患者年龄32岁,主诉腹部胀满、疲乏无力、大便溏薄,病程近10年,肝区不适伴腹水1年。中医病名胁痛,证型湿热中阻,痰瘀互结。望诊面色晦暗,舌紫黯,苔黄腻。闻诊未提及。问诊有腹部胀满、疲乏、饮食减少。切诊脉沉细。
肝硬化失代偿期湿热中阻痰瘀互结腹水
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患者43岁,女性,主诉带下3月余,带色黄绿如脓,气味臭秽,伴阴痒肿痛。中医诊断为带下病,证型为肝胆湿热下注。舌红苔黄,脉滑数,兼见口苦咽干,溲赤,小腹胀痛。
带下病肝胆湿热
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患者女性,48岁。主诉头痛、恶心、呕吐半个月。中医病名未明确提及,证型为脾肾两虚,痰浊中阻。望诊面色萎黄,舌暗红苔白腻。闻诊未提及。问诊有头痛、恶心、呕吐症状。切诊脉弦。二诊舌质暗,苔薄白,脉弦。三诊舌澹红,苔薄白,脉弦。四诊舌澹红,苔薄白,脉弦。肾功能异常,尿蛋白(++),血肌酐升高,血尿素氮升高。
糖尿病肾病脾肾两虚痰浊中阻肾功能不全
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患者35岁,男性,主诉乏力明显,腰酸隐痛,病程较长。中医诊断为虚劳,证型为肾虚夹瘀。望诊见舌苔薄白,切诊脉象细弦。病因病机为肾虚夹瘀,病程中伴血肌酐增高、尿蛋白及高血压病史。
虚劳肾虚夹瘀脾肾气虚痰瘀内郁
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患者带下3月余,色黄绿如脓,其气臭秽难闻,阴痒肿痛,舌红苔黄,脉滑数,伴口苦咽干,溲赤,小腹胀痛。中医病名属湿热带下,证型为湿热瘀阻,病机为湿热蕴结下焦,损伤冲任脉和胞宫。望诊见舌红苔黄,闻诊有臭秽之气,问诊提示带下异常、阴痒、小腹胀痛,切诊脉滑数。
子宫颈炎阴道炎湿热蕴结带下色黄
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49岁,腹泻腹痛,纳谷不香,手术切口疼痛,手足麻木,双足浮肿,舌质黯红,苔黄厚腻,脉沉细滑。结肠癌术后,积聚,痰毒瘀滞,传导不利,痰毒损络,传导失司。舌质黯红,苔黄厚腻,脉沉细滑。
结肠癌痰毒损络脾肾两虚传导失司
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22岁女性,产后一月出现剧烈咳嗽,病程三个月。主症为气窒痰升,难以呼吸。舌象未提及,脉象未提及。中医病名为咳嗽,证型未明确,病因病机未详述。无明显外感或内伤七情记载。
产后咳嗽肺气虚弱痰浊内阻
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59岁男性,主诉胸闷、胸痛、气短,病程2年。中医病名胸痹心水,证型气虚血瘀,脾阳虚弱证。面色晦黄,舌质黯淡,舌体偏大,舌苔白滑腻,脉沉细无力。神疲肢冷,下肢浮肿,小便短少,纳差便溏,脘腹胀满。
胸痹心水气虚血瘀脾阳虚弱
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患者年龄56岁,女性。主要症状为头皮及面部发红瘙痒,头面红肿起小水疱,两眼睁不开,奇痒难忍。病程4天。中医病名为湿毒疡,证型为湿热内蕴,外感毒邪。舌质红绛,苔微黄,脉弦滑数。体征表现为头皮、颜面、双耳、双手潮红肿胀渗液,部分有密集水疱,双眼睑肿胀明显,球结膜充血,触诊面部有灼热感。
接触性皮炎湿热内蕴外感毒邪舌红苔白
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15岁女性患者,发热伴上腹不适9天,面目肌肤发黄、尿黄3天。亚急性重型肝炎(甲肝病毒与巨细胞病毒重迭感染)。发热持续,体温39.1℃~40.5℃,总胆红素410.6μmol/L,直接胆红素281.1μmol/L。舌质红绛,苔黄薄腻,脉濡数。疫黄证,湿热壅盛,腑实热结,热毒化火。
亚急性重型肝炎湿热壅盛腑实热结热毒化火
