远志

患者腹满不舒，脘分窒阻作痛，懊侬寒热，沃吐酸水。脉沉细，苔薄白。中医诊断为中阳转旋失常，水饮停阻。体肥则湿阻气滞，脉犹沉细。病程长短未明。舌象苔薄白，脉象沉细。病因病机为中阳不主健运，水停为痰为饮。

患者年龄20岁，男性。主诉右侧头痛、发热，疯狗咬伤后注射狂犬疫苗18天，住院期间出现反应迟钝，记忆力、计算力明显障碍，转院后发热退、头痛减，但记忆力仍差。现病史示头晕，近事健忘，不知刚进食，认路困难，呵欠多，心烦，视力差，步态不稳。舌澹红、苔薄黄灰。中医诊断为痰浊闭阻清窍，髓海不足。脑脊液常规细胞数22/mm³，颈项有抵抗。

患者66岁，女性。主诉左上肢麻木无力，左下肢酸软乏力，语言蹇涩，口唇麻木，头胀，大便干。血压190/106毫米汞柱。脑血栓形成。面色苍白，舌质暗，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉细弦。

68岁男性患者，周身乏力2年，加重1月，头昏如蒙，神差倦怠，面色晦暗，流涎，言语不利，畏寒，四肢欠温，易疲劳，腰酸腿软，多梦，易上火。舌嫩红夹青体胖，苔白腻，舌颤，舌下静脉青紫。脉沉滑，双尺无力。中医诊断为少阴阳虚，痰浊内蕴，心肾不交。

患者27岁，女性。主诉为产后大出血后出现头发、阴毛、腋毛脱落，性欲降低，头晕，心慌，气短，食欲不振，夜眠多梦，神疲倦怠，闭经。舌质澹，苔薄白，脉细缓。诊断为席汉综合征。

患者32岁，女性。头痛2年，加重2个月。主症为头痛，伴失眠多梦，心烦易躁。舌质红，苔薄黄，两关脉弦细。中医诊断为头痛，证型为肝郁血虚。病因病机为情志内伤致肝气郁结，气郁化火，暗耗阴血，肝体失养。

患者女性，47岁。主诉腹胀大、心悸自汗、夜眠不安、乏力、腰痛、口干溲短。病程未明确。中医病名为膨胀，证型为脾虚、心肾不交。病因病机为脾虚，心肾不交。望诊见舌质红，苔浮白。闻诊未提及。问诊见腹胀、心悸、自汗、乏力、腰痛、口干、溲短。切诊脉象细涩，后诊脉象细弦。

患者33岁，男性。左眼眶肿块，面部及双下肢结节，伴发热、浮肿、皮肤红肿热痛。病程自1983年5月起，持续三年余。舌质红，苔黄腻，脉滑数。肝阴不足，脾失健运，湿郁化热，挟痰瘀交阻。肝区疼痛，心悸，胸闷，嗳气腹胀，下肢焮肿，皮下结节，部分融合成片状团块。肝肋下三指，有触痛，质软。体温38.4℃，脉搏92次/分，血压18.7/10.7千帕。下肢浮肿明显，面部、四肢及躯干多发结节、红斑。

患者温病瘥后，新感凉风，咳呛频频。脉软滑，舌淡无华。温邪甫解，又感凉风，咳呛频频。舌淡无华，脉缓。新感咳呛已解，旧恙腹痛时发，胃气已醒，舌淡无华，脉软滑。积食不运，脘痛呕吐，舌淡腻，脉弦滑。中医病名属咳嗽、腹痛。证型包括痰湿内生、肺失宣降、脾胃虚弱。病因病机为外感风邪、肺失宣降、痰湿内生、脾胃运化失常。望诊见舌淡无华、舌淡腻。闻诊未提及。问诊见咳呛、腹痛、呕吐、积食。切诊见脉软滑、脉缓、脉弦滑。

