远志+气滞血瘀

女性，34岁，失眠6年，病程反复，夜不能寐，头晕，烦躁，精神不振，体倦乏力，纳谷不香，右胁下胀痛，舌色紫，舌下静脉瘀血明显，脉弦数，肝气郁结，气滞血瘀，瘀久化火，扰乱心神。

患者年龄30岁，男性。主要症状为胸胀闷而痛、气短、心慌、咳嗽、全身及目睛发热、口干口苦、疲乏无力、小便黄。病程1年半。中医诊断为胸痹，证型为痰热壅阻，气滞血瘀。舌红、苔薄微黄，脉沉细。心界向两侧扩大，心尖部可闻及收缩期Ⅲ级杂音，双下肢轻度水肿。心电图示窦性心律、完全性右束支传导阻滞、左室缺血性改变。

患者男性，48岁。主诉心悸、胸闷、气短加重7天，病程4年。中医病名为心悸，证型为气阴两虚，气滞血瘀。舌质澹红色，苔薄白，脉沉细。心率78次/分，心律整。病机为气阴两虚，心失所养，气虚心阳不足，心肾不交。

患者年龄54岁，男性。主诉肺气肿一年，刻下胸闷憋气，胁痛，咳痰色白难咳，每日下午加重。中医病名为肺气肿，证属痰浊阻肺，痹阻胸脉。舌象暗红，苔薄白，脉象细滑。体征见纳可，多梦，二便正常。

患者47岁，女性，主诉自查双乳肿物5天。病程未明确。中医病名乳腺癌，证型气阴两虚，冲任失调。望诊舌红苔黄而干，后转为舌红苔白。闻诊未提及。问诊有乏力、午后及夜间发热、腋下及胁肋胀痛、脘腹胀满、呃逆、口淡口粘、夜寐不安、大便软、小便调。切诊脉弦细，后转为脉沉细、沉弦细。

患者53岁，男性，主诉胸闷、憋气、心窝痛、心悸、腹胀、烦躁、失眠。病程长达13年，有高血压、动脉硬化、慢性冠状动脉供血不足病史。中医诊断为心肾阴虚，气血瘀滞。舌质红，苔薄白，脉沉涩略数。病机为心肾阴虚，气血瘀滞，导致心血痹阻，心脾失运。

女，37岁，月经不调，每月错前7至10天，量少色紫黑有血块，经前两乳胀痛，右乳包块，少腹胀痛，下肢憋胀，头晕心悸，经后白带多少腹不舒。舌质暗，苔白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀。宫颈重度糜烂，宫体略大质硬。

83岁女性，反复胸闷胸痛2个月。胸闷、气短、心慌、全身乏力、眠差。舌胖，质暗红，苔黄中部腻。脉沉滑数。中医诊断为胸痹（痰瘀闭阻）。病因病机为痰瘀互阻，气机阻滞，心肾不交。舌象舌胖，质红，苔黄干；脉弦滑数。舌象舌胖，舌质暗红，苔黄腻少津；脉弦滑数。

15岁女性，主诉抑郁症，病程两年，嬉笑无常，时有幻听，自语不休。脉弦涩，舌绛，苔微黄，月经量大色黑，多次停经。中医诊断为痰热互结，上蒙清窍。

患者68岁，女性。主诉胸闷气闭、干咳一月余。病程一年，肺癌术后，病情加剧。中医诊断肺积，证型肺阴亏虚，肺气不足。舌红，苔薄白。脉细。病因病机为肺气虚弱，肺阴不足，气机不调，干咳、纳呆。

