远志

8岁女性患者，主诉昼间失神、频频点头、持物落地，伴易哭闹、烦躁夜眠差、不欲饮食、大便溏软。脉细弦，舌澹红无苔，面色不华。中医诊断为阴痫，证属痰浊内伏、肝脾失调。

李某，21岁，月经持续50日，心慌气短，动则加重，舌淡红，苔少，脉沉细。冲任不固，气血两虚。面色苍白，舌淡红，苔少，脉沉细。无腹痛腹坠，无血块，手足心热，口干，腹胀，小腹胀甚，腰酸，头晕心悸，嗜睡无力，小腹下坠，腰酸，活动甚则心悸，白带多而清稀，小腹稍有坠感，心悸气短，白带已止，小腹略坠，有时微感气短。

患者女性，25岁。主诉反复失眠半年余，加重1周。刻下见彻夜难眠，多梦易惊醒，心悸怔忡，健忘，面白少华，神疲乏力，食欲下降，偶有头晕。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名属心脾血虚证，病因病机为劳伤心脾，营血不足，心神失养。病程半年余。

25岁男性，主诉头部外伤后昏仆倒地、四肢抽搐、两目上视、口吐涎沫，病程1年。舌澹紫，苔薄黄腻，脉滑。辨证为痰热闭阻。形体高大，肥胖，胸闷，口中多痰涎。病机为痰热壅盛，闭阻清窍。

邓某，男，70岁。反复发作胸闷、胸痛、头晕10年余，复发10天。胸痹心痛，眩晕，胃痛。痰浊与瘀血互结，痹阻心脉，兼郁久化热伤阴。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。声音低怯，无特殊气味。胸闷、胸痛、头晕、颈胀、压榨性疼痛放射至肩背部，每日发作5~6次，腰酸，神疲，寐差，咳嗽痰稀，口干便结。脉弦滑。

患者65岁，女性。腹部胀满疼痛5天余。腹部胀满疼痛，偶有恶心欲吐，胃部发凉，寐差，大便溏伴排解不爽。舌质澹红，舌苔白滑，脉滑数。痰湿壅滞。病因病机为饮食不洁，损伤脾胃，痰湿内生，气机阻滞。

患者72岁，男性。右侧肢体活动不遂伴言语不利1年余。舌质黯红，苔白腻，脉沉细而滑。伸舌略右偏，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，肌张力略高，右侧巴宾斯基征阳性。高血压病史十余年，血压不稳定。辨证为气虚血瘀，痰瘀阻络。

患者68岁，男性。气喘明显，动则喘息气急，咳痰质黏，胸部稍有闷痛。动脉粥样硬化多年，既往有心梗及心功能不全病史。舌苔澹黄浊腻，质紫，脉细弦。中医辨证为心肺同病，痰瘀闭阻，宗气不足，胸阳不振。

患者年龄80岁，主要症状为记忆力衰退10余年，加重5年。中医病名痴呆，证型髓海不足，痰浊蒙窍。望诊未提，闻诊未提，问诊提示记忆力衰退及病程，切诊未提。

刘某某，男，47岁。主诉阵发性心区刺痛，心悸、怔忡，自感心恍恍然，楚楚状，心脏跳动欲停，全身出汗后心悸怔忡，头昏。舌质红、苔白，脉沉。中医病名考虑为胸痛，证型未明确记载，病因病机未明确记载。望诊见舌质红，舌有齿龈。闻诊未提及。问诊包括心区刺痛、心悸、怔忡、头昏、眼酸、咽干、气短、心烦、胆小善叹息、噫气。切诊见脉沉。

产后旬余，发热，形寒壮热，午后尤甚，烦躁不安，头晕口苦，喜渴饮，胸闷腹胀，泛漾欲吐，恶露减少色紫黑，大便七日未下，小便短赤，舌苔黄厚，脉数实。寒邪化热，内结胃腑，少阳枢机不利，津液不能载血下行。

患者年龄13岁半，女性。主要症状为手掌汗多、潮红、发紫、发凉，指趾甲脱落，烦急易激惹。舌象舌尖红，薄白腻苔，脉象略数。中医诊断为雷诺氏病。病因病机涉及肝血瘀阻、肝不荣筋爪、脾虚四肢不温。病程未明确记载。

妊娠恶阻，恶心呕吐，舌淡苔薄白，脉滑。孕早期，胃气上逆，脾虚湿阻，气血不足。

男，70岁。右侧肢体不利伴神志不清1周。脑梗死。中医证属痰蒙清窍，阻滞经络。神志不清，昏睡难醒，右侧肢体半身不遂，口角歪斜，失语，喉中痰鸣。脉细涩，结代。舌质黯紫，苔黄。

患者男性，46岁。喘闷咳嗽，动则加重，腰腿酸沉，身困乏力，吐痰色青。证属肺肾两虚，纳气失司。脉沉滑，舌澹红，舌苔薄白。

患者38岁，女性。继发不孕13年，闭经7年。头晕健忘，腿软乏力，尿频失禁，畏寒肢冷。外阴萎缩，阴道皱襞变平，宫颈小如指头。孕酮撤血试验阴性。中医诊断肾阳虚。精神状态因儿女暴亡后精神失常。肾阳虚。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者发热三十九度四，汗出不解，恶寒战栗，口干而渴，大便溏泻，小便赤少，失眠。发热三日，病程较短。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉数。恶寒战栗，口干而渴，大便溏泻，小便赤少，失眠。脉数。体温三十八度六，口渴思饮，大便色黑微溏，腹胀而疼。体温早退暮升，大便已不溏泻，口渴减。气短心跳，思饮食而不喜下咽。病因病机为外感邪热，内蕴湿热，肺胃失调。中医病名为发热，证型为湿热内蕴，邪热未清。

黄先生，30岁，主诉性感缺乏，不能持久。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。

患者年逾花甲，主诉遗泄、失眠、腰嵴酸软、夜尿频多、头目昏眩、足痿乏力。中医病名为遗泄，证型属心肾不交，病机为肾精耗伤，心神失守，肾气虚惫，气失固摄。望诊见舌澹、苔薄黄、少津气，舌垢腻略化。闻诊未提及。问诊见夜不安寐、头目昏眩、腰嵴酸软、遗泄时作、小溲频数、足痿乏力、心悸失眠、眩晕恍惚。切诊见脉细弦而数，脉弦涩而数，脉弦涩稍缓。

患者30岁女性，主诉惊吓后精神错乱、哭笑无常二月余，伴精神抑郁、心烦易怒、心悸、胸闷、悲伤欲哭、眠差恶梦、多疑、纳差、月经过期未至。舌苔薄腻，脉象细数。辨证为肝郁化火，痰热扰心。