患者证见寒热、盗汗、少腹悠痛、怔忡、不寐、面浮、便闭，脉弱，舌澹失荣。诊断为血分寒瘀成损，病程未明确。复诊见寒热已退，盗汗未敛，夜寐安，少腹坚满，便闭五日，脉缓，舌红。诊断为寒结肠痹，营卫不和。三诊见畏寒瘥，盗汗未敛，二便通调，少腹微痛，胃气苏，脉缓，舌澹红。诊断为通痹化湿法。

12岁男性，主诉头痛性癫痫，病程长期反复。头痛发作后伴头晕、疲倦。中医病名癫痫，证型肝家实火，肾阴不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示性情急躁，坐立不宁，惊恐为发作主因。切诊未提及。病机为心脾不足，属惊痫。

患者34岁，男性，主诉阳痿三月余，伴遗精、全身疲乏无力、腰腿酸软、小便淋沥不尽、尿中混有白浊、经常失眠。脉象两尺无力，两寸浮大。舌苔灰厚。脉气缓静，舌色正常。中医病名阳痿，证型肾气不充，病因病机肾气不充，湿热下注，脾虚下陷，心肾不交。望诊舌苔灰厚，舌色正常。闻诊未提及。问诊有阳痿、遗精、疲乏、腰腿酸软、小便异常、失眠。切诊脉象两尺无力，两寸浮大，脉气缓静，来去均匀。

杨女士 大寒大热 头痛身痛 心烦 渴饮即吐 舌腻 脉浮大数 寒邪伤表 舌腻 脉浮大数 汗出渍渍 胸脘气闷 小溲热少 舌薄腻 形无形湿浊阻滞气机 风邪伤卫 汗漏不止 头额苦痛 目畏阳光 耳鸣心悸 脉略大 舌少华 营卫不和，余邪未清 汗漏已止 头痛亦舒 食后消化不捷 寐不酣 胆怯心悸 脉细弦 胃气不和，心神不安

患者男性，年龄未提及，主诉心前区疼痛、胸闷、夜寐不实，病程数年。中医病名属胸痹，证型为肾水不足，胸阳郁结。舌象薄白，脉象弦滑。病机为肾水不足，胸阳不展，气机阻滞。

46岁，头目眩晕而痛，气短神倦，心悸怔忡，手足发麻，腿酸懒动，失眠，咳嗽痰多，食欲不振，手足心发烧，面色苍白，形容憔悴，脉细弱，阳虚型神经衰弱

女性，24岁。反复活动后气喘伴乏力月余。左心功能不全，射血分数31.9%。自觉乏力、易倦、思睡、阵发性心悸，轻度气喘伴咽阻，颈部隐痛，寐中多梦，大便不成形。舌嫩偏红，苔薄，脉弦滑，不耐重按。BP100/70mmHg，HR88次/分，S1减弱。心脾气阴不足，肝木乘侮。舌质两侧澹红，边有齿印，前1/3略红，脉沉细缓。气阴两虚。

男，35岁。咳嗽咯血，骨蒸潮热，盗汗失眠，背冷喜曝，饮食纳呆，肌肉瘦脱，面色枯索。肺气虚损，卫阳不足。脉虚弦数，舌质澹红。背为阳，肺卫之阳不健，喜曝背。咯血系阳络伤，阴血日损。

患者34岁，女性，头痛、手足发麻、失眠、乏力、面色无华。高血压，心律失常，脑血流下降，动脉痉挛。舌暗红，苔薄微黄，脉细微弦。中医诊断为心悸、不寐（肝郁阳亢）。

男，38岁，脾胃虚弱，纳食甚少，十二指肠球部溃疡，面萎黄无华，精神不振，目裹微肿，心悸，入睡困难，纳呆乏力，阳萎不举近一年，舌淡苔薄白，脉沉细无力，心脾两虚，肾阳不足

26岁男性 痞满2周 厌食、腹胀、纳后胃脘不适、恶心、畏寒、眠差梦多、精神疲倦、四肢无力、面色消瘦、水样大便 胃下垂、慢性胃炎史3年 舌质淡、苔薄腻、脉濡滑 脾虚下陷