车前草

赵某，43岁，主诉咳嗽3个月余，持续难愈。夜间咳嗽严重，不能平卧，形寒鼻塞，涕清咽痒，咳嗽加剧，痰白黏，咯之不畅。舌苔薄白，脉浮弦。辨证为风痰阻肺，复感风寒，肺气失于清肃。

70岁女性，乏力、眼睑及下肢水肿、恶心、胃纳差。慢性肾衰竭，关格病，脾肾气虚，瘀血内停，浊邪内蕴。舌暗紫，苔黄腻，脉弦细。血压140/70mmHg，血肌酐升高，尿酸偏高。病程自2002年1月起，现病史中提及肾性高血压及慢性肾衰竭诊断。

5岁男童，咳嗽近1月，咳痰不爽，痰多黄稠，纳差，手足心热，舌红，苔白厚腻，脉滑数，指纹暗紫。湿热咳嗽，病机为温蕴脾土，熏灼肺金，肺气失宣。

55岁女性，水肿、血淋十余载，颜面及下肢浮肿，腰痛而胀，头昏乏力，面色萎黄，口干少饮，尿少而黄，不思饮食，烦躁失眠。尿蛋白（++），红细胞＞31/HP，白细胞20～50/HP，血压150/90mmHg。中医诊断肝肾阴虚，湿热内蕴。面色萎黄，舌苔薄黄，脉象未提及。

8岁女性患者，主诉周身反复浮肿，曾有腹水、血尿，病程一年半。面色苍白，微有浮肿，舌苔白腻，脉缓。中医诊断为湿热伤脾，三焦气化失司，兼之冒风伤营。尿蛋白(卌)，红细胞(+)，管型1~3，血色素8.4克%，血胆固醇270毫克%，白蛋白3.3克%，球蛋白2.7克%，血沉增快，酚红排泄试验异常。皮肤可见荨麻疹。

患者四肢厥冷，呼吸将危，小水紧迫，膨胀不出。寸部浮弦时止，尺部沉迟而疾。病机为生冷伤脏，冷结关元，阳气无化。中医病名为癃闭，证型属阳气不足，气化失职。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

患者40岁，男性。主诉口腔、舌部常发糜烂、溃疡，进食硬物、熟食及辛辣之品即剧痛难忍，伴有大便不调，时秘时稀，心烦、失眠、头晕、厌食。望诊见口腔颊粘膜有溃疡面，覆淡黄色膜状组织，舌红根覆黄腻苔。闻诊口散秽气。问诊提示便秘与便稀交替，心烦失眠，小便短黄。脉弦滑有力。证属铅中毒后，肝脾积湿为痰热，热痰郁伏。

患者年龄65岁，主诉尿频、排尿无力、夜尿多次，病程5年。中医诊断癃闭，证属肾阳不足，寒湿内盛。面色苍白，体倦无力，畏寒肢冷。舌苔白厚腻而滑，舌质澹嫩而胖。脉沉细无力。病位在肾膀胱，病因病机为阳虚内寒，膀胱失司。

32岁，带下量多近5年，带下黄稠臭秽，阴痒，腰酸、小腹胀坠，月经愆期，舌尖红，苔根薄黄，脉细，湿淤带下

患者35岁，男性。主诉腰背部灼热疼痛伴水疱，病程3天。皮损呈带状分布，右侧腰背部簇集性水疱，疱周基底潮红，疱液混浊。自觉口干苦，小便黄，大便结。体温37.7℃。中医诊断蛇串疮，辨证肝胆湿热。舌象未提及，脉象未提及。

患者24岁，男性。主诉早泄，性交时间不足两分钟。病程一月。中医病名早泄，证型湿热下注，精关失司。病位在肝，病因病机为湿热蕴结，下焦失调。舌红质黯，苔黄腻。脉弦数。症状包括性欲亢进、口苦而黏、急躁易怒、阴囊湿痒、阴茎及睾丸胀痛、小便黄赤、大便不畅。

1.5岁男童，全身皮肤干燥粗糙伴瘙痒两个月。皮肤干燥粗糙，伴有细小灰白色脱屑。阴血不足、肌肤失养。面色无华，舌淡苔薄，脉细弱。

患者年龄58岁，女性。反复咳嗽、咯痰20余年，此次发作2个月。咳嗽气急，痰多白稠，咳剧则左侧胸痛，形寒自汗，不思纳食，口干不欲饮，下肢浮肿。舌质边紫、苔黄燥，舌下瘀筋显露。脉细弦而数。中医诊断肺胀。辨证痰热互蕴，夹有瘀滞。西医诊断慢性支气管炎急性发作，左下肺炎，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病。

患者年龄30余岁，女性。主诉妊娠七个月，小便不利，腹部胀满不舒。中医病名妊娠小便不通，证型属气虚下陷，病因病机为胎元不举，胞胎压迫尿道。望诊未见明显异常，舌苔正常，脉象沉滑。问诊提示腹胀、小便点滴不通，病程较急。切诊脉象沉滑。

患者年龄59岁，男性。主诉胸闷气短、双下肢水肿2年，加重1个月。中医病名胸痹心水，证型气虚血瘀，脾阳虚弱型。症状包括胸闷气短、心前区隐痛、下肢水肿、小便短少、纳差便溏、脘腹胀满、面色晦黄、畏寒肢冷、神疲倦怠、体态肥胖、声音无力。舌质黯澹，舌体偏大，舌苔白滑腻，脉象沉细无力。病因病机为劳伤心脾，气滞血瘀，脾阳虚弱。

患者26岁，男性。全身浮肿，满月脸，面色灰滞带黑，皮肤粗糙，呼吸浅急，腹部膨大，小便短少，鼻衄，口腔粘膜及舌边溃疡，舌质光红，舌根黄腻苔，脉细数，烦躁不宁，神志昏迷。中医诊断为水毒凌心，蒙蔽清窍。病因病机为水毒之邪内蕴，扰乱心神，阻滞气机。望诊见面色灰滞带黑，舌质光红，舌根黄腻苔。闻诊未见明显异常。问诊见浮肿、少尿、鼻衄、口腔溃疡、烦躁、神志昏迷。切诊见脉细数。

患者体肥胖，面容痛苦，全身红色风疹对称分布，红肿热痛，颜面肿不能睁眼，唇红肿。舌淡苔薄黄根腻。发热39.5℃，口干苦，咽痛，心悸，烦躁，全身奇痒，尿赤，大便四日未行。白细胞升高，中性粒细胞占比高，尿蛋白阳性。中医诊断证属邪热郁里内不得下，外不得透。

詹某，10个月，食欲不振2月，食量下降，食甚则呕吐，肠中漉漉作声，夜寐不安，大便干结，面色无华。舌质红，苔白腻，指纹紫。证型为食滞困脾，失运生湿，郁而化热。

男，28岁，晨起恶心3年余。胆囊摘除术后，中焦气机不畅，脾胃受累，健运失司，升降失调，胃气上逆。舌澹，有齿痕，苔薄白，脉弦细。脾虚气滞。

患者28岁女性，左少腹坠胀疼痛半年余，伴白带量多色黄、腰酸困。舌质紫黯，苔黄略腻，脉弦涩。中医诊断癥瘕，气滞血瘀挟湿热型。查体左侧附件囊性包块，B超示左侧卵巢囊肿，肿瘤标志物CA125轻度升高。纳差，大便干而不畅，末次月经3月3日。