患者男性,主诉间断发热、黄疸4个月,皮疹5天。身痛,小便深黄,大便色白。双侧巩膜及皮肤黄染,粟粒样红色丘疹,肝脾肿大。舌澹红,苔薄黄而腻,脉滑数。中医诊断内伤发热、黄疸、癀积,证型血瘀、湿热毒邪内蕴。舌光嫩,苔根部薄黄腻,脉弦滑。舌红少津无苔,脉弦滑稍数。
内伤发热黄疸血瘀湿热
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女,48岁,咳嗽喘急,纳呆呕恶,病程二十余年。慢性支气管炎病史,外感风寒诱发,痰湿壅阻,肺失肃降。舌质暗红,舌体胖大边有齿印,舌苔白厚,脉象弦滑。
慢性支气管炎痰湿壅阻肺失肃降咳嗽喘促
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女性,47岁,四肢大小关节疼痛、畸形发作22年,双手手指关节红肿热痛,关节僵硬,双足趾及左膝关节肿痛,关节肿胀变形,手指屈伸困难,双膝关节不能伸直,夜间疼痛明显,口干时苦,大便偏干。左膝关节X线片示关节间隙变窄,关节面不光滑,骨质密度增高。中医病名尫痹,证型阴虚湿热络脉瘀阻证。舌象未提及,脉象未提及。
尫痹阴虚湿热络脉瘀阻关节肿痛
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15岁女性患者,主诉癫痫发作,病程3个月,发作多在月经前期及期中。中医病名为癫痫(痫证),证型为痰火相扰、胆热气郁、痰蒙心窍。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示头昏目眩、气火有余、抽搐、头痛、失眠、小溲失禁、唇缘咬破、身有紫绀。切诊未提及。
癫痫肝气郁结痰蒙心窍胆热气郁
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25岁女性,双小腿胫前硬结伴发热疼痛,病程约2个月。双小腿胫前皮肤潮红肿胀,硬结4~5个,压痛明显,食纳差,小便黄赤,大便秘结。舌质淡红,舌苔薄黄,脉弦而数。湿热内侵,凝滞经络。面色正常,舌象淡红薄黄,脉弦数。
结节性红斑湿热内阻经脉凝滞气血运行不畅
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患者年龄2岁,主诉发热、紫斑、消化道出血、肺炎、中耳炎。高热不退,呼吸急促,喉中痰鸣,口腔溃烂,右耳脓性分泌物,鼻出血痂,全身紫斑,心肺异常,柏油样便,尿色深,舌质红,苔黄,脉弦数。诊断为过敏性紫癜合并消化道出血、肺炎、中耳炎。辨证为温毒入营,血热妄行。
过敏性紫癜血热妄行温毒入营紫斑出血
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患者69岁,男性,主诉咳嗽咳痰两月余,加重5天。咳嗽阵发,咳白色黏痰,痰中带血丝,伴胸闷、气急、乏力,寐差,大便干。舌质红,苔白腻,脉滑。中医诊断肺积,证型为气虚痰阻。病机为肺脾肾虚,气阴两虚,痰凝毒聚,气机不畅,血行瘀滞。
肺积气虚痰阻阴虚
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患者20岁,女性。过敏性哮喘2年。对艾味、白蜡、柏树、发酵面食、多种水果等物质过敏。发作时有哮喘、荨麻疹,重则休克。苔白滑,脉沉。太阴经、阳明经异常。病在太阴经。
过敏性哮喘太阴经虚阳明经虚肺气失宣
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患者36岁,男性。主诉恶寒发热、头晕欲呕、关节疼痛,后出现牙龈出血、心烦失眠、眼干涩、纳差、小便短赤,舌尖及阴囊溃疡。中医诊断狐惑病。证型为湿热蕴郁,迁延时日,肝肾之阴受累。望诊见舌尖浅溃疡、阴囊溃疡色红赤,舌质红少苔,舌根部有小红疱。闻诊未提及。问诊包括头晕、目眩、咽干、口燥、腰酸无力。切诊脉细数。
狐惑病湿热蕴结肝肾阴虚
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女,64岁,胸闷咳嗽4年,加重10天。肺癌。肺阴亏虚,痰瘀互结。面色晦暗,舌苔腻,脉沉。舌淡红,脉数。舌淡,脉细。
肺癌胸水气喘疲乏
