11.5mmol/L,白蛋白19g/L。
肾病综合征脾肾阳虚肾阴亏损气滞水停
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患者中脘有形作胀,腹笥胀大,肢肿面浮,目眦带黄,病程已数月,症状持续数月。肝强土弱,肝经之气纵横逆扰,肝血不克归藏,脉沉如伏。阴虚木旺,气火越于外,目畏火光,小溲红赤,舌干口燥,两手稍温,两足仍厥,脉稍起而细弦无力。四肢厥逆,恶心呕吐,呕出带黑色,脓血相杂,下利澼澼不爽。胀势稍得宽松,气仍下坠,呕痰仍黑,小溲渐畅,便利仍然不止,脉象细弦。两足肿胀尤甚,有时恶心,脉象细弦。
肝强土弱湿热伤营脾土虚胃气逆
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男,52岁,胸胁痛1天多,肋骨骨折,血气胸,面色黄无华色,舌质红、苔黄而糙,脉弦细而数,神志嗜睡,呼吸不畅,气促烦闷,口苦不欲饮食,咳嗽引伤处作痛,胸闷气短,心烦不适,左胁肋及背部胀痛,少腹部膨隆、拒按,小便困难,大便未解,左胸第2~5肋骨折端凸起畸形,有骨擦音,6~11肋压痛明显,左上胸部血肿,捻发音,瘀在上部,败血蕴肺,凌心。
肋骨骨折血气胸瘀血内阻气滞血瘀
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男,67岁,腰腿疼痛伴针刺样疼痛,痛引小腹不舒,腹胀有下坠感,大便脓黏不畅。素有气阴两虚,痰郁气结,复受风寒湿邪。肾气亏损,脉弦细涩。气阴俱虚,痰郁气结,脉沉缓。肝肾俱虚,寒湿外客,肝郁气滞,脉弦紧。
腰腿疼痛针刺样痛小腹不舒腹胀下坠
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患者74岁,男性。恶寒发热,阵发性右上腹痛,恶心呕吐,黄疸,意识朦胧,口干舌燥,舌苔白腻而垢,中心黄黑,脉滑无力。肝胆湿热未清,湿热弥漫三焦,入窜心包。神志时或昏沉,喃喃自语,周身及两目如橘黄色,口有秽味。脉滑数,舌苔稍黄。
癃闭肝胆湿热气阴耗伤三焦阻滞
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女,39岁,咽有游走性异物感,粘膜下出血,疼痛,干燥伴泛恶,喜热水。咽峡轻度充血,两侧索肥大,声带肥厚,边缘有充血线及小结痕迹,室带活跃。喉咽骈病,正虚,物腐而虫生。咽后壁失润,淋巴滤泡增生,声带小结不明显,后1/2及1/3边缘线状充血,室带增生,两披裂严重肥肿充血。声带充血消失,有肥厚感。咽后壁淋巴滤泡增生,声带肥厚充血,披裂水肿。左声带中段隆起,闭合不密,两侧室带严重增生呈球形。咽峡充血,声带轻度水肿,两侧钝角隆起,两室带增生如球状。两侧室带增生收敛,色泽正常,咽(-)。
喉咽骈病正虚肺热痰浊
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