迎香

男，42岁，鼻塞、鼻痒、流涕2年。舌质淡，苔薄白，脉细。肺气不足，脾肾阳虚，复感风寒。过敏性鼻炎。

张某，女，33岁，左口角向左歪斜10天，头痛，怕风，形寒冷，性急易怒，右侧颜面麻木板滞，口角歪斜，咀嚼不便，口流涎液，食物残渣嵌顿于齿颊间，右侧表情肌松弛，面部变形，不能皱眉，眼睑肌闭合不全，眼裂扩大，鼻唇沟浮肿，口角漏风，不能吹哨，味觉较差，患侧头皮作痛，耳后翳风穴压痛，耳心痛，舌质澹红，薄白苔，脉弦细而数，口眼㖞斜（面瘫）

患儿2岁半，发热、咳嗽4天。身热起伏，咳嗽气急，有痰不爽，涕清或黄，纳食尚可，大便成形。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。两肺闻及干啰音、少许细湿啰音。中医辨证风热夹痰，郁表闭肺，肺失宣降。舌质红，舌苔薄黄。脉象未提及。

女，45岁，咳喘时发时缓30余年，好发于经期前后。面色灰暗，咳喘急促，痰声漉漉，咯吐不爽，痰呈灰白色透明状，多泡沫，时有呕恶或大便秘结，舌苔白腻，脉滑。中医病名：咳喘。证型：痰浊阻肺。病因病机：痰浊阻肺。望诊：面色灰暗，舌苔白腻。闻诊：痰声漉漉。问诊：咳喘急促，咯吐不爽，痰多泡沫，呕恶或便秘。切诊：脉滑。

患者21岁，男性。主诉鼻塞不通，时而清涕，时而黄稠臭涕，病程5年余。主要症状包括鼻塞、耳内疼痛、溢脓水、听力障碍、烦躁易怒、两胁胀、失眠、纳差、口苦、大便稍干、尿微黄。体征见面黄、舌边尖赤、苔白厚腻，右耳溃烂渗液。脉弦滑。中医诊断为鼻渊，证型为肺肝风热内郁，胆经湿热蔽窍。

14岁女性患者，长期鼻塞、流涕，遇寒加重，伴头晕、语声浊重、张口呼吸。中医诊断为肺气不宣，客邪于鼻。舌苔薄，脉细。鼻骨和鼻软骨交界处叩诊呈“痹呆”声音。颈椎1~4及胸椎3~5两侧有压痛，颌下有结节。

15岁女性，主诉吹电扇后流涕2~3天，鼻涕由清转黄，初有咽痛，左侧头痛。舌苔薄白、舌质红，脉弦滑。诊断为感冒（暑热证），辨证为外感暑风，肺气失宣。

高某，46岁，男性。口眼歪斜5天，左侧面部活动不便，左眼闭合不全，漱口漏水，塞饭，耳鸣。舌质红、苔薄白，脉弦。辨证为热邪偏盛证，病及阳明、少阳经。体征包括不能抬眉、皱眉、耸鼻，眼裂约0.2cm，鼓腮漏气，左鼻唇沟消失，人中沟歪向右，上眼睑和上唇下垂，面肌松弛。

患者年龄20岁，女性。主诉口眼歪斜7天。中医病名口眼歪斜，证型表虚寒证。病因风寒侵袭，病机外邪中于阳明、少阳经络。望诊口角倾向右侧，左目不能闭合，鼻唇沟消失。闻诊未提及。问诊颜面麻木不仁，口涎自流，咀嚼不便，不能吹风鼓腮。切诊脉浮紧，苔薄白润。

男，18岁，头痛、鼻塞不通3年余。鼻塞持续，鼻涕多，冬季脓性涕，夏季清涕，伴头昏、头痛。鼻黏膜暗红色，轻度水肿，X线示双侧上颌窦透明度降低，右侧上颌窦外下方有致密阴影。舌澹，苔薄白根腻，脉弦滑。风热久郁，清阳不升，湿浊上泛，阻塞肺窍之鼻渊。

患者25岁女性，右口角歪向右侧4天。颜面麻木板滞，颈项强痛，左眼胞不能闭合，额纹消失，舌头不灵，味觉减退，咀嚼困难，食物残渣留滞于齿颊间，语言不利，口角漏风流水，鼻尖歪向右侧，耳后作痛，面容变形。左侧面瘫。病因风寒侵袭阳明、少阳经脉，脉络空虚，气血阻滞，经筋失养。面色正常，舌象未提及，声音低微，气味未提及，问诊提示受风着凉史，脉象未提及。

患者男性，31岁。左侧口眼歪斜8天，因劳累及感受风寒诱发。左面部额纹变浅，眼睑不能闭合，口角向右歪斜，不能鼓腮漱口，舌象薄白，脉象浮紧。中医诊断为口僻，辨证属风寒外袭。病因病机为风寒袭络，气虚血滞致经脉失养。

患者37岁，男性。主诉鼻流脓涕3年。病程较长，伴鼻塞、涕黄腥秽、头痛、口苦胁痛。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断鼻渊，证属肝胆火盛，上炎犯鼻。病因与嗜烟酒、性情急躁、肝胆火旺有关。望诊见舌红苔黄，闻诊有涕秽气，切诊脉弦数。

63岁女性，右侧面肌抽搐30年，遇风寒加重，情绪波动诱发，痉挛范围广泛，频率高，强度剧烈，不抽搐时口角右歪，右眼裂缩小，情绪急躁。舌质偏红，苔白边黄，脉沉弦。中医诊断为面肌痉挛，病因病机与风寒、情志有关。

患者年龄2岁4个月，主诉咳喘月余。咳嗽不多，以喘为主，喉头有痰，流涕黄浓。舌苔薄白，舌质正红。中医诊断咳喘，证型为风热夹痰湿。病机为风热犯肺，痰湿内蕴，肺失肃降。

患者60岁，男性。反复打喷嚏、流涕20余年，再发2月余。舌澹红，苔白厚，脉滑。辨证为肺脾阳虚，兼有寒湿阻络，清阳不升。鼻部外形正常，鼻中隔无偏曲，鼻黏膜下鼻甲澹红，有清晰分泌物。中医诊断为鼻鼽，病机为肺脾阳虚，卫外不固，寒湿阻络。

患者72岁，女性。主诉右侧面颊部、右口唇、右舌边反复发作性阵发性电击样剧痛2年，吞咽咀嚼时加剧。形体偏胖，痛苦面容。舌体暗，双舌下静脉青紫饱满。诊为三叉神经痛，证属气滞血瘀型。右迎香穴至右上唇角处可触及扳机点。

10岁男性，主诉鼻子不通气3年，伴有流鼻涕、易感冒、头痛。体征见双下鼻甲肥大，黏膜增厚，舌苔薄白，脉滑数。中医辨证为湿热久郁，阻塞鼻窍。

48岁女性，主要诉求为保持肌肉紧绷而不松弛。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。病程三年，每周针刺一次。面部气血充盈，针刺时出现飞针现象。无更年期症状。

男，58岁，听力突然减退42天。风寒上扰，湿浊内停，阻闭少阳，壅遏清窍。面色红润，舌质澹，苔白腻，脉浮有力。鼻黏膜充血、肿胀，通气不畅，两耳鼓膜内陷，听力减退，两耳气、骨导均减低，双侧重度耳聋。