辛夷

张某，女，60岁。鼻塞，嗅觉失灵，形体消瘦，气短懒言，体倦乏力，面色不荣。鼻黏膜澹白，下鼻甲大，右侧鼻道上方有黄豆大新生息肉，左侧有绿豆大根部较粗新生息肉，其色澹白。脉象虚弱。中医诊断鼻息肉。病因病机为肺脾气虚、运化失调、湿痰浊凝结。舌象澹白，脉象虚弱。

中年男性，右鼻管流浊臭。脉弦小，右寸滑，左寸涩。鼻流浊臭，病程未明。中医病名：鼻流浊臭。证型未明。病因病机未明。面色未述，舌象未述，声音未述，气味未述，症状描述包括右鼻管流浊臭，病史未述。脉象弦小，右寸滑，左寸涩。

患者45岁女性，左侧颞部跳痛28年，复作1天，伴眼胀、颈胀、口苦、恶心。舌质澹，苔白，脉浮细数。中医诊断头痛，证型血虚风热证。舌质澹红，苔薄白，脉细。眼压正常，血压120/75mmHg。二诊时咳嗽1周，痰白泡沫样，咽痒，鼻塞，便溏，舌质澹红，苔薄白，脉细。

女，28岁，发作性头痛半年，每日皆作，右侧头痛伴呕吐。中医病名：头痛，证型：气血亏虚，风邪阻络。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：头痛每日发作，右侧为甚，伴呕吐。切诊：未提及。病因病机：气血亏虚，风邪阻络。

患者25岁，男性。鼻腔干燥，嗅觉失灵，病程数年。鼻藁。肺脏虚损，气津不足，鼻窍失养。鼻内肌膜干燥，鼻甲中度萎缩，鼻腔宽大呈桶状，鼻中隔有圆形穿孔，鼻内肌膜附痂皮，咽腔黏膜干燥缺津，色深红，肌膜萎缩光亮。

患者40岁，男性。主诉感冒、头重、困重、鼻塞、倦怠、头痛、鼻流浊涕，病程连续感冒3次。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机考虑为外感风寒，内有痰湿。望诊见舌浅淡，胖嫩，齿痕。闻诊未提及。问诊见症状包括感冒、头痛、鼻塞、鼻流浊涕、咳嗽、痰黄、咽痛。切诊见脉浮弦，后诊脉浮细。

患者女性，40岁。主诉咳嗽一个月，咳频，咳甚则呕吐，小便自遗，痰少而黏，恶寒，多汗。咳嗽持续一个半月，以下半夜至清晨为甚，痰稀色白，咽痒，怯寒怕冷，遇风则咳，胸憋闷，自汗，鼻塞，渴喜热饮，夜尿二至三次。面色苍白，神倦乏力，气短声低，手足欠温，咽暗红，舌淡暗，苔白，脉弱无力。中医诊断为咳嗽，辨证为下元虚冷、风潜阴络之咳嗽证。

3岁1个月男童，咽痛、咳嗽、咯痰1周。舌红、苔黄、脉滑。中医诊断为感冒（风热犯肺）。咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，分泌物增多。肺卫受风热之邪，痰热内蕴，肺气失宣。

7岁女性患者，主诉发热恶寒，体温38.6℃，恶寒无汗，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，咳声重浊，头痛身疼，口干咽痒痛，舌苔薄白，脉浮细数。辨证为风寒发热证。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊，问诊见发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽等症状，切诊见脉浮细数。

患者65岁，女性。主诉头晕2个月余，每于下午2点左右发作。头胀，头顶眼眶鼻梁均胀，下肢冷，睡眠差，不喜冷饮。舌澹胖，苔薄，脉浮。诊断眩晕。病机风邪上扰，阳气上升，浊阴不降。

患者女性，45岁。反复感冒6个月余，稍感风寒则发作，每月2~3次，每次5~10天。恶风寒，无发热，自汗出，全身乏力，头痛，喷嚏，流清涕，咽干。舌质澹黯，苔薄白，脉浮弱。辨证为表虚卫阳不固，营卫不和。咽部稍充血，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。

