患者面色正赤,鼻准微黄,额汗如珠,舌干中黄。大小便秘,腰屈不伸,少腹胀痛,二日一夜无尿。中医病名属关格,证型为肾阴耗竭、格阳于上。病因病机为肾阴耗损,阴不恋阳,阳无以守,膀胱气化不利,致二便闭塞。脉象沉小而指劲有力。望诊见面色、舌象异常,闻诊未提,问诊见二便闭塞,切诊示脉沉小而有力。
大小便秘肾阴耗竭格阳于上面赤鼻黄
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患者年龄18岁,男性。全身水肿2年余。双下肢水肿,按之凹陷不起,形体丰而弱,易感冒,疲乏无力,腰酸膝软。舌澹胖,舌尖红,有齿痕,脉沉细。中医诊断为肾病综合征,证型为脾肾两亏,水湿内停。病因病机为脾虚不摄,肾气不固,精微渗漏,土不制水,气不化水。
肾病综合征脾肾两亏水湿内停脾虚不摄
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2个月男婴,皮肤增厚、鳞屑覆盖、弥漫潮红脱屑,肘窝、腋窝、腹股沟脓疱,发热,烦躁哭闹,吃奶差,大便干有奶瓣。舌质红剥苔,脉数。全身皮肤潮红肿胀,覆灰色鳞屑,皱折部脓疱,局部湿润有臭味。胞中遗热遗毒,毒热炽盛。
新生儿剥脱性皮炎脾肾阳虚毒热炽盛胎元不足
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王某,男,60岁。头晕、头痛10余年,情绪变化加重。两目干涩,手足心热,耳鸣腰酸,面赤颧红,易怒心悸,失眠乏力。舌红少苔,脉细数。肝肾阴虚,水不涵木。面色赤,舌红少苔,脉细数。
原发性高血压肝肾阴虚水不涵木头晕
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患者,75岁,女性。浮肿,畏寒发热五天,头痛,腹胀,尿少。舌暗有紫点,苔白腻,脉浮数。诊断为风水。舌象舌暗有紫点,苔白腻,脉象脉浮数。病情变化后舌苔白,脉细,舌红少苔,脉濡缓。病因病机为风邪袭肺,肺气闭塞,不能通调水道,影响膀胱气化。
风水肺气闭塞膀胱气化风邪袭表
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患者54岁,男性。主诉嗜睡、纳呆、乏力。舌淡红,苔薄黄,脉沉细。病程较长,症状逐渐变化。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。舌淡红,苔薄黄,脉沉细。脉象沉细,舌象淡红,苔薄黄。病程较长,主诉症状随治疗有所改善。
嗜睡减肝火上炎痰热内阻阴虚内热
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28岁男性,主诉左耳灼热疼痛,伴打喷嚏、咳嗽、吞咽痛、耳鸣心烦、口干咽燥、两目红赤、尿黄。舌红苔黄,脉弦数。中医辨证为肝经实火上逆,充斥于耳。
耳部灼痛肝火上炎耳鸣心烦口干咽燥
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患者男性,32岁。主诉小便短数,尿时灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘急胀痛,口苦。舌苔黄腻,脉滑数。辨证为湿热之邪下注膀胱所致热淋证。
热淋证湿热下注尿色黄赤舌苔黄
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女,41岁,反复咽异物感,干咳5年,病程5年。主症为咽干、咽异物感、干咳少痰,夜间加重,时有咽痛。舌淡胖,局部略呈淡紫色,苔白略腻,脉沉细。中医诊断为梅核气,证型为气血两虚,痰湿中阻。
梅核气气血两虚痰湿中阻咽干
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患者年龄18岁,男性。主诉为水肿,病程自1983年10月起,持续至1985年9月。中医诊断为水肿。病因病机为肾虚水泛,脾肾阳虚。望诊见舌苔薄白,切诊见脉沉细。主症包括水肿、小便少、口干、纳少、乏力、腰酸。体征显示尿蛋白(++++),24小时尿蛋白量19.4克,血浆蛋白A/G异常,胆固醇升高。
