远志

69岁女性 带下日甚时红时白经年不绝 腰酸楚 全身乏力 大便结 小便失禁 食少 睡不安 舌苔白滑 六脉濡弱 带下病 肾气亏虚 气血虚损 任脉不充 肾气虚 腰为肾府 肾司二便 舌苔白滑 脉濡弱

患者女性，32岁。主诉手术部位疼痛3个月，伴发作性肢体抽搐。病程自2009年8月起，持续约3年。中医诊断痫病。证型痰瘀阻滞，肝风内动。舌黯红，舌边瘀斑，苔白腻，脉弦滑。病机为痰瘀阻滞，肝风内动。

患者八月流产，胞衣不下，经手术取下后出现云目暗、耳不聪、昏沉症状，病程数秒，脉弦急，左脉尤甚，舌红。体虚流产，用力取胞，伤及元气，厥阳上旋，深恐脱竭。神情疲倦。

男，68岁，反复不寐3、4年，入睡困难，易早醒，每日仅眠3h—4h，心烦，情绪欠佳，手心热，纳可，二便调。舌淡红苔薄，脉弦细。中医病名不寐，证型肝血不足，病因病机肝血亏虚，心神失养。舌淡红苔薄，脉弦细。

年逾古稀，陡然跌仆成中，舌强不语，人事不省，左手足不用，舌质灰红，尺部沉弱，寸关弦滑而数，按之而劲。水亏不能涵木，内风上旋，挟痰热蒙蔽清窍，痰热阻于廉泉，风邪横窜经腧。高年荣阴亏耗，风自内起，风扰于胃，津液变为痰涎，上阻清窍，横窜经腧。证型为中经兼中腑之重症。

患者左数、右缓弱，阳根未固，阴液渐涸，舌赤微渴，喘促自利溲数，晡刻自热，神烦呓语。阴中伏邪，晡时而升，目赤羞明，舌绛而渴。脉左数，右软，舌干苔白，小溲淋漓，吸气喘促，烦汗，肾阴不承，心神热灼蒙闭。脉左沉数，右小数，暮热微汗，时烦，辰刻神清，虚邪仍留阴分。舌形质大、舌边色澹，下利稀水。

48岁女性，主诉夜间失眠、心慌气短、下肢肿胀、胃部隆起、舌麻木、口干不欲饮、头晕疲乏、个性急躁。面色黄，舌质深暗，苔黄腻乏津，脉寸尺沉细，两关弦大而急。病程长，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭、肺炎病史。现症见胃气阴两虚，肝胃火盛，痰瘀互结，水湿内停。

65岁男性，主诉小便清利而数，入夜尤甚，尿有余沥，上浮泡沫，腰膝酸软，四末清冷，足跟作痛，精神欠佳，体重减轻。辨证肾阳亏耗，命门火衰。实验室检查血糖升高，尿糖及酮体阳性。

男，48岁，夜卧不寐，胃脘胀满，泛恶欲呕，时有呃逆，口臭难闻，大便黏滞，舌边有齿痕，苔白厚腻，脉沉弦滑，证型为食水不化，痰浊中阻，胃失和降。

结喉旁及右手臂肿，溃而不敛，左脉细数，右寸关弦，不时汗出，形体怯弱。脉弦细数，阴火上升，齿痛，舌白少津。脉虚濡，舌滑白，湿热伤气，清窍不利。脉虚细，舌滑白，湿热犹存。脉虚细，疮口未敛。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为湿热伤气、阴火上升、营液大耗。

患者18岁，男性。主诉癫痫证，病程3年，近2年发作频繁。胸闷痰多，口干口臭，大便干结。舌质红，苔白，脉细数。辨证为蕴痰化热上蒙心窍之痫证。

患者年龄12岁，女性。主诉入睡困难1个月，加重2天。症状包括健忘、耳鸣、急躁易怒、饮食欠佳。舌质红、苔薄白，脉弦细数。中医病名为不寐，证型为肝郁化热，伤及阴血，血不荣脑。舌象为舌质红、苔薄白，脉象为脉弦细数。

4岁男童，低热年余，晨起体温上升，晚渐退，多在37℃以上，常感冒，呼吸困难，胸高气短抬肩，间有干咳。肺胀，病久属气分热，伏暑内蕴。面色苍白，舌淡，脉数。呼吸急促，痰少或无痰，大便绿色未消化食物，气粗，体温波动。

患者15个月，抽搐，对外界刺激无正常反应，两便不能自禁，头颅CT示结节性硬化，睡眠下脑电图示多量痫状放电，舌淡苔薄，指纹淡红，先天脑海不足，痰瘀阻于窍隧，肝风内生。脉小数，脉弦，舌红苔薄。

28岁女性，产后乳汁自漏，量少质浓，乳房胀痛较硬，心情不愉快，性急易怒。舌质正常，脉弦，体质壮健属实证。证属肝郁乳汁自漏。

刘云志，女，42岁。视力模糊、沙涩异物感、畏寒低热、大便溏稀、晚上咳嗽、心忡心慌。病程40天。病毒性角结膜炎。舌质淡红、苔薄白，脉弦细。有哮咳病史。复诊见舌质澹红、苔薄白，脉弦细。三诊见胸闷气短，四肢末梢麻木冷感。属心脾阳虚。

61岁男性，突发昏迷、右侧半身不遂、小便失禁，病程1小时。高血压病史。血压150/100毫米汞柱，左侧瞳孔缩小，右侧偏瘫，口角左歪，克氏征(十)，巴氏征(士)，脉弦重按无力。中医辨证为中风—脱症。

患者29岁，男性。主诉口腔粘膜溃疡反复发作14年，溃疡点数量不等，屡治不愈。口腔两侧粘膜及下唇见多处溃疡面，周围不红肿。舌淡红，苔薄白。脉沉细，左手尺部脉浮。证属肾阴不足，虚火上炎。

患者53岁，男性。腹部胀大不适，下肢浮肿，尿少，神疲乏力，气急、咳嗽。病程较长，曾患慢性乙型肝炎。中医诊断为鼓胀、悬饮。辨证为肝肾阴虚，兼水湿内停。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味、病史等未详细描述。

女，43岁。神疲，乏力，消化不良，极度虚弱。舌淡，苔白。脉细弱。气血亏虚，脾胃虚弱。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。神疲乏力，消化不良，手脚软，脚肿，身瘦弱。脉细弱。脾虚证。脉沉弦，脉弦数，脉滑数。