患者,49岁,胃脘隐痛,胀闷,嗳气,嘈杂,泛酸,病程十余年。舌黯红,苔薄微黄腻,少许齿印,脉细弦。气滞郁热,肝胃失和,正气受损。面色正常,舌象异常,脉象异常。患者,12岁,倦怠乏力,大便软溏,小便微黄,舌质红,苔薄白,脉细。病史中有HBsAg阳性,母系有慢性乙型肝炎。
胃虚郁热肝胃失和脾胃虚弱湿浊重
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患者74岁,女性。主诉便秘2个月,3~5天1次,伴口干、口苦、口黏、纳呆食少、饱胀嗳气、头晕健忘、心烦失眠、动则汗出、尿频热痛、量少色黄。舌质澹,苔白腻,体胖大、齿痕,舌下郁热。脉弦细数。病因病机为肝郁气滞,化火伤津,腑气闭塞,肝木克土,脾虚失运,热扰心神,湿热下注。中医病名属便秘,证型为肝郁脾虚,热郁津伤。望诊见舌体胖大、齿痕、舌质澹、苔白腻;闻诊未提及;问诊见口干、口苦、口黏、纳呆、饱胀、头晕、健忘、心烦、失眠、汗出、尿频热痛;切诊见脉弦细数。
便秘肝郁脾虚热郁津伤口干口苦口黏
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13岁男性患者,全身水肿,面部明显,皮色光亮,伴红色疹点,尿少而黄,大便干。舌红,苔薄微黄,脉浮数。尿检示蛋白(+++),红细胞(++),白细胞(++),透明管型(+)。诊断为急性肾炎,辨证为风水相搏,热邪偏盛。
急性肾炎风水相搏热邪偏盛全身水肿
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8岁男性患者,主诉盛暑季节反复发生疖肿,病程1周,颈后及前额共4个红肿热痛性疖肿,有白头。舌质红、苔微黄而腻,脉弦数。证属湿热上蒸、火毒聚结。
热毒疖肿湿热上蒸火毒聚结暑热之邪
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14岁男性患者,右胁部胀闷隐痛,烦躁易怒,纳呆恶油腻,小便黄。舌质红,苔白略腻,脉弦有力。中医诊断为肝火型肝炎。病程未明确。
肝火型肝炎肝气郁结烦躁易怒胁痛纳呆
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女,62岁,右侧头痛年余,耳鸣渐聋。贼风袭络,正虚无力鼓邪外透。面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。耳鸣渐聋,头痛反复发作,病程年余。
头痛耳鸣耳聋正虚
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20岁女性,口腔、阴部溃疡六年余,头晕,视力模糊,双膝关节疼痛,畏寒,发热,下肢浮肿。舌薄白、舌质稍红,脉弦细。口腔、鼻腔、阴部多处溃疡,表面有渗出物及白膜覆盖。中医诊断为狐惑病,病因病机为湿热化浊,上下相蚀,湿热阻络,气滞血瘀。
狐惑病湿热阻络气滞血瘀
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患者37岁,男性,主诉浮肿近1月,以下肢明显,眼睑轻度浮肿,尿少色黄,腹胀,腰酸痛,尿意难尽。中医病名水肿(阴水),证型湿热瘀阻,气不化水。舌质紫,苔中部黄腻、底白,脉弱弦数。
肾病综合征水肿湿热瘀阻气不化水
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女,48岁。乏力、腰背酸痛、面色萎黄、咽干咽痛、时有恶心、大便不爽。病程1年。中医诊断:关格。证型:脾肾亏虚,湿浊内蕴,瘀毒留滞。舌质暗澹、舌苔黄腻。脉濡细。
慢性肾衰竭关格脾肾亏虚湿浊内蕴
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患者,男,61岁。反复发热不退,体温39℃左右,头痛如裂而晕,口渴多饮,大便稀溏灼热,小便短赤,烦躁不安,时发谵语。舌质红,苔黄厚,脉数。温邪内伏,蕴结不解。舌红苔垢,脉稍数。病程四月。
外感发热温邪内伏里热重舌红苔黄