肾病综合征水肿脾虚肾阳虚
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患者男性,53岁。主诉术后肛门坠胀明显,伴有少气懒言。舌淡,苔薄白,脉缓。证属术后中气不足,清阳下陷。
内痔术后中气不足清阳下陷舌淡
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患者男性,37岁。主诉会阴部坠胀,小便热涩疼痛,尿道有白色分泌物流出。病程2年余。中医病名属湿热下注。证型为心经有热,湿热下注,脂液失约。舌质红苔黄,脉濡数。心烦,失眠,多梦。B超提示前列腺轻度肥大,前列腺液检查示红细胞、白细胞增多。
湿热下注脂液失约心经有热会阴坠胀
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女性,43岁,尿频、尿涩、尿痛3月余,加重1周,血色鲜红,少腹部胀痛,腰酸困。舌红苔黄,脉数。中医诊断尿血,湿热下扰型。
尿血湿热下扰少腹胀痛腰酸困
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男,75岁,胸闷,咳喘气急,难以平卧,神萎,面色苍灰,唇甲青紫,四肢不温,下肢浮肿。心肺同病,咳喘日久,水饮内蓄,阻于心阳,阳气耗损,血脉失畅,痰湿瘀交结不化。舌质澹紫而胖、苔薄腻,脉沉而无力。
心衰心气阳虚心血瘀阻痰湿瘀交结
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男,主要症状为头面眉间耳后湿疹,奇痒流出脂水,蔓延至项颈,干燥部起白屑结痂,病程二月余。舌苔薄黄,指纹淡紫,症状烦扰不安。中医病名湿疹,证型未明确,病因病机未详述。四诊信息包括舌苔薄黄、指纹淡紫、症状烦扰不安。
湿疹肝经风热瘙痒
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女,67岁,双下肢浮肿,颜面及双下肢浮肿,口干,多食,视物昏朦,腰酸软,神疲乏力,病程8年,消渴病,脾肾亏虚,水邪泛滥,舌淡黯有瘀斑齿印,白腻苔,脉沉细,面色萎黄
消渴病脾肾亏虚水邪泛滥
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患者年龄23岁,男性。左侧腰腹部突发绞痛2小时,伴有尿时烧灼感及肉眼血尿。中医诊断为湿热型石淋。湿热内蕴导致结石阻塞,引发腰腹绞痛及尿血。面色苍白,痛苦面容,出冷汗。舌象未提及,脉象未提及。尿常规示红细胞(卅),白细胞(一),蛋白(+)。泌尿系B超示左侧肾孟结石,大小约1.1厘米×0.8厘米。
肾结石湿热型石淋尿血腰腹绞痛
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24岁男性,腰痛伴尿频尿痛一年余,病程较长。腰痛剧烈伴畏寒汗出,小便作痛淋漓不畅。面色苍晦,舌红苔黄腻,脉弦细。诊断为湿热蕴结膀胱,阳气受戕,气化失利。
腰痛尿频湿热蕴结气化失利
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女,32岁,经行少腹疼痛,经色紫黯,量中等,伴带下,病程反复,腰酸尿频,脉弦细,舌质淡红,苔薄,子宫肌瘤术后,盆腔炎症伴包块,宫颈粘连
子宫肌瘤盆腔炎症少腹疼痛经色紫黯
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12岁女性患者,主诉腰隐痛、乏力、口干、五心烦热、小便黄。舌质红、苔薄黄,脉细弱。诊断为血尿(紫癜性肾炎),辨证为精血两伤,瘀血阻肾。病程2年,初诊时尿蛋白(++), 潜血(+++), 肌酐218umol/L, 尿素氮12.4mmol/L。
紫癜性肾炎精血两伤瘀血阻肾肝肾阴虚
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