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患者83岁,男性,主诉咳嗽气喘两个月,加重3天。喘证,证型为表寒里热。基础疾病包括直肠癌术后、高血压、脑梗死、支气管炎。舌暗,苔厚,脉沉弦数。肺虚气失所主,气阴亏耗,肾元亏虚,肺热素盛,寒邪外束,热不得泄,肺失宣降,气逆而喘,肺失肃降致便秘,年老气血运行不畅,痰热内盛。
喘证表寒里热肺热寒邪外束
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患者69岁,女性。主诉口干木涩两年,2013年9月发病,表现为口舌发干、麻木、舌头变糙、食不甘味。口腔黏膜满布灰白色斑块,舌边尖红,脉数。中医诊断为口腔扁平苔藓,病机为心火上炎、伤津耗液。
口腔扁平苔藓心火上炎伤津耗液舌边尖红
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男性青年,恶寒发热,咳嗽,身目小便俱黄,病程未明。湿热遏阻兼见表证,湿热遏阻中焦,上焦肺卫失宣,三焦与肝胆疏泄失职。面色晦暗,舌苔黄白相兼且厚腻,脉浮滑而带数象。身目黄染,小便短赤,大便溏泄,恶心欲吐,脘痞纳呆,口渴欲饮。
湿热发黄表证恶心纳呆胸痞苔腻
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患者女性,25岁。主要症状为鼻塞、流涕,涕色黄。舌红苔薄黄,脉沉细。中医病名为过敏性鼻炎,证型为肺肾阴虚,兼有肺经郁热。病因病机为外感之后邪气未清,风邪留恋,郁而化热,耗气伤阴。
过敏性鼻炎肺肾阴虚肺经郁热
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患者男性,47岁。主诉阴部皮肤瘙痒、红肿溃烂,伴发热、便秘、小溲黄赤。病程2周。中医病名属皮肤疾患,证型为湿热内蕴,外感毒邪。舌质红绛,苔微黄,脉滑数。体征见阴囊皮肤大面积脱落,睾丸外露,局部红肿有脓性分泌物,腹股沟淋巴结肿大。急性痛苦病容,体温37.8℃。
固定性药疹湿热内蕴毒邪外感营血灼伤
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女性,28岁。主诉阴道少量流血3月,经期量增,淋漓不尽,色暗伴腥秽味,腰酸小腹隐痛,小溲短赤。末次月经量多色红,5天后未净。舌红,苔薄。脉弦数。诊断为湿热内蕴、热扰冲任。妇科检查示宫颈中度糜烂,子宫轻压痛。病程3月。
漏证湿热内蕴冲任受损胞脉瘀滞
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15岁男性,主要症状为浮肿、小便不利、畏寒发热,病程一年,反复发作。面色萎黄,神疲腰痠,胃纳不振,大便不畅,舌质偏红,苔黄腻,尿蛋白+++,红细胞+++。中医诊断为水湿内滞,脾肾已虚。
急性肾小球肾炎水湿内滞脾肾已虚神疲乏力
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患者女性,40岁。恶寒发热2天,小便赤短,尿道涩痛1天。病程短。主症为寒热往来,周身疼痛,恶心欲吐,继之小便赤短淋漓,尿道涩痛,腰痛,少腹拘急。面色面红目赤,舌红苔黄腻,脉滑数。体温38.9℃,心率96次/分。中医病名属淋证、癃闭。病因病机为肾虚膀胱湿热。
肾盂肾炎膀胱湿热尿道涩痛恶寒发热
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患者2岁,女性。身染疮疾,颜面水肿,头痛,发热,精神食欲减低,大便溏薄,小便短赤。面部及下肢水肿,周身局部有脓疱疮。面色萎黄,舌黄苔,脉缓滑。辨证为风湿毒热内侵,脾为湿困。尿蛋白(卅),红细胞(廿)/HP,血压76/41mmHg。病程2月。
脓疱疮水肿湿热
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患者50岁,女性,主诉眼睑及下肢浮肿,腹胀纳呆,左半身麻木,头晕目眩,胸闷刺痛,尿少短涩。中医病名水肿,证型肝肾不足,脾失健运,气滞血瘀,湿浊泛滥。望诊舌质暗,苔白。闻诊未提及。问诊有高血压、脑血栓、冠心病、肾萎缩、肾功能不全病史。切诊脉弦细尺弱。
肾功能不全肝肾不足脾失健运湿浊泛滥
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