女,21岁,眼睑、面部及全身浮肿,小便短少,咽痛,发热恶风,病程短。水肿,风水相搏证,病因病机为外感风寒,肺失宣降,水湿内停。颜面及全身浮肿,舌质淡,脉浮数。
急性肾小球肾炎风水相搏证肺气不宣表邪未解
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27岁 妊娠5月余 发热 目黄 身黄 溲黄 胸胁阻胀隐痛 脘腹阻胀隐隐作痛 脉弦细 舌质红 苔黄浊 肝肋下3cm 触痛明显 肝功能异常 抗HAV—IgM阳性 妊娠外感甲肝病毒 湿热相搏 逼胆外溢 冲胃气上逆
妊娠黄疸湿热阻滞肝胆疏泄失常脾胃运化失常
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患者49岁,女性。主诉皮损、肌无力。病程1年。中医病名:肌痹、痿证。证型:血分瘀热,脾虚湿滞。舌质红,苔中腻。脉细弱。皮损色红,突出皮肤,面部及胸颈明显,臂后部肤色紫融成片。肌无力,近端肌轻度压痛。动则气喘,口干喜温饮,大便日行2~3次,初硬后溏。ANA(+),膈两侧有少量积液。
皮肌炎血分瘀热脾气虚湿滞
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患者72岁,女性,主诉头痛、头晕1月余。主要症状包括颈部疼痛伴后枕痛、前额及眉棱骨痛、双肩麻木、恶心、呕吐、出汗、面部发热。病程自5月4日起,持续1月余。中医诊断为头痛,证型为肝肾阴虚,痰热内扰。舌暗红、苔少,脉滑。初诊时舌澹暗、苔薄黄腻,脉弦无力。体征显示颈椎压痛,颈向左转时眩晕加重。病机为气虚痰热瘀阻,本虚标实。
头痛肝肾阴虚痰热内扰阳明经痛
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女,75岁,双脚麻木,手脚心热,大便欠畅,小便不畅,脚趾麻,脚凉,腿痛,心慌,胸骨后疼痛,脚跟痛,心悸胸闷,梦多,耳鸣,头空响,下肢水肿,腰酸,头晕,纳可,小便少,大便少,胸闷气短,下肢怕冷,抽筋,腿肿,酸胀,眠差,下肢沉,胃凉,口干,气短乏力,双下肢麻木,乏力,小便略频。舌淡,苔薄;舌红,苔薄白少津;舌淡红,苔薄少津;舌暗红,苔薄;舌红,苔薄;舌嫩红,苔黄干;舌红,苔少。脉左沉细右滑;脉沉细滑;脉弦滑;脉弦沉;脉沉缓;脉细滑。
糖尿病气滞血瘀阴虚内热肝肾不足
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患者35岁,男性,主诉左踝部肿痛3天,局部发热,疼痛剧烈。舌红,苔黄厚腻,脉弦数。中医诊断为痹证,属湿热痹阻。病因为饮食失节,嗜酒肥甘,脾失健运,湿困化热。病程3天。
痛风湿热痹阻脾虚湿困脾失健运
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35岁女性,高热持续3周,便血,面黄肢冷,咳嗽,呕逆,纳呆,口渴,便秘,两耳失聪,神志蒙昧,精躁扰,不能静卧,舌淡红,左软右伏,体温38.1℃,诊断为久邪闭,元气欲脱之危症,舌红润,苔黄白厚黏,脉弦滑而数,体温38.7℃,舌红润,脉弦滑大而数,体温39.2℃,舌红,苔灰黑干燥,体温39.8℃,苔黄厚腻,体温39.8℃,脉弦滑,舌红苔微黄,脉弦滑,舌质红,脉弦滑,舌红苔薄,脉弦滑。
暑湿内蕴阴虚火旺肝火内炽胃纳呆钝
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患者48岁,男性。主诉面部、手背红肿灼热刺痛,眼不能睁,胸闷气憋,大便干燥,小便赤少。中医病名:红花草疮。证型:湿热相合。病因病机:过量食用灰菜后受日光暴晒。望诊:头面肿大,唇肿外翻,口腔黏膜紫蓝水肿,颜面及手背紫红肿胀。舌象:舌质红绛,舌苔薄白。闻诊:喉中有痰鸣。问诊:发病前食灰菜并日晒。切诊:脉象弦滑。
日晒疮湿热蕴结肿胀灼热刺痛
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女,27岁。月经不调10年余,现月经3个月未行。体瘦,面色晦暗无泽,皮肤汗毛长,乳房不丰满。舌体瘦、色暗红,苔少,脉细。辨证为肝肾精血不足,血海不充,冲任不调之闭经。
闭经肝肾不足血海不充冲任不调
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患者年龄54岁,男性。右足痛楚胀大,形寒身热,头痛耳鸣。舌苔腻,脉弦。风寒外袭。风痹证。风寒外袭,风气偏盛。面色未提及,舌象苔腻,脉象弦。症状包括右足痛楚胀大、形寒身热、头痛耳鸣。脉弦。
