辛夷

中年男性，右鼻管流浊臭。脉弦小，右寸滑，左寸涩。鼻流浊臭，病程未明。中医病名：鼻流浊臭。证型未明。病因病机未明。面色未述，舌象未述，声音未述，气味未述，症状描述包括右鼻管流浊臭，病史未述。脉象弦小，右寸滑，左寸涩。

男，50岁。鼻塞、鼻痒、鼻流清涕，病程久，遇寒加重。面色晚白，气短懒言，形寒肢冷，腰酸腿软，小便余沥，阳痿不举。舌淡苔白，脉沉细。证属少阴阳虚，病因卫阳失固，寒邪深入少阴。

患者38岁，男性，主诉咳嗽咯痰突作3天。临床表现包括咳嗽、咯白稀痰、鼻塞流清涕、咽痒。舌质澹红，苔薄，脉浮滑。中医诊断为咳嗽，辨证为风寒袭肺证。二诊主诉咳嗽2天，咯黄稠痰，咽痒而痛，口时苦，舌质澹红，苔薄白，脉浮滑，辨证为风寒化热郁肺。

患者年龄12岁，女性。主要症状为额头、指蹼皮肤瘙痒，伴有鳞屑及痤疮，时有汗出、鼻塞流涕、打喷嚏、中脘痞胀、口干口苦不欲饮、月经量少。舌质澹紫，苔澹黄腻，脉细。中医病名湿疹，证型气虚风盛湿郁证。病因病机为气虚血燥，风盛湿郁，肺卫不固，脾虚湿阻，血虚生风，营卫不和。

6个月男婴，腹泻5月余，大便稀薄带黏液，色黄，无脓血，体重增长缓慢，多汗，纳可，尿量减少，精神软。面色白，舌质澹，舌苔白厚，指纹紫而不滞。泄泻，证属脾胃虚弱，复感外邪。病机为脾胃虚弱，外感邪气，运化失常，水湿内停。

患者21岁，男性，肢体浮肿间作3年余。主症为双下肢轻度浮肿，按之凹陷，时有腰酸乏力，尿中泡沫多，大便易烂。面色晦暗，形体消瘦。舌边齿痕，苔薄黄，脉细。诊断为膜性肾病，证属脾肾气虚、风气湿瘀。尿蛋白持续未缓解，肾小球膜性病变，血管袢皱缩，广泛链条样改变，小管间质慢性化病变明显加重，广泛纤维化。病机涉及脾肾气虚，风气湿瘀阻滞。

患者29岁，女性。主诉咳嗽气急，痰黄黏稠，咳剧时小便不禁，怕冷怕热，易汗出，喜饮水减少，大便偏干。病程自1978年6月起，持续数月。中医病名为哮喘，证型属肺肾两虚，痰热壅肺。病因病机为产后气血俱虚，外感风热，痰热内蕴。望诊见舌根稍剥，苔薄。闻诊无特殊。问诊见咳喘、痰黄、便干、汗出、怕冷热。切诊脉微细。有过敏性鼻炎史。

患者女性，45岁。反复感冒6个月余，稍感风寒则发作，每月2~3次，每次5~10天。恶风寒，无发热，自汗出，全身乏力，头痛，喷嚏，流清涕，咽干。舌质澹黯，苔薄白，脉浮弱。辨证为表虚卫阳不固，营卫不和。咽部稍充血，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。

患者年龄63岁，主诉高血压病史10余年，脑出血后遗语言不利、右侧肢瘫，神情呆滞，嗜睡。中医病名中风后遗症、脑血管性痴呆。证型舌紫暗瘀斑，脉沉细涩。望诊颜面老年斑，眼圈青滞。闻诊未见异常。问诊吐字不清，问答反应迟钝，口角流涎，近事记忆不清。切诊脉沉细涩。

