过敏反应

患者4岁，主诉荨麻疹反复发作1年，常有上呼吸道感染，鼻塞时痒，流涕色黄，纳差。舌淡胖，苔薄，脉细。中医病名风疹，辨证风邪外袭，脾胃受损。查体体表皮肤未见风团，划痕征（＋），双肺未闻及明显干湿啰音。

患者女性，48岁。发热持续一周，全身红晕焮热，胸闷，呼吸困难。体温36.9℃，肤热瘙痒，皮色黯红，面及手足微肿，粟粒状皮疹，触之刺痛，口干舌燥，大便秘结。脉细数，舌红苔中剥。复诊时全身皮色灰黯，按之不热，皮疹消退，瘙痒脱屑，脉细数，舌红苔薄。

患者女性，36岁。主诉复发性口腔黏膜溃疡，病程10年，近2年发作频率增加。口腔溃疡，疼痛，口干，夜寐安，二便通畅。舌尖红，苔薄白，脉细。舌底脉络正常。病机为阴虚火旺，虚火上炎。中医病名复发性口疮，证型阴虚火旺。

患者70岁，女性，过敏性发作性皮疹17年。主要症状为面部干裂脱皮，身上亦有，涂药无效，发痒，睡眠差。病程自1989年起，反复发作，逐渐发展为干性粗糙皮肤。异常经络为太阴经、阳明经、手少阴经。舌象未提及，脉象未提及。病在太阴经、阳明经、任脉。病因病机未明确描述。

患者35岁男性，主诉被黄蜂咬伤右中指后出现手指及手背肿胀，全身皮疹瘙痒，蔓延至口唇眼睑。神清，精神委靡，痛苦面容，坐卧不安，恶心呕吐，右手及唇睑肿胀，全身风团样皮疹伴抓痕。中医诊断毒虫咬伤（风热型），病机为毒蜂咬伤，风热毒邪入侵，蕴结肌肤。面色正常，舌象未提，声音未提，气味未提，病史明确，脉象未提。

女性，32岁。主诉咳嗽、痰黄量多、左胸憋闷、寒热起伏、睡眠差、食欲不振、大便欠调、月经短少。病程长达8年。中医病名痰热壅肺，证型痰热壅肺，气滞湿阻。望诊面色满月貌，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有咳嗽、痰黄、寒热、胸闷、睡眠差、食欲不振、月经量少。切诊左脉弦滑。

患者年龄39岁，女性。主诉烦躁、乏力、多汗、消瘦2月余。病程2个月。中医病名瘿瘤，证型未明确。病因病机未明确。望诊见眼球轻度突出，甲状腺Ⅱ度肿大。闻诊未提及。问诊见全身倦怠乏力，烦躁、口干、恶热、多汗，体重减轻，大便次数增多。切诊见手震颤阳性。实验室检查血清T3、T4升高，TSH降低。

13岁男性，主诉咳嗽、低热半年，继而全身关节困痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛阵作，以脐周为著，大便时干时稀。面色苍黄，隐现白斑，巩膜有蓝色斑点，舌质淡红，苔白花剥，脉弦细。中医诊断为蛔虫所致。病程较长，既往诊断为肺结核、风湿性关节炎。

患者年龄4岁，主诉荨麻疹反复发作1年，伴有上呼吸道感染、鼻塞时痒、流涕色黄、纳差。中医诊断风疹，证属风邪外袭，脾胃受损。望诊见舌澹胖、苔薄，切诊见脉细。体征示划痕征(+)，体表皮肤未见明显风团。

14岁女性患者，主诉发热、恶寒、头晕、头痛，病程4日。中医病名未明确提及，证型为湿热困阻，郁遏肌表。望诊见面色潮红，舌质红，苔白腻而厚。闻诊未提及。问诊见发热、恶寒、头晕痛、咽喉干痛、纳呆厌食、腹胀疼痛。切诊见脉象滑数。

14岁女性患者，皮肤紫癜，腹痛，关节痛，舌黯红，苔黄微腻，脉滑，尿蛋白(++)，潜血(++)，中医诊断为湿浊性紫癜，病机属湿热瘀相兼，舌象黯红，苔黄微腻，脉滑。

5岁男童，咳嗽迁延一月余，伴皮肤瘙痒。咳剧于夜间及晨起，喉间有痰，咽红肿。易感，近3年反复呼吸道感染。皮肤瘙痒，抓后发红，有风团样皮疹，外感时加重。纳食欠佳，大便干燥，易汗。舌红苔薄白，脉浮数。中医辨证为气血两虚，少阳枢机失利。

患者男性，40岁。主诉两小腿皮肤红色结节，高出皮面，直径1~4cm，局部疼痛，四肢酸痛。体征见两小腿胫前中下段暗红色结节，境界清，触痛明显，舌红苔黄腻，脉弦。中医诊断为结节性红斑（湿热夹瘀），病机为血热素盛，感湿邪，湿热互结，阻于经络。

男，27岁，口苦恶心，头痛耳鸣，胁肋胀痛，不思饮食，腹部胀满，小溲黄赤，阴囊湿痒，舌黯红，苔黄腻，脉弦数，肝胆气滞血瘀，湿热壅盛，病位在肝胆，证属气滞血瘀，湿热壅盛。

患者24岁，女性。主诉发作性皮肤风团疹4年，再发1月。过敏情况广泛，对多种食物及物质过敏。症状为全身泛发鲜红色风团疹，伴瘙痒、灼热、刺痛，发作时口唇、咽喉肿痛，进水困难，伴胸闷、气短、烦躁、恶心、肠鸣、腹痛、腹泻。舌澹红，苔薄黄腻而干，脉细滑。辨证为阴虚血燥，复感风热，后转为湿热内蕴，风邪外袭。

62岁女性，失眠多梦伴头昏，病程未提及。神经衰弱。失眠多梦、头昏。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。自觉心慌、憋气、上腹部隐痛、烦躁不安、呼吸急促、皮肤发痒。脉弦细。

14岁男性，四肢及躯干头皮出现散在性红斑伴多层鳞屑，微痒，病程4年，冬季加重，夏季减轻，伴疲倦纳呆。舌红、苔薄黄，脉细。中医诊断为白疕，辨证为血热内蕴。皮肤弥漫性潮红肿胀，大量脱屑，少数皮肤正常。

患者主诉哮喘反复发作。病史提示数年前因感受风寒出现咽痒咳嗽，鼻腔分泌物多，晨起为重，夜间平卧喉间鸣响剧烈。中医诊断为哮证。病因病机为外感风寒，肺气失宣，痰浊内生，阻塞气道。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

患者女性，40岁。反复乏力、泡沫尿3年余。腰酸明显，易疲乏，大便易溏，胃纳欠丰。舌澹苔薄，脉细。尿检蛋白(++)，血肌酐85μmol/L。中医诊断为尿浊，证型为肺脾气虚。IgA肾病Ⅳ级。

患者33岁，女性。主要症状为两小腿前部红肿疼痛，伴有结节，口干咽燥，大便干结。病程约一个多月。中医病名为结节性红斑，证型为湿热下注，络脉受阻，气血凝滞。舌质红，苔薄白而干，脉滑数。皮肤检查见两小腿伸侧皮肤潮红、肿胀，有散在结节，色鲜红或暗红，境界清楚，有灼热感与触痛。