车前草

6岁女性患者，主诉面浮肿迅及全身4天，小便量少，伴流清涕，咽喉红赤疼痛，乳蛾肿大，时有寒热，纳食欠佳，时作呕哕。舌质澹红，苔薄白，脉浮略数。中医诊断水肿兼表卫证。舌象澹红，苔薄白，脉浮略数。

患者年龄40岁，女性。主诉颜面及下肢浮肿1年。现病史示双下肢浮肿，午后尤甚，面色无华，困倦无力，食欲不振，腰痛隐隐，双目干涩，小便稍有灼热及余沥感，双下肢凹陷性水肿，舌澹苔薄白，脉沉细尺弱。诊断为慢性肾炎。证型为脾肾虚水停，兼肝阴虚及下焦湿热。望诊示面色无华，舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊示浮肿、腰痛、小便异常、食欲不振。切诊示脉沉细尺弱。

刘某女成人 腰酸腿疼 汗多 舌苔黄腻 脉弦细

15岁女性患者，主诉咽痛、腰酸乏力、肉眼血尿及双下肢水肿。既往诊断为IgA肾病，现病史示时有咽痛、干咳、腰酸乏力、尿泡沫、夜尿1次、纳欠佳。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。查体咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，双下肢轻度水肿。尿常规示蛋白(+)，红细胞计数1692/μl。

15岁女性，发热伴上腹不适9天，尿黄3天。体温持续升高，面、肤、目黄染，口干欲饮，气急腹胀，大便干结，尿色深黄，胁下胀痛，神倦思睡。苔黄薄腻，舌质红绛，中部偏干少津，脉濡数。亚急性重型肝炎，疫黄，肝功能损害明显，ALT、AST、ALP、总胆红素及直接胆红素均升高。病因为甲肝病毒与巨细胞病毒重叠感染。

张某，男，57岁。身发寒热二十余日。舌苔薄黄，质红。脉弦数。邪正互争，寒热时作，病在半表半里之间，兼有里热。

15岁男性，左侧腮腺肿痛，咀嚼吞咽痛，病程一周，高热寒战，左侧睾丸肿胀疼痛，舌红苔薄黄腻，脉弦数，中医诊断为重症卵子瘟，证属肝经湿热型。

49岁男性，回缩性涕血2个月，皮肤、巩膜黄染，腹部胀痛，乏力，食欲差，小便黄，大便溏，舌澹红苔黄腻，脉弦滑，肝郁脾虚，湿热内蕴，肝转移瘤，双肺转移，鼻咽癌肝转移，腹腔及双肺转移，黄疸，肝功能异常，肝内转移瘤弥漫性病变，肿块缩小，白细胞减少，腹膜后肿块消失，舌澹红苔黄，脉弦细，舌澹红苔薄白，脉细。

58岁男性，半侧身盗汗一年余，夜间右侧半身盗汗伴惊醒，左半身无汗，颈项强直，上臂痛，肩关节活动受限，手指手背麻痛，晚间头痛，早餐后胸部灼热，上腹胀，阳萎，阴常冷，耳鸣。体型较胖，面红耳赤，项背部皮肤红，颈短，颈及上肢外展活动受限。舌边红，苔根黄腻，脉弦滑数。痹证，盗汗。肝阳上亢，脾运受扰，风寒湿邪郁久化热，络脉瘀阻。

19岁男性，水肿6个月，面目浮肿，腿肿，腹胀，纳食不振，大便稀烂，小便短少。中医辨证湿热内蕴，水湿停滞。舌质红，舌苔薄，脉弦数。尿蛋白(+++)，红细胞(+)，颗粒管型少许。

二十五岁，耳下两颐肿硬且痛，连面皆肿，喉赤肿疼，壮热口渴，便闭四日，脉数且大，按之浮沉俱盛，舌苔黄厚，温毒发颐，温热时毒挟少阳相火，阳明燥火上攻。

患者73岁，男性。双下肢麻木、疼痛4年，下肢水肿明显1月。糖尿病非胰岛素依赖型，高血压多年。身体消瘦，乏力神疲，站立困难，双下肢高度可凹性水肿，尤以双踝明显，腰膝酸痛，畏寒肢冷，夜尿频数，大便干燥。舌澹红，脉沉弦。阴阳两虚，水湿泛滥，瘀血阻络。

患者年龄17岁，男性。腰背僵硬伴四肢关节疼痛1年有余。舌质红，苔黄腻，脉弦细数。骶髂关节叩击痛阳性，拾物试验阳性，双膝浮髌试验阳性，双“4”字试验阳性。血沉105mm/h，类风湿因子阴性。X线示双侧骶髂关节间隙模糊，关节面有囊状破坏。中医诊断为骨痹，证属督空肾虚，湿热阻络。

患者13岁，男性。肢怠酸楚，喜卧懒言，头重不清，发热恶寒，呕恶口黏，不欲饮食，小溲短黄而热，二目白睛显黄。黄疸。外感时邪，内蕴湿热，内外搏聚，交炽蒸发。面色黄疸甚泽，状如橘色，舌苦未退，舌苔白微黄厚腻，脉滑数、滑略数、沉弦细滑。

患者45岁，男性，主诉间断性失眠两年，加重两个月。失眠伴头痛、易怒、不思饮食、口渴喜饮、口苦、小便黄、大便时结。舌质红，苔黄，脉弦。中医诊断不寐，证属肝郁化火。病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，扰动心神。望诊见舌质红、苔黄。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪抑郁、烦躁、易怒。切诊脉弦。

患者年龄28岁，男性。主要症状为多年不育，精液常规检查异常。中医诊断为湿热内蕴，浆浊精死。临床表现包括倦怠、纳呆、口黏腻、便溏、苔黄腻、脉滑数。望诊见舌红、苔黄略厚、舌澹；闻诊无特殊描述；问诊包括倦怠、纳呆、口黏腻、便溏；切诊见脉滑数。

56岁女性，胸闷伴背部不适感间作2年余，加重2个月。胸闷、气短、乏力汗出，放射至左肩背部，伴头晕、口干口苦、眼干涩疲劳、腰及下肢畏寒沉重、双下肢无力、足跟疼痛，寐欠安，多梦。舌红，苔薄腻，脉沉细。中医诊断为胸痹心痛病，证属脾肾亏虚、血脉失和。

患者年龄30岁，女性。主要症状为全身皮肤红色丘疹，溃烂渗出，搔痒难忍，伴烦躁难眠，口黏纳差，腹胀，尿黄便干。病程1年，病情逐渐加重。中医病名湿疮，证属脾胃湿热，发于肌肤。病因病机为脾胃湿热，阻遏肌肤，热扰心神，热移下焦。望诊见颜面、四肢、躯干红丘疹、水疱、渗出液、糜烂、脓性分泌物、皮肤增厚粗糙、搔痕血痂。舌苔白腻，脉滑数。

女，53岁，病程6个月。全身泛发湿疹，眼周皮损明显，眼睑红肿，四肢丘疹、鳞屑、抓痕，皮肤微红，剧烈瘙痒，影响睡眠。舌质红，苔黄，脉弦滑。辨证为湿热蕴结。

患者30岁，女性，主要症状为发热、周身疼痛、红色皮疹，病程未明确。中医诊断为痹病，证属脾肾两虚，湿毒热盛。望诊见舌暗红，苔白。闻诊未提及。问诊见乏力、头晕、气短、纳食减少。切诊见脉沉细。