患者身热、头痛、无汗、大便不通已四五日。脉浮缓，自述甚恶风。表证明显，腹不胀，无其他不适。中医病名属伤寒，证型为表实证，病因病机为外感风寒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示恶风、身热、头痛、无汗、大便不通，切诊脉浮缓。

患者女性，38岁。主诉过敏性鼻炎10年，鼻涕多，头昏胀，后脑发木，咳嗽无痰，咽干，腹胀，舌苔薄，脉细弦弱。中医病名鼻渊，证型气血不足。病因病机为气血不足，抵抗力差。望诊舌苔薄，闻诊无特殊，问诊见鼻涕多、头昏、咽干、腹胀，切诊脉细弦弱。

10岁男性，主诉气喘时作5个月伴咳嗽1周。舌质澹红，苔薄白，脉浮。中医诊断喘证，证属风邪引动宿痰。症状包括运动后气喘、夜间咳嗽、流涕色黄白相间、痰色黄易咯、汗出多。二诊后舌质红，苔薄白，脉略浮。三诊咳痰黄白相间，不易咯出，舌质红，苔薄黄，脉略浮。随访见流涕黄有血丝，咳痰不易咯出，舌澹苔白微厚，脉略浮。

患者年龄55岁，女性。嗅觉减退伴鼻部不适3年余。体倦易乏，腰膝酸软，口澹乏味，喜温饮，食纳不佳，肢凉不温，夜寐不安，夜尿频。舌淡而胖，苔白，脉细弱，尺脉尤甚。鼻腔黏膜澹红，下甲无明显肿胀，中隔稍显不规则偏曲，中甲稍显水肿。咽部黏膜稍显黯红，扁桃体萎缩，鼻咽黏膜黯红，喉腔黏膜黯红。辨证为气阳虚弱，鼻窍失养证。

患者主诉头痛、身痛、恶寒发热、鼻阻、咽喉红肿疼痛、吞咽困难、饮食减少。病程半年未愈。中医病名属结喉肿大，证型为少阴寒气凝结于支脉，病因病机为寒气凝结。望诊见苔白，闻诊未提，问诊见口不渴、小便清长，切诊脉细微。二诊书案提示肾气虚，三诊书案未提，四诊病情变化为鼻塞清涕，五诊转现大牙作痛，少阴虚火上浮。

患者28岁，男性。主诉鼻塞疼痛4月余，鼻孔流黄水，右侧鼻腔肿块，鼻部疼痛加重，右耳听力减退，右侧面部感觉迟钝。中医病名鼻咽癌，证型肺热灼津，虚热毒蕴。望诊舌质暗红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊鼻塞、疼痛、流黄水、肿块、听力减退、面部感觉迟钝。切诊脉细弦数，后变为细数，最终脉缓。

患者4岁，男，反复感冒、咳嗽、鼻塞流涕，喉中痰多，易感疲乏，气短懒言，纳谷欠馨，大便干硬，夜寐梦多。面色欠华，唇甲澹，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为小儿反复呼吸道感染、贫血，证属肺脾不足，气血两虚。心尖区收缩期杂音2/6级，心率100次/分，双肺清，腹平软，心脏彩超及24小时holter未见异常。

患者年龄60岁，女性。主诉声音嘶哑，晨轻暮重，病程年余。中医病名久瘖，证型肺阴不足、气阴两亏、金虚不鸣。舌苔薄少有1/3偏红，舌质略红，脉小缓、小。咽干舌燥，大便艰难，疲倦乏力。声带小结，声哑晨轻暮重，不咳不喘，寐纳尚可。有哮喘史，现已不发。

叶某，68岁，主诉偏头痛30余年，右侧为甚，每两年发作1次，痛剧时伴恶心，两目胀痛。中医病名偏头痛，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及头痛、恶心、两目胀痛，病程30余年。切诊提及脉好。