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患者37岁女性,主诉尿中蛋白间断出现6年余。病程长,尿蛋白反复。舌红苔黄,脉数。血压波动,曾有高血压史。夜寐差,乏力劳累感,小腿发凉,易咽痛,牙痛,痰黏不易咯,双下肢发凉,四肢关节酸痛。腰酸乏力,胃反酸,怕冷。舌质红苔薄。
蛋白尿肝肾不足肾阴虚气血不足
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男,42岁,创伤性出血性休克,脾破裂,脑挫伤,肋骨骨折,骨盆骨折,左肾挫伤,尿道损伤,血性腹膜炎,内出血,右侧瞳孔散大,面色苍白,指甲口唇青紫,脉搏细弱,血压低,血色素低,巩膜黄染,双下肢浮肿,体温升高,胆红素升高,谷丙转氨酶升高,白细胞升高,血便,黄疸,尿蛋白,白细胞增多,中性粒细胞增多,舌质红无苔,脉沉细数。
创伤性休克脾破裂脑挫伤肋骨骨折
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女,48岁,双眼干涩、睑缘红痒不适1年余。双眼睑缘赤烂,风邪偏盛,脾胃湿热。眼睑缘红,起鳞屑,奇痒难忍,舌红苔薄黄腻,脉浮数。眼睑皮肤粗糙微充血,睑缘明显充血,睫毛根部可见鳞屑、痂皮,睑板腺口阻塞,睑结膜充血。睑缘红痒症状减轻,睑缘鳞屑减少,睑球结膜充血轻,泪膜破裂时间延长。脾胃湿热,风邪引动,湿热之气相攻,传发于胞睑之间。
睑缘炎脾胃湿热眼干涩睑缘红痒
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女,53岁,喘咳上气,胸胀闷10余年,复发1天。喘证,痰湿壅肺,脾失健运。舌暗红,苔白腻,脉弦滑。
支气管哮喘痰湿壅肺脾失健运胸胀闷
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患者40岁,男性。双下肢灼热刺痛,不能屈伸,缓慢加压方可伸直,全身起大风团块,瘙痒。双下肢烧伤后植皮,形成瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩。血瘀气滞,瘀热互结证。舌质淡红无苔,脉洪大。风热之邪留于肌肤。
瘢痕疙瘩瘀热互结风热郁肤血瘀气滞
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14岁男性,双下肢皮肤瘀点瘀斑3个月,左踝关节肿痛,时有腹痛,舌质红,苔黄,脉滑数。中医诊断为紫癜(血热妄行)。病因病机为饮食失节蕴生内热,热邪迫血妄行。舌质红,苔黄,脉滑数。
过敏性紫癜血热妄行舌质红苔黄
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84岁男性,全身红斑性皮疹1月,高血压糖尿病史10余年。多形性红斑。阴虚血热,风毒郁表。舌红胖,苔薄,脉细弦滑。血压22/15kPa,血糖11.6mmol/L。
多形性红斑阴虚血热风毒郁表血虚风燥
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患者38岁,女性,主诉高热不退、咳嗽、胸痛、咯黄痰、口干口苦、大便干、溲黄赤。中医诊断为湿郁发热,证属肺胃热盛,湿困中焦,痰热阻肺。诊见面赤,精神萎靡,舌苔黄腻,脉滑数。
肺部感染湿热阻肺肺胃热盛湿困中焦
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女性,42岁,高烧不退,咳嗽胸痛,咯黄痰,痰粘难咯,胸闷憋气,汗出,口干口苦口粘,午后发热,胃脘堵闷,纳呆,倦怠无力,大便干,溲黄赤,舌苔黄腻,脉滑数。肺胃热盛,湿困中焦,痰热阻肺。
肺胃热盛痰热阻肺湿困中焦午后发热
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患者女性,36岁。主诉复发性口腔黏膜溃疡,病程10年,近2年发作频率增加。口腔溃疡,疼痛,口干,夜寐安,二便通畅。舌尖红,苔薄白,脉细。舌底脉络正常。病机为阴虚火旺,虚火上炎。中医病名复发性口疮,证型阴虚火旺。
复发性口疮阴虚火旺虚火上炎口腔溃疡
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