车前草

患者男性，58岁，主诉尿蛋白(+++)，B超示双肾渐进性缩小，现症无明显不适，血压120/90mmHg，尿量1850ml/24h，苔白薄腻，脉略数，咽部红肿。辨证为风热夹湿，搏结咽喉，热迫肾络。望诊见咽部红肿，舌苔白薄腻，切诊脉略数，舌脉提示风热夹湿，病机为风热夹湿，热迫肾络。

患者58岁，女性。反复咳嗽、咯痰20余年，此次发作2个月。咳嗽气急，痰多白韧，咳剧则左侧胸痛，形寒自汗，不思纳食，口干不欲饮，下肢浮肿。舌质边紫、苔黄燥，舌下瘀筋显露。脉细弦而数。中医诊断肺胀，辨证痰热互蕴，夹有瘀滞。X线示慢性支气管炎、肺气肿伴左下肺感染，心电图示低电压，电轴顺钟向转位，肺型P波。

3个半月女婴，面目及周身黄如橘皮，小便如浓茶，大便白如陶土，腹胀如鼓，青筋显露，烦躁不安，口渴引饮，指纹沉紫滞涩，左手直射三关。湿热之邪郁滞肝胆，日久化火，蕴结不解。面色晦暗，舌苔白少，脉象沉紫滞涩。

男，47岁，右肾小结石，腰酸，病程1个月。淋证，下焦湿热。双脉弦细，舌红薄黄苔。

患者68岁，男性，反复咳嗽、咳痰20余年，气喘5年，再发加重1个月余。刻下咳嗽气短，心悸胸闷，不能平卧，咳痰清稀量少，口唇发绀，四肢不温，双下肢浮肿。舌质澹，苔薄，脉沉迟。诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。中医病名为咳嗽，证型属心肾阳虚，病因病机为阳气不足，气不布津，痰饮内停，肺失宣降。

7岁女性患者，主诉反复发热不退，体温达39.7℃，伴头痛、鼻塞、流涕、咽喉肿痛、口干、纳差、溲黄。舌边尖红、苔薄黄，脉数。诊断为风热感冒。

患者年龄32岁，女性。主诉怀孕5月余，皮肤起疹瘙痒4月余。病程较长，日轻夜重，伴有抓痕和痂痕，有少量流滋。舌质红苔白腻，脉滑。诊见腹背四肢遍布皮损，属湿热郁滞肌肤证。

患者年龄2岁，女性。主诉阴道分泌物增多、阴道出血、月经提前。现病史示双乳增大，乳晕色深，乳核质硬，外阴色素沉着，痰多，面红，舌红苔黄腻，指纹紫，口渴喜饮。中医诊断为肝经湿热。望诊示面色红，舌红苔黄腻，指纹紫。闻诊示口渴喜饮。问诊示痰多，口渴，病程4个月。切诊示脉象未提及。

患者31岁，女性，主诉银屑病病程8年，伴有怕冷、发热、乏力、头痛、关节疼痛、便干溲赤。全身皮肤焮红、肿胀、脱屑，舌质红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为火毒炽盛燔灼营血。病机为火毒郁结不散，燔灼营血。

患者年龄40岁，男性。右手拇指关节红肿疼痛伴活动受限。湿热瘀阻，关节失利。面色正常，舌苔薄白。脉弦细滑。体温正常，血清尿酸升高，尿常规阴性。关节红肿明显，压痛，皮肤温度升高，关节屈伸受限。既往无畏寒发热，无外伤史，有饮酒嗜好，从事水上工作。

2岁女童，小便频数1周，夜间7~8次，白天1小时1次，伴烦躁、哭闹、舌尖疼、小便短赤、夜卧不安。舌质尖红，苔白，指纹紫。精神不安，声音响亮，扁桃体Ⅱ度肿大，外阴部微红。中医诊断为尿频，证型为湿热下注，病机为湿热之邪壅结下焦，膀胱气化失常。病位在肾与膀胱，属心经郁热移于小肠。

