软组织挫伤

女，28岁，两胁及下腹疼痛，皮下青紫，肿胀压痛，病程短。主病为两胁及下腹软组织挫伤，辨证为肝经气滞血瘀。舌质偏暗，脉弦。平素胸闷心烦，经行后期量少色暗有血块，下腹痛，婚后不孕，经行2～3个月1次。

男，42岁，创伤性出血性休克，脾破裂，脑挫伤，肋骨骨折，骨盆骨折，左肾挫伤，尿道损伤，血性腹膜炎，内出血，右侧瞳孔散大，面色苍白，指甲口唇青紫，脉搏细弱，血压低，血色素低，巩膜黄染，双下肢浮肿，体温升高，胆红素升高，谷丙转氨酶升高，白细胞升高，血便，黄疸，尿蛋白，白细胞增多，中性粒细胞增多，舌质红无苔，脉沉细数。

27岁男性，腰部疼痛，活动受限1周。腰部疼痛，活动受限，纳少，夜寐不安。腰部筋伤，气滞血瘀型。舌质红，苔白，脉数。L1~L3椎棘突两旁压痛明显，腰椎前屈、后伸、旋转活动受限。X线检查腰椎诸骨未见明显异常，MRI检查提示腰部肌肉软组织挫伤。

患者36岁，主诉会阴部被撞击后左侧睾丸剧痛，位置上升，病程未明确。中医病名睾丸扭转，证型气滞血瘀，病因病机为外伤致气滞血瘀。望诊见舌质澹，舌面有瘀点。闻诊无特殊描述。问诊见睾丸刺痛，少腹坠胀，心中烦闷，口苦食欲不佳，失眠多梦。切诊脉弦。

患者50岁，男性。主诉右腿摔伤不能动1天。病程1天。中医病名：跌伤筋肉。证型：瘀血停留。病因病机：跌伤。舌苔薄白。脉弦紧。右膝关节下方及内踝上方有瘀斑，肿胀压痛，以足三里穴处最剧。

男，38岁，右上肢瘫痪2个月余。右上肢肌力0级，肌张力减弱，三角肌、肱二头肌轻度萎缩。西医诊断为癔症性右上肢瘫痪、右肩关节前脱位后遗症，中医诊断为痿证。右肩关节骨结构未见异常，反射正常，未引出病理反射。

患者年龄15岁，男性。左肘部外伤后疼痛剧烈，活动受限，肘部明显畸形，肿胀显著，触痛明显。面色苍白，脉数大。左尺骨鹰嘴骨折，合并肘关节后脱位及软组织挫伤。肘内、外髁与鹰嘴三角关系改变。左肘关节伸屈障碍，前臂缩短，不能旋转。骨折断端移位，有骨擦音。

患者年龄50岁，男性。主诉右腿摔伤不能动1天。病史提示跌伤右侧膝盖至脚踝，肿胀疼痛，不能活动。体征见右膝关节下方及内踝上方挫伤、擦伤，青紫肿胀压痛，足三里穴处最剧。舌苔薄白，脉弦紧。中医辨证为跌伤筋肉，瘀血停留。

9岁男性患者，左股骨中段短斜形骨折，伴有足踝以下皮色澹黯、皮肤发冷、足背动脉搏动消失、运动及感觉障碍。右股骨上1/3斜形骨折，对位尚好。左小腿无皮肤创伤及软组织肿胀。左足跟底部出现压迫性溃疡。左踝以下感觉及运动功能逐渐恢复，3年后完全正常。

男，37岁。胸部外伤2日。右胸部压伤，右胸外侧皮下青紫，表皮轻度擦伤，触痛明显。舌红紫，边有瘀点，苔薄微黄，脉涩。瘀血阻滞，气血不通。

患者11岁，女性。右腕部外伤后出现“银叉”样畸形，无明显肿胀及压痛。前臂旋后15°，腕掌屈20°，其他功能正常。X线片显示桡骨下端骨骺分离，远端向背侧移位，掌侧成角，断端骨痂已形成并通过骨折线。

患者男性，57岁，双膝关节肿胀疼痛2年余，活动不利，右膝浮髌试验阳性，X线示双膝骨质增生，舌红苔腻，脉濡缓。膝关节骨性关节炎，肿痛发热型，瘀湿交阻，久而化热。面色正常，舌红苔腻，脉濡缓。双膝关节肿胀，压痛明显，屈伸受限，肤温略高。血沉、C-反应蛋白、抗“O”、类风湿因子正常。

患者54岁，女性，主诉踝关节扭伤后肿胀疼痛，无法行走。中医诊断筋伤，证型气滞血瘀，毒热内蕴。望诊未明确记载，舌象未提及，脉象未提及。问诊提示外伤史，病程短。病因病机为气滞血瘀，瘀血生热，导致肿痛。

患者24岁，男性，左腕部肿痛、畸形、活动受限5小时。左腕部肿胀，局部隆起，压痛明显，腕关节活动受限，中指不能完全伸直，握拳时第3掌骨头塌陷。X线片示月骨呈三角形，凸面转向头骨，侧位片示月骨移位于腕关节掌侧，凹形关节面与头骨分离。左月骨脱位，全身多处软组织挫伤。

男，63岁，头晕2个月余。右颞部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，右颞顶部骨折，右侧基底节腔隙性软化灶，左锁骨骨折，多处软组织挫伤，左侧多发肋骨骨折，右耻骨骨折。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。眩晕，痰瘀互结证。

患者22岁，男性。主诉左胸部疼痛剧烈，病程急性。中医诊断为左胸重度软组织挫伤，证型为气滞血瘀。病因病机为左胸部外受暴力撞击，瘀血凝滞于肌肤腠理。胸廓压痛，胸廓挤压征阳性。舌象未提及，脉象未提及。

68岁男性，左胸部撞伤5天，呼吸或翻身时疼痛。左腋前线与胸骨柄之间第5~7肋骨间有明显压痛。皮肤未见青紫和肿胀。胸壁挫伤，病因属外伤，病理为软组织瘀血水肿，压迫肋骨神经引起反射性疼痛。

患者25岁，男性，主诉骨折术后自遗5天。面色无华，神态倦疲，四肢欠温，口有咸味，呼纳之气有寒凉感，舌澹根部苔白，尺脉沉细。中医诊断为自遗，辨证为肾阳不足型。病程5天，症状包括神疲乏力，腰膝酸软，腰及双下肢发冷，阳痿不举。

32岁女性，右腹股沟及外阴疼痛20余天，发病3周前雨天骑车跌伤，疼痛行走、下蹲时牵及会阴部掣痛。中医诊断为阴痛，外伤所致。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，脉象未提及。