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10岁女性,遗尿1年余,夜间尿床1~2次,小便黄而少,口苦,腹胀,纳少,眠欠安。舌红,苔黄,脉滑数。中医诊断遗尿,证型肝经郁热。舌红,苔黄,脉滑数。口唇红,小便黄而少,口苦,腹胀,纳少,眠欠安。脉滑数。
肝经郁热湿热蕴结口苦腹胀
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女,40岁,外阴红肿痒痛,溲黄便结,月经超前,口干,苔薄黄,脉细数。外阴红肿,右侧大阴唇糜烂,白带多。证属血分热毒炽盛。面色正常,舌质红,苔薄黄,脉细数。
外阴皮炎血分热毒月经超前便结
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患者46岁,女性,病程1年余。主诉颜面及双下肢水肿,伴面色苍白、自汗出、纳差乏力、腰痛、尿频、尿急、尿痛、小便黄少。舌质澹红,苔白,脉细滑数。中医诊断脾肾两虚,湿热内蕴。
慢性肾炎脾虚肾虚湿热
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张某,男性,61岁。痛风12年,肾功能衰竭。面色苍白,乏力,口不渴,左手肿胀,关节疼痛肿胀变形,痛风石形成,无法行走,大便每日一行。舌澹紫,苔白腻。脉细。湿浊内壅,聚而化热,阻滞经隧,聚而成石。气血交亏,水邪泛滥。
痛风肾衰湿浊化热气血两虚
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65岁男性,前列腺癌术后半月余,尿管未拔除,舌澹红薄白苔,脉沉细滑,既往体健,过敏青霉素,西医诊断前列腺癌术后,中医诊断前列腺癌,辨证气血不足,邪毒未尽,现症包括大便困难,乏力,夜尿频,腹部胀气,运动后伤口疼痛,感冒咳嗽,痰黄,舌澹红薄白苔,脉沉弦,脉细滑,无明显不适
前列腺癌气血不足邪毒未尽舌澹红
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患者女性,54岁。主诉双手因寒邪及劳作出现紫红、肿胀、刺痛,手不能握拳,有破溃。病程3年余。冻疮病名。病因病机为寒凝血瘀,阻塞经络,血行不畅。望诊见皮肤紫红、肿胀、破溃。闻诊未提及。问诊见症状及病史。切诊未提及。
冻疮寒凝血瘀经络阻塞
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14岁男性,双膝关节、双踝关节、两髋膝关节肿胀疼痛,病程6年,近半年复发。舌质绛红、苔薄,脉细数。中医诊断为热痹,证型为阴虚湿热。双膝关节肿胀有积液,左膝关节屈曲不能伸直,踝关节肿胀,双下肢明显肌萎缩。心尖区三级收缩期杂音,血沉121毫米/小时,抗链球菌溶血素O400单位/毫升,X线摄片符合类风湿性改变。
热痹关节肿胀关节疼痛阴虚湿热
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患者37岁,男性。主诉发作性头晕半年,加重10余天。面色萎黄,舌质偏红,舌苔薄腻,脉弦细。性情急躁,易于郁闷,嗜食辛辣,喜好烟酒。中医诊断眩晕(小中风),证属肝经郁热,血瘀阻络。病因病机为劳累过度,脾气虚弱,气血乏源,肝失条达,气机紊乱,郁久化热,烟酒辛辣伤阴,致肝经郁热,血瘀阻络。
高血压肝经郁热血瘀阻络头晕
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患者年龄46岁,男性。主诉尿泡沫增多半年余。舌红,苔薄白,脉细数。中医病名慢性肾炎,证型阴虚夹瘀。病因病机为肾阴亏虚,相火妄动,灼伤脉络;肾气亏虚,失于固摄,精微下泄;病久化瘀。
慢性肾炎肾阴亏虚相火妄动肾气亏虚
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女,69岁。恶心、纳少1个月余。糖尿病病史6年,肾功能异常3个月,血Cr升高。面色皖白,形体肥胖,口干,大便秘结,尿偏少,下肢微肿,舌红苔黄厚,脉濡。中医诊断关格。证型肾虚血瘀、浊毒内蕴。病程较长,久病及肾,肾虚气化失常,湿浊内生,浊毒阻中焦,胃失和降。
糖尿病慢性肾衰竭肾虚血瘀浊毒内蕴
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