患者35岁女性，主要症状包括头晕、乏力、月经延长量多色暗、腹痛、恶寒、脱发、胸闷、失眠多梦、耳鸣、腰痛。舌红苔少，脉沉细。中医诊断为虚劳（贫血），病因病机为寒凝血瘀、脾阳亏虚、肝气不疏，病机为经血失调、气血失多、寒邪深入、气血成结。病位在脾、肝二脏，虚实并见，寒热并重。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为胸闷、心慌、头晕、目眩、下肢浮肿。病程3年，现为亚急性后壁心肌梗死。中医病名属胸痹，证型为心肾两虚，血瘀痰浊阻闭经络。望诊面色红润，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸闷、心慌、活动后下肢浮肿。切诊脉沉弱细涩。

患者男性，48岁。主诉心前区闷满痛，心脏间歇，每日早饭后发作。症状包括胸闷气憋、吐痰多而清稀、咳嗽气短、心悸。舌质正常，苔白而腻，脉弦滑。诊断为素体湿盛，脾阳虚弱，积湿生痰，影响心气运行。二诊舌质红，苔微腻，脉沉弦细有涩意。三诊舌质红，苔薄腻微黄，脉弦细滑数。四诊舌质红，苔薄腻微黄，脉弦细滑数。五诊舌苔薄腻，脉沉弦细。中医病名为心气痛，证型为痰湿阻滞、痰火扰心、脾虚湿盛。病因病机为脾阳虚弱，湿盛生痰，痰浊影响心气运行。

女，47岁。坠跌损伤左腰胁肋，疼痛剧烈，不能咳呛转侧，局部肿胀。自笑不能控制，腰酸腹胀，小便频数，神疲纳呆。曾患肾盂肾炎。脉细弦数，舌薄腻。气瘀凝阻，震及内络。小便频数，淋漓刺痛，口腔破碎作痛。腰酸腹胀，神疲乏力，面浮跗肿，心悸寐欠安。病程较长，气瘀凝阻，肾络受损。

14岁女性，主诉月经前后心烦失眠1年余，伴紧张、心慌、注意力不集中、颤抖，月经量少。舌红，苔薄黄，脉细数。辨证为肝郁血热，后转为肝郁日久，气滞血瘀。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。诊见舌红，苔薄黄，脉弦细。病因病机为情志不畅，肝气郁结，气郁化火。

患者男性，55岁。主诉为身首偏左欲倾，神志如蒙。病程未明确。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为君火夹肝阳上勃，心脑受阻，诸窍闭塞。望诊见面色青惨，苔灰黄垢腻。闻诊见急息间断。问诊见身热无汗，左肢不用，发热，大便4日未行，左额痛剧。切诊见脉象模煳，后诊见脉弦滑数，脉软细数。

患者年龄38岁，男性。主诉头顶及左颞部头发成片脱落，病程2个月，伴有头晕耳鸣、失眠多梦、神疲乏力、腰膝酸软。舌澹，苔薄白，脉细数。中医诊断为斑秃，证型属肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚，气血不能荣养肌肤。脱发部位为头顶及左侧颞部，脱发面积如钱币大小，边缘清楚，伴有头皮脱屑。

女，一月余不能合目，多言不停，经阻不行，气逆血郁，经络紊乱，面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩，肝气郁结，血瘀阻络，气滞血瘀，心神不安，神明错乱，血并于下，气并于上，肝血不畅，经水不行。

76岁男性，反复胸闷气憋3年。胸闷气憋，脘腹疼痛，耳鸣，寐欠佳。舌质红，脉细。年事已高，劳倦内伤，气阴不足，精血暗耗，心肾亏虚，气滞血瘀。虚劳（心肾精血不足）。冠心病（心肌供血不足），胆囊炎胆石症，隐性糖尿病，慢性胃炎。

患者女性，42岁。反复阴道流血2个月。素嗜生冷，平素饮食不节，生活无规律。刻诊见肢软乏力，头晕。脉细数。舌澹胖，边有齿印，苔白。中医诊断虚劳，证型气滞血瘀，热毒内蕴。病机因素嗜生冷，饮食不节，生活无规律，耗伤气血，气滞血阻，脉络不和，积而成块。