患者女性，65岁。反复头晕1年，加重伴呕吐1周。高血压病史1年，服药无规律。头晕加重，伴呕吐、头痛及手麻木。血压180/105mmHg。面色暗红而少华，舌质暗淡红，舌苔白腻，脉虚弦。中医诊断眩晕，证型气阴两虚，瘀痰阻滞。病因病机为气阴两虚，痰瘀阻滞，血行不畅，上窍失养，痰饮内壅，肢体失养。舌质暗淡红，舌苔白腻，脉虚弦。

女，49岁，反复心悸、气短、双下肢浮肿5年，加重3小时。心界向左扩大，心率112次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖可闻3一4级收缩期与舒张期杂音，双下肢浮肿（+）。面色苍白，额部出汗，唇色发绀，项静脉充盈，呼吸浅快，不能平卧。风心病，房颤，急性心衰。心阳不振，水气凌心。脉细，律不齐。

女，1岁，腹泻2个月，便溏多黏滞及不消化之物，精神欠佳，烦急不宁，自汗出。迁延性消化不良，证属湿热内阻，脾失健运，久泻。面色萎黄，舌苔厚腻，脉滑数。

女性，47岁，尿频、尿痛1月。湿热淋，湿热蕴阻下焦，膀胱气化不利，心肝之火上炎。舌苔中腻，脉细弦。颜面时有升火潮红，口腔溃疡疼痛，尿中有红、白细胞。

28岁男性，主诉失眠多梦、滑精频频、腰痠、小便短赤涩痛、大便不爽、口苦。舌边略红、苔黄腻，脉弦滑。证型为胆气不疏，清浊不分，湿热下注，动扰精室，肾失封藏。病机为湿热下注，动扰精室，肾失封藏。

女，34岁，主诉妊娠3个月，腹中隐痛，小腹胀满，阴道下血，色泽鲜红，五心烦热，头痛头涨，腰酸肢软，急躁易怒，鼻衄频作。两颧嫩红如妆，口唇殷红干燥，舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱。血压165/105毫米汞柱。诊断气阴两虚，肝肾不足，冲任不固，虚热上扰。舌红少苔，脉细弦而数。诊断肝肾不足，虚热上扰。舌红苔薄，脉细弦。舌转澹红苔薄腻，脉细弦。舌体胖边有齿痕，舌质澹苔白，脉细数。

患者41岁，女性。带下量多，反复发作2年。面色萎黄，疲劳乏力，腰痠痛，倦怠喜卧，胁肋时胀，尿黄，大便稀溏。舌质澹胖苔白，脉沉滑。中医病名带下，证型气虚挟湿热。病因病机气虚挟湿热。望诊面色萎黄，舌质澹胖苔白。闻诊无特殊。问诊带下量多，反复发作，尿黄，大便稀溏。切诊脉沉滑。

71岁男性，周身乏力、纳差，腰酸腰痛伴肾功能异常4个月。主症为乏力、纳差、腰酸腰痛、下肢肿、血尿、口中氨味、皮肤瘙痒。面色萎黄无华，舌暗澹，苔微腻，脉弦少力。中医诊断为关格，证型为脾肾亏虚，湿毒内蕴，肾虚血瘀。病因病机为久病失治，脾肾亏虚，水湿不运，湿浊不化，浊毒内蕴，日久因虚致瘀，瘀血阻络。

男，72岁，病程2月，消瘦，精神弱，面色晦暗，肝区隐痛，皮肤干燥，胸闷憋气，瘙痒，乏力，饮食少，尿频，大便不畅，痔疮出血，舌质暗，脉沉细，中医病名肝岩，病机气阴两虚，血瘀肝郁致结，血虚生风，遍身瘙痒，舌澹红嫩，脉细数，舌澹红，脉沉细，舌暗红，脉沉细小弦，舌澹嫩胖，脉弦缓