患者男性，54岁。主诉涕血4月伴头痛2周。中医病名鼻咽癌，证型热邪伤阴、扶正祛邪、正虚邪实。病因病机为热邪伤阴，正虚邪实。望诊见右颈部照射野皮肤发黑，干燥明显。体征包括神清、精神软、张口尚可、两肺可及少量干啰音。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，37岁。左侧颞部胀痛1个月余，发作频率2~3天1次，持续30~40分钟，偶有恶心。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为头痛，辨证为风热犯头证。病程始于去年12月，与感冒、疲劳有关。

患者年龄55岁，女性。嗅觉减退伴鼻部不适3年余。体倦易乏，腰膝酸软，口澹乏味，喜温饮，食纳不佳，肢凉不温，夜寐不安，夜尿频。舌淡而胖，苔白，脉细弱，尺脉尤甚。鼻腔黏膜澹红，下甲无明显肿胀，中隔稍显不规则偏曲，中甲稍显水肿。咽部黏膜稍显黯红，扁桃体萎缩，鼻咽黏膜黯红，喉腔黏膜黯红。辨证为气阳虚弱，鼻窍失养证。

患者主诉头痛、身痛、恶寒发热、鼻阻、咽喉红肿疼痛、吞咽困难、饮食减少。病程半年未愈。中医病名属结喉肿大，证型为少阴寒气凝结于支脉，病因病机为寒气凝结。望诊见苔白，闻诊未提，问诊见口不渴、小便清长，切诊脉细微。二诊书案提示肾气虚，三诊书案未提，四诊病情变化为鼻塞清涕，五诊转现大牙作痛，少阴虚火上浮。

25岁男性，常年性脓涕不干，鼻塞4年，头昏重，易出汗，易感冒，涕黄黏。舌红，苔薄白，脉略数。证属肺虚郁热。左中鼻道少许脓涕，鼻黏膜红肿。肺经热邪上蒸鼻窍，鼻涕黄浊，鼻黏膜红肿，舌红，脉略数。

8岁男性患者，反复不自主眨眼、口角跳动一载余，加剧一旬。刻诊见眨眼频作，两目上窜，咧嘴吸鼻，口角抽动，伸脖清嗓，急躁易怒，失眠多梦，小溲色黄，大便干硬。舌尖红，苔薄，脉浮。中医诊断为痉病，证属外风袭肺，金不克木，肝风内动。

7岁女性患者，主诉鼻塞而痒2年，加重3天。病程2年，春秋季节易发。鼻痒、鼻塞、流涕，伴咽不适，咳嗽，饮食、睡眠、二便正常。舌澹，苔薄白，脉浮缓。面色黄褐，唇干澹，鼻孔红而干，少量清涕。中医诊断鼻鼽（肺虚风袭）。病因病机为肺虚风袭，卫表不固，风邪侵袭鼻窍。

患者28岁，男性。主诉鼻塞疼痛4月余，鼻孔流黄水，右侧鼻腔肿块，鼻部疼痛加重，右耳听力减退，右侧面部感觉迟钝。中医病名鼻咽癌，证型肺热灼津，虚热毒蕴。望诊舌质暗红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊鼻塞、疼痛、流黄水、肿块、听力减退、面部感觉迟钝。切诊脉细弦数，后变为细数，最终脉缓。

患者32岁，女性。主诉秋季过敏性鼻炎咳嗽反复发作，近2日出现打喷嚏、流清涕、咳嗽、白痰、眼睛发红。舌淡，苔薄白，脉沉细，舌下静脉迂曲。证属营卫不和，外邪侵袭。

患者年龄25岁，男性。主诉鼻塞流涕，涕色黄，伴咳嗽，咳痰黏白，咽痒。病程半个月。中医诊断鼻鼽，属肺经伏热，上犯鼻窍型。舌红苔白，脉滑。复诊时舌红苔薄白，脉略滑。三诊时舌质澹红苔薄白，脉略滑。

叶某，68岁，主诉偏头痛30余年，右侧为甚，每两年发作1次，痛剧时伴恶心，两目胀痛。中医病名偏头痛，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及头痛、恶心、两目胀痛，病程30余年。切诊提及脉好。