风痹证风寒外袭风气偏盛表邪未清
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患者年龄18岁,女性。主诉月经稀发1年多,病程1年。中医病名闭经,证型肝瘀脾虚。望诊舌澹胖,苔白。闻诊未提及。问诊白带量多,色白,质地清稀,形体偏胖,下腹胀痛。切诊脉迟涩。
闭经肝瘀脾虚肾虚血瘀冲任不畅
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18岁男性,主诉眼睑浮肿伴蛋白尿,病程3年。水肿(阴水),慢性肾小球肾炎,脾肾阳虚。眼睑及双下肢凹陷性浮肿,舌澹,苔薄白,脉弦滑。
慢性肾小球肾炎脾肾阳虚水肿蛋白尿
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患者31岁,女性。主诉结婚八年半未怀孕。月经周期基本正常,经前乳胀、腹痛,经色稍暗,量中等,有大血块。白带量不多,大便常软,便溏,不能食油腻,嗳腐气,矢气多。面色晦,舌有紫气,苔薄腻,罩浮黄。中医诊断气滞血瘀,脾胃湿积。证型为气滞血瘀,脾胃湿积。病因病机为气滞血瘀,脾胃湿积。望诊见面色晦,舌有紫气,苔薄腻,罩浮黄。闻诊未见明显异常。问诊提示月经异常、消化功能弱。切诊未提脉象。
不孕症气滞血瘀脾胃湿积乳胀腹痛
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患者年龄62岁,男性。双足趾间糜烂、流水、瘙痒十余年,近3天抓破后红肿疼痛,畏寒发热。双足肿胀,足趾间及足底部红肿糜烂,流水不止,双侧腹股沟淋巴结肿大,表面有红线由足部向上延伸。舌质红苔白,脉滑数。中医诊断为臭田螺,辨证为脾胃湿热下注。
足癣继发感染脾胃湿热下注足部红肿足趾间糜烂
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28岁女性,经期不准,量少色淡,经前腹胀痛,腿痠沉,身倦乏力,头晕胸闷,纳呆,腹坠胀,便溏,白带量多质稀,尿频量少,婚后发胖,体重增加,脉沉滑左细,舌苔薄白,舌边齿痕,脾虚失运,痰湿内停,化生无权
月经不调脾虚痰湿腹胀
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患者年龄8岁,主诉左耳垂红肿、流水、渗出、刺痒,病程3天。中医病名属耳部疾患,证型为肝胆湿热,病因病机为湿热蕴结。望诊见舌红苔薄黄,闻诊有口臭,问诊提示烦躁不安,切诊脉象细数。
耳部湿热耳垂裂隙烦躁不安口臭
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患者年龄52天,男性。全身发黄,大便灰白,便不畅,烦啼不安,吮乳少,腹部绷紧,脐疝外突,左腹股沟斜疝,肝大脾下2cm。面色晦暗,舌象未提。声音烦啼,无特殊气味。肝功能异常,黄疸指数高。先天胆道畸形。湿热内生,胎毒壅盛,肝胆瘀阻,胆汁外溢。脉象未提。
胎黄湿热内蕴肝胆郁滞脾胃困阻
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患者年龄2岁,女性。主诉双眼睑下垂、四肢无力、不能站立行走、吞咽呼吸困难、痰多稠粘、泄泻汗多、晨轻暮重、手足不温、遗尿。中医病名重症肌无力,证型脾肾阳衰,精气欲绝。望诊面色假胖,舌苔脉象如常。闻诊哭声变小,精神不振。问诊病程半年,病情渐进性加重,有晨轻暮重特点。切诊脉象未提及。
重症肌无力脾肾阳衰精气欲绝四肢无力
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患者29岁,男性。主诉阴茎勃起不倒1周,加重伴疼痛2天。现症包括阴茎勃起伴疼痛、胸闷气短、心烦、眠差、尿频、耳鸣、口苦口干、口渴、小便黄、便秘。舌质红,苔白微黄,脉浮有力。中医诊断强中,证型为阴虚火旺,肝胆湿热证。
强中阴虚火旺肝胆湿热心烦
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患者年龄30岁,女性。月经周期不规律,经量中,经常腹痛,基础体温单相,面色色素斑,怕冷恶寒,腰酸腿软,白带多,舌黯红,脉沉细弦。B超提示多囊卵巢。中医诊断多囊卵巢综合征。辨证为气血失调,肝肾不足。望诊见面色色素斑,舌黯红。闻诊未提及。问诊包括月经异常、怕冷、腰酸、白带多。切诊脉沉细弦。
多囊卵巢综合征肝肾不足月经不调
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